Az Egyesült Államok megváltoztatja, hogy az államok hogyan kapják meg a COVID-19 oltásokat

Brianna Gilmartin / Verywell

Key Takeaways

• Az Egyesült Államok kormánya megváltoztatja a COVID-19 vakcinadózisok államokhoz történő felosztásának módját. Ahelyett, hogy a felosztást a felnőtt lakosságra alapoznák, az allokáció az egyes államokban a 65 éves és idősebb népességen alapul, a kormány pedig a gyorsabb bevezetésű államokat fogja prioritásként kezelni.
• A kormány arra is felszólította az államokat, hogy terjesszék ki a bevezetést a 65 éves és idősebb emberekre, valamint az alapvető egészségi állapotú emberekre, még akkor is, ha az államok nem fejezték be a korábbi kategóriákba tartozó személyek beoltását.
• A vakcinákkal kapcsolatos kezdeményezések elakadhatnak, mivel a Warp Speed ​​hadművelet megerősítette, hogy nincs szövetségi oltóanyag-tartalék.

Amint a COVID-19 vakcinával kapcsolatos erőfeszítések megkezdődtek, az Egyesült Államok szövetségi kormánya minden egyes állam számára meghatározott számú COVID-19 vakcinát osztott ki.

Az elosztások kezdetben az egyes államok felnőtt lakosságán alapultak, a Trump-adminisztráció azonban megváltoztatta az államonkénti dózisok elosztási módját; most azokat az államokat fogja prioritásként kezelni, amelyek a leggyorsabban adják be az oltásokat.

Szakértők szerint az új kiosztások összezavarták az állapotokat, amelyek most az oltási erőfeszítések fokozása érdekében törekednek az adagok elvesztésének elkerülésére. Gyorsabb bevezetés nem is lehetséges, mivel jelentések szerint nincs szövetségi tartalék a COVID-19 vakcinák visszatartott adagjaira.

"Nagyon nehéz megtudni, hogy mi történik" - mondja Eric Toner, MD, a Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola Környezetegészségügyi és Mérnöki Tanszékének tudományos főmunkatársa. "Egy dolog egyértelműnek tűnik, hogy nem szabad elvárnunk, hogy a szövetségiektől a közeljövőben megnőjen a jelenlegi oltóanyagáram."

Az allokáció változásai az államok számára

2020 december közepén a Trump-adminisztráció felgyorsított COVID-19 oltási kezdeményezése - a Warp Speed ​​hadművelet - bejelentette az oltóanyagadagok kiosztásának tervét az államok és a területek 18 év feletti lakossága alapján. Emellett népességalapú összeget különített el az indiai egészségügyi szolgálat számára.

2021. január 12-én Alex Azar egészségügyi és humánszolgálati titkár sajtótájékoztatón jelentette be, hogy a kiosztások megváltoznak. Két héten belül az allokáció az egyes államokban a 65 éves és idősebb felnőttek népességén alapulna, nem pedig az állam teljes felnőtt népességén alapuló felosztáson.

Eric Toner, orvos

Ez az eddigi legnagyobb közegészségügyi oltási erőfeszítés. És ez nem tud olyan gyorsan megváltozni.

Azar arra is felszólította az államokat, hogy kezdjék meg a vakcinák felajánlását 65 éves és idősebb embereknek, valamint olyan embereknek, akiknek olyan alapvető egészségi állapota van, amely nagyobb kockázatot jelent számukra a súlyos COVID-19 kialakulásában. Sürgette az államokat, hogy térjenek át az új tervre, és ne várják meg a korábbi kategóriák oltási erőfeszítéseinek befejezését.

Elérhető dózisfelosztás

A rendelkezésre álló dózisokról Azar szerint elsőbbséget élveznek azok az államok, amelyeknél gyorsabb az oltóanyag bevezetése - ez a döntés néhány államot rövidre hagyhat.

A tájékoztatón Azar elmondta, hogy „Az államok által közölt ügyintézési ütem és az egyes államokban a 65 év feletti népesség nagysága alapján fogjuk kiosztani őket. Két héttel előre értesítjük az államokat erről a váltásról, hogy elegendő időt biztosítsunk számukra a tervezéshez és a jelentéstételük javításához, ha úgy gondolják, hogy adataik hibásak. "

Eric Toner, orvos

Egy dolog egyértelműnek tűnik, hogy a közeljövőben nem szabad elvárnunk, hogy a szövetségi állomány jelenlegi oltóanyag-mennyisége növekedjen.

- Eric Toner, orvos

Toner szerint a döntés megvakítja az államokat. „Ez a valaha volt legnagyobb közegészségügyi oltási erőfeszítés. És ez nem tud ilyen gyorsan megváltozni "- mondja." Ez aláássa azt az előfeltevést, hogy átgondolt oltási protokollra van szükségünk, amely a legnagyobb kockázatnak kitett embereket célozza meg. "

Van-e szövetségi oltóanyag-tartalék?

A Trump-kormány közölte, hogy felszabadítja az összes oltóanyag-készletet, amelyet tartalékként tartottak az emberek számára, hogy megszerezzék a második adagjukat.

A sajtótájékoztatón Azar azt mondta: „Most megrendelésre rendelkezésre bocsátjuk a rendelkezésünkre álló teljes adagtartalékot. Mivel jelenleg a gyártás üteme állandó, a fizikai tartalékban tartott összes adagot most szállíthatjuk, a második adagokat pedig a gyártósorokról érkező, minőségellenőrzéssel ellátott adagok szolgáltatják. "

Jelentések azonban felszínre kerülnek arról, hogy a COVID-19 vakcinák szövetségi tartaléka valójában nem létezik. 2021. január 15-én Kate Brown oregoni kormányzó tweetelt:

Amellett, hogy az államok már raktáron vannak, a Pfizer-BioNTech vagy a Moderna vakcinák további adagjait az ellátási láncon keresztül kell beszerezni. Ha az államok nem képesek előre látni az ígért jótékony oltást, akkor nem tudják fokozni oltási erőfeszítéseiket.

"A jogosult csoportok mostani bővítése hatalmas eltérést eredményez a kínálat és a kereslet között" - mondja Toner. "Az államoknak ellen kell állniuk az oltási tervek kiterjesztéséig, amíg ez nem tisztázódik."

Az oltások kiosztásának logisztikája

Az oltóanyagok elérhetőségétől függetlenül Toner szerint az oltások bevezetése és kiosztása körüli politika hirtelen változása zavaró az államok számára. Először is, az államoktól hirtelen várhatóan több embert beoltanak, mint azt eredetileg várták, vagy kockáztatják, hogy elveszítik a juttatásokat.

"Semmilyen módon nem tehetik ezt felelősségteljesen" - mondja Toner. „Nincsenek felállítva a tömeges oltási központok. Nincsenek felállítva az összes kiskereskedelmi gyógyszertárak. Azt hiszem, ez súlyos hiba volt. ” Toner attól is tart, hogy egy ilyen drasztikus változás zavartságot és hosszú sorokat eredményez.

Egyes államok nagy oltási helyeket hoztak létre, vagy éppen folyamatban vannak, az NFL stadionokban, az MLB parkokban, a vásárhelyeken és a kongresszusi központokban a bevezetés felgyorsítása érdekében.

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) azt ajánlották, hogy az egészségügyi személyzet és a tartós ápolóintézetek lakói oltsanak be először - a bevezetési terv 1a. Szakaszában. A következő csoportba, az 1b. Fázisba tartoznak néhány alapvető munkaerő, valamint a 75 éves és idősebb emberek.

"Szerintem ez ésszerű volt" - mondja Toner. "Etikailag megalapozott volt és kivitelezhető." Azar eligazításával azonban Toner azt mondja, hogy a számok drasztikusan változnak. „Most 150 millió emberrel bővítettük ezt, lényegében az ország felét. És ez rövid távon nem kivitelezhető. ”

Az oltás bevezetésének etikája

A logisztikai kérdések mellett a változások etikai kérdéseket is felvetnek. Az etika körülvevő etika bonyolult.

Joel Wu, JD, MPH, MA, HEC-C

Van-e kompromisszum a hasznosság és a méltányosság között?

"A szűkösséggel járó közegészségügyi válságra való reagálás alapvető feszültsége a hasznosság és a méltányosság közötti feszültség" - Joel Wu, JD, MPH, MA, HEC-C, az Egyetem Bioetikai Központjának klinikai etikai adjunktusa Minnesota Közegészségügyi Iskolájának munkatársa, mondja Verywell.

A közüzemi oldalon Wu szerint a kezdeményezés a lehető legtöbb ember oltása a lehető leggyorsabban. A méltányosság oldalán ezt úgy kell megtenni, hogy az ellátás nem csak a lakosság egy csoportját érinti más emberek kárára.

"Ha teljesen haszonelvű megközelítést alkalmaz, akkor végül a legtöbb ember oltása és a legtöbb halál és betegség csökkentése" - mondjuk. "De valójában csak a szegény embereket, a vidéki közösségekben élő embereket és a kisebbségeket károsítja. . Tehát ez elég tűrhetetlen és etikátlan álláspont. "

Wu ugyanakkor elismeri, hogy a lassú bevezetési tervek is etikátlanok. "A szűkös erőforrások nem hatékony felhasználása szintén problémás" - mondja. "Tehát a kérdés az: van-e kompromisszum a hasznosság és a méltányosság között?"

Mit jelent ez az Ön számára

A COVID-19 vakcina bevezetési tervei változhatnak az Ön állapotában. Forduljon a helyi egészségügyi osztályhoz az oltás alkalmasságáról az Ön területén.