A volt dohányosoknál a tüdőrák kockázata jelentős. Valójában vannak mégkorábbidohányosok, mintjelenlegia dohányosoknál évente diagnosztizálták a betegséget, és a kockázat még 25 évvel a leszokás után is jelentősen megnő. Ez azt jelenti, hogy a kockázat idővel csökken, és soha nem késő leszokni.
Az emberek többsége, akiknél ma tüdőrák alakul ki, nem dohányzók. Néhány ember soha nem dohányzott (és a tüdőrákban szenvedő nők legalább 20 százaléka soha nem dohányzik), de a ma diagnosztizált emberek többségekorábbidohányosok.
Tüdőrák fordul előgyakrabbanolyan embereknél, akik már megszokták ezt a szokást, és ez a bátorság-cselekmény már korábban is előfordulhatott.
Joshua Seong illusztrációja. © Verywell, 2018.A tüdőrák kockázata a leszokás minden évtizede után
A kutatók több mint 600 embert vizsgáltak meg, akiket tüdőrákos műtétre utaltak, és akiknek feltették a kérdést; - Dohányzott, és ha igen, mikor hagyta abba?
Ezen betegek 77% -ának volt már dohányzási múltja, de csak 11% volt jelenlegi dohányzó. Megjegyzés: ez gyakori. Az "átlagos" beteg 18 évvel a tüdőrák diagnózisa előtt abbahagyta a dohányzást. A volt dohányosokat tovább bontották, hogy mióta "absztinensen dohányoznak":
- 14% -a kevesebb mint egy éve volt füstmentes
- 27% -a 1-10 évig nem volt füstmentes
- 21% -uk 10-20 évig dohányzott
- 16% -a 20-30 évig nem volt füstmentes
- 11% -a 30-40 évig nem volt füstmentes
- 10% -a 40-50 évig nem volt füstmentes
A következtetés az volt, hogy ebben a csoportban a betegek többsége több mint egy évtizede füstmentes volt, mielőtt diagnosztizálták volna a tüdőrákot. Fontos megjegyezni, hogy ez egy olyan csoport volt, amelyet tüdőrák műtéti kezelésére utaltak, és mint ilyen valószínűleg a betegség korábbi szakaszaiban voltak.
A tüdőrák kockázata a kilépés után 25 évig
Egy nagyobb, 2018-as tanulmány (a Framingham Heart Study része) a tüdőrák kockázatát is megvizsgálta a dohányzásról való leszokás után majdnem 4000 eredeti résztvevő és több mint 5000 utód után. Az eredmények riasztóak voltak, tekintve, hogy a tüdőrák szűrése már engedélyezett azok számára, akik dohányoznak vagy leszoktak az elmúlt 15 évben.
A tüdőrák nagyjából 40% -a olyan embereknél fordult elő, akik több mint 15 évvel a diagnózisuk előtt abbahagyták a dohányzást.
Ebben a tanulmányban a volt dohányosok abbahagyása után a tüdőrák kialakulásának kockázatát összehasonlították az egész életen át tartó nem dohányzók kockázatával 5 és 25 év közötti, leszokás után. A kockázat a következő volt:
- 5 évvel a leszokás után: 12,12-szerese annak, aki soha nem dohányzott
- 5-10 évvel a leszokás után: 11,77-szer
- 10-15 évvel a leszokás után: 7,81-szer
- 15-25 év a leszokás után: 5.88
- Több mint 25 éve a leszokás óta: 3,85
Figyelemre méltó, hogy a kockázat majdnem négyszer nagyobb, mint egy soha nem dohányzó, még 25 évvel a dohányzás után is, ez az időintervallum egy évtizeddel meghaladja a tüdőrák szűrésére vonatkozó jelenlegi ajánlásokat. (És még inkább, ami azt illeti, hogy egy 2019-es tanulmány szerint a tüdőrák szűrése akár a soha nem dohányzók számára is szerepet játszhat.)
A volt dohányzók figyelmeztetésének fontossága ennek a kockázatnak
A tüdőrák leginkább a betegség korai szakaszában gyógyítható. Ha korán felfedezik, a műtét felkínálhatja a gyógyulás esélyét.
Tehát mit jelent ez személy szerint? Mit kell tennie, ha 10 évvel ezelőtt, 20 évvel ezelőtt vagy még régebben leszokott a dohányzásról?
Az aktuális válasz attól függ, mennyit dohányzott és mikor hagyta abba. Ha megfelel a szűrés kritériumainak, ez kiváló lehetőség. Ha nem? Vannak, akik beszélhetnek orvosukkal a tüdőrák szűréséről, annak ellenére, hogy nem felelnek meg az összes kritériumnak, különösen, ha egyéb kockázati tényezők vannak jelen, mint például a család története, a tüdőrákhoz kapcsolódó vegyi anyagok foglalkozási expozíciója, az otthoni radonszint emelkedése , és több.
A tüdőrák tüneteinek ismerete különbséget tehet abban, hogy a betegségét korán megtalálja, vagy ha már elterjedt. Még akkor is, ha szűrést végez, a tünetek ismerete fontos, mivel a szűrés nem fedezi fel az összes rákot.
A tünetek ismerete könnyűnek tűnik, igaz? Sajnos a legújabb tanulmányok szerint az emberek többsége nem ismeri a leggyakoribb tüneteket. Ennek része, hogy a tüdőrák változik. A múltban leggyakrabban előforduló tüdőrák típusai különböznek a manapság leggyakoribb típusoktól. Például korábban a tüdőrák olyan formái, mint a pikkelyes sejtes karcinóma és a kissejtes tüdőrák, gyakoribbak voltak. Ezek a rákok általában a tüdő nagy légutai közelében nőnek, és korán olyan tüneteket okoznak, mint tartós köhögés vagy vérköhögés.
Ma a tüdő adenokarcinoma a leggyakoribb tüdőrák típusa. Ezek a daganatok általában a tüdő külső régióiban nőnek, és nem a légutak közelében. A tünetek gyakran a légszomj homályos érzékét jelentik, mint amit sokan figyelmen kívül hagynak az öregedés vagy az inaktivitás miatt.
Tüdőrák szűrés
A tüdőrák szűrése néhány ember számára elérhető, és úgy gondolják, hogy a szűrés használata 20 százalékkal csökkentheti a tüdőrák okozta halálozási arányt az Egyesült Államokban. A jelenlegi kritériumok azok, akik:
- Füstöljön vagy dohányozzon legalább 30 csomag évig. (A csomag-év kiszámításakor a füstölt éveket megszorozzuk a napi elszívott csomagok számával. Például, ha 15 éven keresztül napi 2 csomagot szívott, az 30 csomag évnek felelne meg.)
- 55 és 80 év közöttiek.
- Folytassa a dohányzást vagy hagyja abba a dohányzást az elmúlt 15 évben.
- Elég egészségesek ahhoz, hogy műtétet végezzenek, ha rendellenességet találnak.
Ismerje meg kockázati tényezőit
A tüdőrák tüneteinek ismerete mellett fontos tisztában lenni a kockázati tényezőkkel is. Ezek egy része nyilvánvaló lehet, de mások kevésbé ismertek. Néhány ember akkor is dönthet a tüdőrák szűrés mellett, ha nem felel meg a dohányzási kritériumoknak.
Legyen a saját ügyvédje
Ha bármilyen tünete van a tüdőrákban vagy olyan tünete van, amelynek nincs nyilvánvaló oka, beszéljen kezelőorvosával. Ha nincs megfelelő magyarázata a tüneteire, kérjen további tanulmányokat, vagy kérjen második véleményt. Nem csak a nagyközönség lepődik meg, amikor soha a dohányosok és a régen leszokó korábbi dohányosok nem szenvednek tüdőrákot. Sok orvosnak nincs is magas a tüdőrákja a radarképernyőn a nem dohányzók körében. A tüdőrákot túlélők körében gyakori panasz az, hogy tüneteikkel nem foglalkoztak elég agresszíven, vagy elutasították őket, mivel vagy soha nem dohányoztak, vagy nem szokták meg.
Sajnos a tüdőrák megbélyegzése dohányos betegségként nemcsak a tüdőrákban szenvedő embereket bántja, hanem hamis bizalmat ébreszt azokban, akik soha nem dohányoztak vagy leszoktak. De akinek tüdeje van, tüdőrákot kaphat.
Bátortalan lehet hallani a tüdőrák tartós kockázatáról a dohányzásról való leszokás után. Fontos megjegyezni, hogy a kockázat valóban csökken, és a tüdőrák kockázatával ellentétben a szívbetegségek kockázata meglehetősen gyorsan csökken.Mindenki, aki bátorságot mutat a szokás kiváltására, megérdemli dicséretünket. Különbséget jelent. És még azoknál is, akiknél tüdőrák alakul ki, a túlélési arány jobb azoknál, akik jelenleg nem dohányoznak.
A volt dohányosok tanulságai
A dohányzásról való leszokást követő rákkockázati tanulmányok vizsgálata megerősíti azt, amit már tudunk: a legtöbb tüdőrákos betegség nem dohányzó. Ez sok szempontból fontos.
Az egyik az, hogy azt mondja nekünk, hogy a dohányzásról való leszokás ösztönzése nem elegendő a tüdőrákos halálozások kiküszöbölésére. A dohányzás kockázatának tudatosítása minden bizonnyal fontos, de káros is lehet, ha azcsakerőfeszítéseket tenni, hogy változást hozzon a tüdőrákkal.
A tüdőrák okainak kutatása elmaradt a többi rákos megbetegedéstől elvárhatótól, főként annak köszönhetően, hogy elutasították a dohányzás miatt. Egy gyors számítás vezethet haza ezen a ponton. 2019-ben várhatóan 40 000 ember hal meg emlőrákban. Ugyanakkor várhatóan 21–27 000 fog meghalni a radon okozta tüdőrák miatt; egy olyan betegség, amely teljesen megelőzhető, ha az emberek ellenőriznék otthonukban a radonszintet, és szükség esetén radoncsökkentést végeznének. Ha módunk lenne olcsón megvizsgálni és kiküszöbölni az emlőrák halálának több mint 50 százalékát (pl. 20 000 haláleset), a legtöbb ember nagyon jól ismeri a folyamatot. Mégis, nincs mindenki tisztában azzal, hogy egyszerűen teszteli otthonában a radont.
Talán, ha a tüdőrákra fordítanák a figyelmet az emlőrákra, már rendelkezésre állna egy szűrővizsgálat azok számára, akik több mint 15 évvel ezelőtt leszoktak a dohányzásról.
A végső aggodalom a megbélyegzés. Fel kell hagynunk a tüdőrákos emberek megkérdezésével, dohányoznak-e, és a lehetséges okok felmérését az epidemiológusokra kell bíznunk. Itt az ideje, hogy ugyanúgy szeressük és gondozzuk a tüdőrákban szenvedőket, mint más típusú rákos embereket.
Bár a dohányzásról való leszokás kampányai beárnyékolják, vannak olyan dolgok, amelyeket az emberek tehetnek a tüdőrák kockázatának csökkentése érdekében. Ez magában foglalja az otthoni radonellenőrzést, a tüdőrák munkahelyi okainak csökkentése érdekében a munkahelyi vegyszerekkel való körültekintést, a rendszeres testmozgást és az egészséges táplálkozást, amely gazdag néhány olyan szuperélelmiszerből, amely csökkentheti a tüdőrák kockázatát.
Egy szó Verywellből
A tüdőrák kockázata a leszokás után legalább 25 évig magas marad, bár a dohányzással kapcsolatos egyéb kockázatok gyorsabban csökkennek. Szerencsére a tüdőrák szűrése már elérhető néhány ember számára, és úgy gondolják, hogy az egyszerű vérvizsgálat (sejtmentes DNS) a közeljövőben módja lehet bárkinek a betegség átvizsgálására.