Fly View Productions / Getty Images
Az a tény, hogy 26 millió amerikai nem rendelkezik egészségbiztosítással, az egyik kihívás, amellyel az Egyesült Államok szembesült a COVID-19 járvány kezelésében. Ennek megoldására a Biden-kormány egy - speciális beiratkozási időszak a HealthCare.gov-on (a szövetségileg működtetett piactér / tőzsde), amely 2021. február 15-től 2021. május 15-ig tart. És az összes állam, amely működtet saját cserék követték a példát, bár a konkrét részletek államonként változnak.
A végrehajtási utasítás megnyitja a beiratkozási időszakot
A különleges beiratkozási időszakot csak néhány órával azután hirdették meg, hogy Biden elnök aláírta a Medicaid és a megfizethető ellátási törvény megerősítésére irányuló végrehajtási parancsot; a végrehajtási utasítás arra utasítja a szövetségi ügynökségeket, hogy mérlegeljék a változtatások és fejlesztések széles skáláját, ideértve a speciális beiratkozási időszakot is.
A végrehajtási utasításban említett változtatások többségének a szövetségi szabályalkotási folyamaton kell keresztülmennie, és hónapokig is eltarthat, amíg megvalósul. De a határozat az HealthCare.gov webhelyen egy speciális beiratkozási időszak megnyitásáról azonnali volt.
2020 folyamán a különböző érdekelt felek, köztük a biztosítók és a HealthCare.gov-t (szövetségi irányítású piactér / tőzsde) használó államok felkérték a Trump-adminisztrációt, hogy nyújtson be egy COVID-hez kapcsolódó speciális beiratkozási időszakot a HealthCare.gov oldalon, de az adminisztráció ezt elutasította. .
Normál speciális felvételi ablakok egész évben rendelkezésre álltak azok számára, akik olyan minősítő eseményeket tapasztaltak, mint például a munkáltató által támogatott egészségügyi ellátás elvesztése.
A biztosítatlanok elérése
A HealthCare.gov 2021-es egészségügyi lefedettségének nyílt beiratkozási ideje 2020. november 1-jétől2020. December 15-ig tartott, amely lehetőséget adott az embereknek arra, hogy 2021 elejétől a helyükön biztosítsák a fedezetet. De ahogy az elmúlt években történt, a tájékoztatási, marketing és beiskolázási támogatások szövetségi finanszírozása élesen alacsonyabb volt, mint 2017 előtt volt.
Még mindig millió olyan nem biztosított amerikai ember - akik közül sokan nincsenek tisztában a piacon elérhető pénzügyi támogatással -, akik pályázásuk esetén ingyenes fedezetre jogosultak lennének.
Ingyenes tervet kaphatnak, mert a prémium támogatásuk elegendő lenne a rendelkezésre álló legolcsóbb tervek költségeinek teljes fedezéséhez; sokkal jobb helyzetben lehetnek azonban egy jobb tervvel, amely legalább havi prémiummal rendelkezik.
Tehát a speciális beiratkozási időszak megnyitása mellett a Biden-adminisztráció 50 millió dollárt tervez kiadni az ismeretterjesztésre, "a tudatosság növelésére szolgáló taktikákkal, beleértve a sugárzott, digitális és keresett médiában megjelenő hirdetéseket".
Annak ellenére, hogy a COVID-hez kapcsolódó speciális beiratkozási időszak csak két hónappal kezdődik az általános nyílt beiratkozási időszak lejárta után, a tájékoztatási és beiratkozási segítség további szövetségi finanszírozása várhatóan eljut néhány olyan emberhez, akik a kezdés előtt egyszerűen nem voltak tisztában a lefedettség lehetőségeivel 2021.
Ki jogosult beiratkozni?
A Biden elnök január végén aláírt végrehajtási rendelkezése egyértelművé tette, hogy a HHS-nek külön beiratkozási időszakot kell fontolnia "a nem biztosított és alul biztosítottak amerikaiak számára." Az "alul biztosítottak" fogalma értelmezhető, és az adminisztráció a tévedés mellett döntött, hogy a beiratkozási ablakot egyszerűen minél több ember számára elérhetővé teszi.
A speciális beiratkozási időszak mindenki számára elérhető, aki a HealthCare.gov oldalon keresztül beiratkozhat egy tervbe, beleértve azokat is, akik jelenleg nem biztosítottak (vagy olyan terv hatálya alá tartoznak, amelyet nem tekintenek minimális elengedhetetlen fedezetnek, például rövid távú egészségbiztosítás vagy egészségügy). ellátás-megosztási minisztériumi terv), valamint azok az emberek, akik már szerepelnek a tervben a HealthCare.gov oldalon keresztül.
A HHS megerősítette, hogy azok az emberek, akik már beléptek egy tervbe a HealthCare.gov webhelyén, használhatják a COVID-hez kapcsolódó speciális beiratkozási időszakot, "hogy korlátozás nélkül váltsanak a területükön elérhető bármely tervre korlátozás nélkül, a jelenlegi tervükkel azonos lefedettségi szintre".
Ez fontos, mivel a normál speciális beiratkozási időszak szabályai (azaz amikor a speciális beiratkozási időszakokat kvalifikációs események váltják ki) többnyire csak azt engedik meg, hogy a jelenlegi beiratkozók más, ugyanazon a fémszinten váltsanak másik tervre, korlátlan tervváltozások csak az éves nyílt beiratkozás során érhetők el. időszak.
De a HealthCare.gov oldalon 2021. február 15-től május 15-ig felajánlott beiratkozási ablak sokkal rugalmasabb, és sokkal inkább hasonlít egy nyitott beiratkozási időszakra, mint egy normál speciális beiratkozási időszakra. Az embereknek nincs szükségük selejtező eseményre a nevezéshez, és az ablak új beiratkozásokhoz, valamint tervmódosításokhoz használható.
Azoknak az embereknek, akik tervváltozást fontolgatnak ebben az ablakban, szem előtt kell tartaniuk, hogy az évközi tervváltozások azt jelentik, hogy 0 dollárral kezdik az új terv önrészének és zsebének maximumát. Ezt fontos szem előtt tartani, ha ebben az évben már felmerült néhány zsebköltség, mivel ezek nem kerülnek át egy új irányelvre.
Állami alapú cserék követik a példát
A HealthCare.gov 36 államban található tőzsde / piactér, és február 15-től május 15-ig a COVID-hez kapcsolódó speciális beiratkozási időszak mindegyikben elérhető, így bárki jogosult az adott államokban a piactér használatára, hogy beiratkozhasson vagy megváltoztathassa lefedettségét. A
A Columbia kerület és a többi 14 állam saját csereprogramot vezet, de mindegyikük úgy döntött, hogy a COVID-hez kapcsolódó speciális beiratkozási időszakokat kínál, amelyek meglehetősen szorosan illeszkednek a HealthCare.gov webhelyen kínált ablakhoz (bár egyesek csak a beiratkozást korlátozzák) olyan embereknek, akik nem biztosítottak, vagy akiknek még nincs fedezetük a tőzsdén keresztül, és néhányuknak más a határideje). Az állam által vezetett tőzsdék a következő dátumokkal és szabályokkal rendelkeznek a COVID-hez kapcsolódó speciális felvételi időszakokra vonatkozóan:
- Kalifornia: Aki beiratkozásra jogosult, megteheti ezt február 1. és május 15. között.
- Colorado: Bárki, aki jelenleg nem szerepel az ACA-kompatibilis tervben, február 8. és május 15. között regisztrálhat.
- Connecticut: Bárki, aki még nem iratkozott be a tervbe a tőzsdén keresztül, február 15. és március 15. között regisztrálhat.
- Columbia kerület: Bárki, aki nem biztosított, bármikor beiratkozhat a COVID sürgősségi időszakának végéig DC-ben.
- Idaho: A nem biztosított lakosok március 1. és március 31. között jelentkezhetnek be, a lefedettség április 1. napjától érvényes.
- Maryland: A nem biztosított lakosok bármikor beiratkozhatnak május 15-ig. Más államokkal ellentétben visszamenőleges hatályú lefedettség áll rendelkezésre, attól függően, hogy egy személy mikor igényel fedezetet.
- Massachusetts: Aki beiratkozásra jogosult, május 23-ig megteheti.
- Minnesota: Bárki, aki jelenleg nem regisztrált az MNsure-n keresztül (a minnesotai piactéren), február 16. és május 17. között regisztrálhat.
- Nevada: Bárki, aki jelenleg nincs regisztrálva a tőzsdén (Nevada Health Link), február 15. és május 15. között bármikor regisztrálhat.
- New Jersey: Aki beiratkozásra jogosult, május 15-ig megteheti.
- New York: A nem biztosított lakosok bármikor beiratkozhatnak március 31-ig.
- Pennsylvania: Bárki beiratkozhat február 15. és május 15. között.
- Rhode Island: A nem biztosított lakosok bármikor beiratkozhatnak május 15-ig.
- Vermont: A nem biztosított lakosok február 16. és május 14. között jelentkezhetnek.
- Washington: Bárki, aki még nem iratkozott be a tervbe a csere révén, február 15. és május 15. között jelentkezhet
Ezen ablakok egy részét később később meghosszabbíthatják (Connecticut közleménye például kifejezetten megjegyzi, hogy a csere eldönti, hogy indokolt-e a meghosszabbítás, amikor közelebb kerülnek a jelenleg meghatározott március 15-i határidőhöz). De egyelőre minden biztosítás nélküli lakos továbbra is beiratkozhat a 2021-es fedezetre március 1-jei vagy április 1-i hatálybalépési dátummal (vagy egy későbbi hatálybalépés dátumával, ha áprilisban vagy májusban jelentkezik, ami a legtöbb államban elérhető lehetőség), még ha nincs kvalifikációs rendezvényük.
A COVID-hez kapcsolódó beiratkozási ablakok befejezése után a beiratkozások és a tervváltozások csak azokra lesznek korlátozva, akik kvalifikációs eseményeket tapasztalnak, amíg a nyílt beiratkozás 2021 novemberében meg nem kezdődik.