A COPD kezelésére használt inhalációs terápiák

Az inhalációs terápiák fontos részét képezik a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) kezelésének. A COPD kezelésére használt inhalációs gyógyszerek közé tartoznak a hörgőtágítók és a szteroidok.

A COPD-ben három kategóriájú inhalátort használnak:

• Rövid hatású hörgőtágítók
• Hosszú hatású hörgőtágítók (béta agonisták és antikolinerg / muszkarin antagonisták)
• Inhalált szteroidok

Ezen gyógyszerek mindegyike másképpen befolyásolja a COPD-t. Egyes inhalátorok csak egy gyógyszert (monoterápiát) tartalmaznak, mások pedig több gyógyszert (mindegyiknek más a hatásmechanizmusa).

Mivel közvetlenül a légutakba kerülnek, ezek a gyógyszerek általában gyorsan működnek, és általában kevesebb szisztémás mellékhatást okoznak, mint a tabletták vagy injekciók. Orvosa felírhat Önnek egy vagy több inhalátort, valamint orális (szájon át) vagy injekciós gyógyszereket a COPD-hez.

Nagyon hasznos lehet nemcsak a gyógyszerek nevét, hanem a generikus neveket is tudni (különösen, ha kombinált inhalátorok vannak), hogy megbizonyosodjon arról, hogy véletlenül nem kap két adagot ugyanabból a gyógyszerből.

Rövid működésű hörgőtágítók

A COPD tüneteit (pl. Légszomj, zihálás) tapasztalhatja, amikor fizikailag megterheli magát vagy fertőzésben szenved. A rövid hatású hörgőtágító, más néven mentő inhalátor, gyorsan enyhítheti a COPD tüneteit, amikor súlyosbodást tapasztal.

A hörgőtágítók úgy működnek, hogy megnyitják (kitágítják) a COPD fellángolása során összeszoruló légzsákokat (bronchiolákat). A rövid hatású hörgőtágítók "gyorsan be- és kikapcsolnak" - vagyis gyorsan működnek, és négy-hat órán át enyhülnek.

A rövid hatású hörgőtágítókat csak szükség esetén szabad alkalmazni. Vészhelyzet esetén magával kell vinnie, bárhová is megy.

A hörgőtágítóknak két osztálya van. A béta-agonisták kötődnek a tüdő receptoraihoz, hogy ellazítsák a hörgőket. Az antikolinerg szerek blokkolják az acetilkolint, a neurotranszmittert, amely kiváltja a hörgők izmainak görcsét (hirtelen szűkületét).

A rövid hatású béta-agonisták (SABA) a következők:

• Ventolin (albuterol)
• Xopenex (levalbuterol)
• Alupent (metaproterenol)
• Bricanyl (terbutalin)

A rövid hatású antikolinerg / muszkarin antagonisták (SAMA) a következők:

• Atrovent (ipratropium)

Van egy kombinált rövid hatású inhalátor, a Combivent is, amely ipratropiumot és albuterolt tartalmaz.

Hosszú hatású hörgőtágítók

Ha COPD-je van, orvosa felírhat egy vagy két hosszú hatású inhalációs hörgőtágítót, amelyeket minden nap szedhet, függetlenül attól, hogy vannak-e tünetei vagy sem.

A hosszú hatású hörgőtágítók hatása 12 és 24 óra között tarthat. A rövid hatású hörgőtágítókhoz hasonlóan ezek vagy béta-agonistát, vagy antikolinerg gyógyszert tartalmaznak.

Hosszú hatású béta-agonisták

A hosszú hatású béta-agonisták (LABA) a következők:

• Serevent (szalmeterol)
• Szalbutamol
• Performomista (formoterol)
• Bambec (bambuterol)
• Arcapta Neohaler (indakaterol)
• Brovana (arformoterol)
• Striverdi Respimat (olodaterol)
• Vilanterol

Hosszú hatású antikolinerg szerek

A hosszú hatású antikolinerg / muszkarin antagonisták (LAMA) a következők:

• Spiriva (tiotropium)
• Tudorza Pressair (aclidinium-bromid)
• Seebri Neohaler, Lonhala Magnair (glikopirronium)
• Incruse Ellipta (umeclidinium)

Kombinált hörgőtágítók

Vannak olyan kombinált hosszú hatású inhalátorok is, amelyek hosszú hatású béta-agonistát (LABA) és hosszú hatású antikolinerget (LAMA) egyaránt tartalmaznak:

• Bevespi Aerosphere (formoterol és glycopyrronium)
• Duaklir (formoterol és aclidinium)
• Utibron Neohaler (indakaterol és glikopirronium)
• Anoro Ellipta (vilanterol és umeclidinium)

Használ

Mérsékelt vagy súlyos COPD-s betegeknél, akiknek nehézlégzése és / vagy testzárlat-intoleranciája van, a 2020-as irányelvek mind a hosszú hatású béta-agonista (LABA), mind a hosszú hatású antikolinerg (LAMA) kombinációját javasolják, nem pedig ezek egyikét. egyedül a gyógyszerek osztályai.

Bronchodilatátor használata

Akár rövid, akár hosszú hatású hörgőtágítót használ, fontos, hogy a megfelelő módon használja. Ismerkedjen meg a lehetséges mellékhatásokkal is, így jelentheti orvosának az esetleges tapasztalatait:

• Az inhalációs béta-agonista terápia szívdobogást, izomgörcsöket, gyomorrontást és ideges / remegő érzést okozhat.
• Az antikolinerg terápiák szájszárazságot, vizeletretenciót, homályos látást, álmosságot és a glaukóma fokozott kockázatát okozhatják.

Inhalált szteroidok

Az inhalációs szteroidok másképp működnek, mint a hörgőtágítók. Az inhalációs szteroidok ugyanúgy működnek, mint az orális szteroidok, de gyorsabban működnek. A szteroidok csökkentik a tüdő gyulladását, és gyorsan csökkenthetik a COPD-ben fellépő légúti duzzanatot és nyálkaképződést.

Orvosa felír egy ütemtervet, amelyet be kell tartania a szteroid inhalátor használatakor. A napi kétszeri menetrend meglehetősen jellemző a COPD-re.

Annak ellenére, hogy gyors hatásúak, a szteroid inhalátorok gyakran kéthetes betöltési időszakot igényelnek, mielőtt teljes hatásukat elérnék.

A COPD kezelésére általában alkalmazott inhalációs szteroidok a következők:

• Pulmicort (budezonid)
• Aerospan (flunisolid)
• Flovent (flutikazon)
• Asmanex (mometazon)
• QVAR (beklometazon)

Használ

Az inhalációs szteroidok nem ajánlottak mindenkinek, aki COPD-ben szenved. Korán alkalmazhatók azok számára, akik asztmában vagy magas eozinofil számban is szenvednek. Ellenkező esetben (asztma nélkül) csak olyan emberek használhatják, akiknek évente egy vagy több COPD-exacerbációja van (és akiknek egy év alatt nem volt súlyosbodásuk, abba kell hagyni őket).

Míg az inhalációs szteroidok csökkenthetik a COPD exacerbációit, növelik a tüdőgyulladás kockázatát is.

Az inhalációs szteroidok mellékhatásai lehetnek a száj vagy a torok fájása, a rekedt hang és a szájüregi candidiasis (rigó). A hosszú távú alkalmazás a glaukóma és az oszteoporózis fokozott kockázatával jár.

Kombinált inhalátorok, amelyek bronchodilatátorokat és szteroidokat tartalmaznak

A hörgőtágítók kombinációi mellett vannak olyan kombinált inhalátorok, amelyek kombinálják az inhalációs szteroidot és egy vagy két hörgőtágítót.

Az inhalátorok kombinált készítményekként is kaphatók, amelyek szteroidokat és hörgőtágítókat, két hörgőtágító kombinációját vagy rövid és hosszú hatású gyógyszerek kombinációit tartalmazzák.

A kortikoszteroidokat és a hosszú hatású béta agonistákat (LABA) tartalmazó kombinált inhalátorok a következők:

• Symbicort (formoterol és budezonid)
• Advair (szalmeterol és flutikazon)
• Brio Ellipta (vilanterol és flutikazon)
• Dulera (formoterol és mometazon)

A kortikoszteroidot, valamint a hosszú hatású béta agonistákat (LABA) és a hosszú hatású antikolinerg szereket (LAMA) tartalmazó kombinált inhalátorok a következők:

• Trelegy Ellipta (vilanterol, umeklidinium és flutikazon)

Egy szó Verywellből

Fontos, hogy gyakran beszélje meg kezelőorvosával a kezelőorvosát, mivel különböző körülmények között használják őket, és az ajánlások megváltozhatnak. A rövid hatású hörgőtágítókat "mentő inhaláló szerként" lehet használni, mivel ezek gyorsan megnyitják a légutakat, míg más gyógyszerek megelőző jellegűek. Feltétlenül kövesse a kapott utasításokat.

Ellenőrizze azt is, hogy vannak-e ugyanannak az inhalátornak duplikátumai (ugyanazon gyógyszer különböző márkanevekkel rendelkezhet). Komoly mellékhatásokat tapasztalhat, ha egyszerre nagy adagot használ ugyanazon gyógyszerből.