Mi a szociális szorongás?

A szociális szorongás, más néven szociális szorongásos rendellenesség (SAD) vagy szociális fóbia, egy olyan mentális egészségi állapot, amelyet a szociális helyzettől való intenzív és rokkant félelem jellemez. Ezeket az érzéseket érzelmi, fizikai és kognitív szinten éljük meg, súlyos kényelmetlenséget okozva, ami társadalmi elkerüléshez vezethet. Az SAD-ban szenvedők attól tartanak, hogy mások negatívan ítélik meg őket, ami zavartságot, öntudatot és akár depressziót is okozhat.

Míg normális a szociális szorongásokat új vagy ismeretlen helyzetekben tapasztalni, amikor ezek a félelmek továbbra is fennállnak, jelentős szorongást okoznak és korlátozzák az életedet, előfordulhat, hogy SAD-t tapasztalsz. A fiatalság alatt jellemzően nagyon félénk emberek. Az SAD hatással lehet a munkára, az iskolára és más mindennapi tevékenységekre, sőt megnehezítheti a barátok megszerzését és megtartását. . Ennek következményei lehetnek az elszigeteltség és a magány, valamint a kapcsolatok megszakadása, beleértve a családdal, munkatársakkal és barátokkal fennálló kapcsolatokat is.

A szociális szorongás a második leggyakrabban diagnosztizált szorongásos rendellenesség, amely körülbelül 15 millió amerikai felnőttet érint. Az Egyesült Államok általános lakosságának körülbelül 7% -a tapasztal valamilyen szociális szorongásos rendellenességet 12 hónapos időszak alatt, és egyes becslések azt mutatják, hogy az SAD kialakulásának életkori előfordulási aránya 13% és 14% között van.

Luis Alvarez / Getty Images

A szociális szorongás típusai

A szociális szorongásnak két típusa van: specifikus és általános. Konkrét vagy csak teljesítményt nyújtó társadalmi szorongás lehet a csoportok előtti beszédtől való félelem, míg az általános társadalmi szorongásban szenvedők szoronganak, idegesek és kényelmetlenek a különböző társadalmi helyzetekben.

Sokkal gyakoribb, hogy a szociális szorongásban szenvedőknél általános ez a rendellenesség. Ha a legtöbb élethelyzetben előrelátó szorongás, aggodalom, határozatlanság, depresszió, zavartság, alacsonyabbrendűség érzése és önvád jelentkezik, a társadalmi szorongás általános formája lehet az oka.

Tünetek

A szociális szorongás tüneteinek átélése nem feltétlenül jelenti azt, hogy valakinek szorongásos rendellenessége van. Ha azonban ezek a tünetek tartós érzelmi szorongást eredményeznek, vagy megzavarják a mindennapokat, az a szociális szorongásos rendellenesség jele lehet.

Fizikai

Fizikai tünetek akkor jelentkezhetnek, amikor az SAD-ban szenvedő személy olyan társadalmi helyzetekkel szembesül, mint a beszéd tartása, a sportolás vagy a preambulumbekezdésben való fellépés. Ez azért történik, mert a harc vagy a menekülés stresszreakciója aktiválódott túlhajtja a társadalmi helyzet észlelt fenyegetése.

Az SAD-ban szenvedők a következőket tapasztalhatják, amikor mások előtt vagy másokkal kell fellépniük:

• Pirulás
• Izzadó
• Remegő
• Hányinger
• Gyors pulzus
• Merev testtartás, kevés a szemkontaktus, vagy túl lágy hangon beszél

Pszichológiai

Az SAD pszichológiai tünetei nagyrészt láthatatlanok mások számára, de ezek súlyosak és képesek kisiklani valakinek az életét. Ezek a tünetek a következők:

• A társadalmi helyzetek elkerülése
• Szélsőséges és irracionális szorongás
• Súlyos félelem az ítélettől és az elutasítástól
• Az öntudat intenzív érzése
• Szeretne másokkal beszélni, de nehézségeket és félelmet tapasztal

Bonyodalmak

Kezelés nélkül ezek a tünetek jelentős problémákká válhatnak. A másokkal való kommunikáció és kapcsolat nehézségei elveszített lehetőségeket jelenthetnek.

Az SAD okozta szövődmények példái lehetnek:

• Az interjúktól való félelem akadályozhatja a szakmai növekedést
• Az új emberekkel való találkozás szorongása elszigeteltséghez vezethet
• A társas helyzetek elkerülése azt eredményezheti, hogy valaki folyamatosan otthon marad
• Az alkoholt és más anyagokat öngyógyításra lehet használni, ami további mentális egészségi és párkapcsolati problémákat okozhat
• Depresszió és önkárosítás vagy öngyilkosság okozhat

Diagnózis

Orvosa kérdéseket tesz fel Önnek a tüneteivel kapcsolatban, és leírja tapasztalatait. A következő gyakori lépés az, hogy orvosa laboratóriumi vizsgálatokat rendel el, hogy kizárja azokat a mögöttes körülményeket, amelyek a tüneteket okozhatják, például daganatokat, hormonális egyensúlyhiányokat és fertőző betegségeket, mint például a Lyme-kór.

Miután megállapította, hogy tüneteit nem fizikai betegség okozza, orvosa pszichiáterhez vagy más mentálhigiénés szakemberhez irányítja Önt, aki alkalmazza aMentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5. kiadás(DSM-5) annak felmérésére, hogy van-e szociális szorongásos rendellenessége. A diagnosztikai tényezők a következők:

• Jelentős félelem vagy szorongás egy vagy több olyan társadalmi helyzet miatt, amelyben az egyén lehetséges ellenőrzésnek van kitéve
• Az egyén attól tart, hogy valamilyen módon cselekszik, vagy szorongásos tüneteket mutat, amelyeket negatívan értékelnek
• A társadalmi helyzetek szinte mindig félelmet vagy szorongást váltanak ki
• A félelem vagy a szorongás nincs arányban a társadalmi helyzet tényleges fenyegetésével és a szociokulturális kontextussal
• A társas helyzeteket kerüljük, vagy erős félelemmel vagy szorongással tűrjük
• A félelem, a szorongás vagy az elkerülés klinikailag jelentős szorongást vagy károsodást okoz a társadalmi, foglalkozási vagy egyéb fontos működési területeken
• A félelem, szorongás vagy elkerülés tartós, általában hat hónapig vagy tovább tart
• A félelem, a szorongás vagy az elkerülés nem az anyag (pl. Visszaélés kábítószer) vagy más egészségügyi állapot fiziológiai hatásainak tulajdonítható
• A félelmet, szorongást vagy elkerülést nem lehet jobban megmagyarázni egy másik mentális rendellenesség tüneteivel
• Ha más egészségügyi állapot (pl. Parkinson-kór, elhízás, égési sérülések vagy sérülések okozta eltorzulás) jelentkezik, a félelem, szorongás vagy elkerülés egyértelműen nincs összefüggésben vagy túlzott mértékű
• Adja meg, hogy a félelem a nyilvános beszédre vagy a fellépésre korlátozódik-e

Az SAD-t néha összekeverik a pánikbetegséggel. A legfontosabb különbségek az, hogy a pánikbetegségben szenvedők váratlan pánikrohamokat tapasztalnak, nem pedig kifejezetten a társadalmi helyzetekhez kapcsolódó szorongásos tüneteket.

Okok és kockázati tényezők

Nem világos, hogy mi okozza pontosan az SAD-t, de sok tényező befolyásolja az ember valószínűségét a szociális szorongás kialakulásában:

• Biológiai markerek: Az amygdalában (a félelemért felelős limbikus rendszer egy része) megnövekedett véráramlást mutattak ki SAD-ban szenvedő emberek agyképein. A szorongásban részt vevő egyéb agyi részek között szerepel az agytörzs (szabályozza a légzés), a prefrontális kéreg (segít felmérni a kockázatot és a veszélyt) és a motoros kéreg (irányítja az izmait).
• Genetikai tényezők: Mint minden szorongásos rendellenesség esetében, a szociális szorongásos rendellenesség kialakulásában is jelentős genetikai hajlam áll fenn.
• Környezet: Az egészségtelen megküzdési mechanizmusok (például a konfliktusok elkerülése) és az aggódó válaszok vagy viselkedés megtanulható a hatósági szereplők és a kortárs csoportok megfigyelésével.
• Fizikai megjelenés: Bizonyos fizikai jellemzők, amelyek a környező társadalmi normák szempontjából szokatlannak tűnnek, megalapozhatják a társadalmi szorongást.
• Temperamentum: Az új tevékenységek, emberek, helyek vagy dolgok túlzott gátlásának kimutatása az SAD korai jele lehet. Ezt általában rendkívüli félénkség vagy sírás mutatja meg új emberekkel való találkozáskor.
• Új munkahelyi vagy társadalmi helyzetek: Bármely nagyobb életváltozás, legyen az pozitív vagy negatív, az SAD mögöttes kiváltó oka lehet.

Altípusok

Az Országos Szociális Szorongási Központ felismeri a szociális szorongásos rendellenességek számos altípusát:

• A paruresis vagy a félénk hólyag szindróma középpontjában az áll, hogy mások mit gondolnának róluk, ha nem tudnák elindítani a vizelet áramlását.
• A beszélgetési szorongás torz és negatív gondolatok megtapasztalásával jár arról, hogy mit gondolnak idegenek és ismerősök, amikor beszélgetnek velük.
• A férfiak szexuális teljesítményének szorongása egy ördögi kör, amely akkor fordul elő, amikor a szexuális tevékenységek iránti szorongás túlzott önellenőrzéssé és önértékeléssé válik a szexuális kapcsolatok során, ami megakadályozhatja az erekciót vagy az orgazmust.
• A nyilvános beszéd szorongása vagy glossophobia az egyik leggyakoribb fóbia, a lakosság körülbelül 73% -át érinti.
• Az LMBTQ-szorongás mind a közösséggel kapcsolatos internalizált társadalmi megbélyegzésből, mind pedig a zaklatásból vagy a kizárásból eredhet.

Kezelés

A kezelési lehetőségek magukban foglalhatják az egészségesebb gondolkodási minták, megküzdési mechanizmusok és más pszichoszociális fejlesztések fejlesztését. Használhatók a szociális szorongásos rendellenességek kezelésében és csökkentésében is.

Pszichoterápia

Számos kutatási tanulmány kimutatta, hogy a szorongás-specifikus kognitív viselkedésterápia (CBT), egyfajta pszichoterápia, amely egészségesebb gondolkodásmódot, viselkedést és helyzetekre való reagálást tanít, valóban hatással lehet az érzelem feldolgozásában és szabályozásában részt vevő agyi struktúrákra. A

Gyógyszer

A gyógyszerek rövid távon hatékonyak lehetnek a szociális szorongás tüneteinek kezelésében. De ha nem aktív, strukturált CBT-programmal együtt alkalmazzák őket, akkor önmagában a gyógyszerek nem jelentenek hosszú távú előnyöket az SAD-ban szenvedők számára.

Az SAD kezelésére használható gyógyszerek a következők:

• Szorongás elleni gyógyszerek: Gyorsan működnek, és benzodiazepinek, például Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) és Ativan (lorazepam) tartalmazzák.
• Antidepresszánsok: Nevezetesen szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), valamint szerotonin- és norepinefrin-újrafelvétel-gátlók (SNRI-k). Néhány hétbe telik, mire ezek a gyógyszerek működni kezdenek, de tanulmányok kimutatták, hogy a szociális szorongásos rendellenességben szenvedő betegek 50-80% -a reagál a venlafaxin vagy az SSRI nyolc-12 héten át történő bevétele után.
• Béta-blokkolók: A szorongás fizikai tüneteinek, leggyakrabban a teljesítmény-típusú szociális szorongásoknak a csökkentésére szolgálnak.

Az SAD-ban szenvedő betegek kevesebb mint 5% -a fordul a kezeléshez a rendellenesség kezdeti megjelenését követő egy éven belül, és az emberek több mint egyharmada 10 vagy több éven át számol be tünetekről, mielőtt segítséget kapna.

Megbirkózni

További módszerek segíthetnek az életminőség javításában és a szorongás tüneteinek csökkentésében, amikor SAD-val élnek:

• Csatlakozzon egy támogató csoporthoz, hogy támogatást és biztonságos helyet találjon a tanuláshoz, és kezdje megérteni, hogy az ítélettel és az elutasítással kapcsolatos gondolatai nem igazak vagy torzak.
• Kihívás a negatív gondolkodási mintákba, amelyek magukban foglalják az események előrejelzését és a legrosszabb esetekre való gondolkodást. Például tudhatja valóban, hogy az illető mit gondol rólad?
• Fókuszáljon kifelé, hogy megakadályozza a hiper-összpontosítást a testi érzéseire és a fizikai reakcióira vagy a megjelenésére.
• Szánjon időt a mély és teljes lélegzésre, ezzel esélyt adva idegrendszerének a megnyugvásra.
• Kerülje a koffeint, beleértve a csokoládéban és üdítőkben rejlő rejtett koffeinforrásokat, amelyek súlyosbíthatják a szorongást.
• Adjon omega-3 zsírsavakat étrendjéhez (gondoljon zsíros halakra és diófélékre), hogy támogassa általános hangulatát és szorongását.
• Gyakorold a türelmet magaddal és másokkal szemben. Ne várjon tökéletességet társadalmi helyzetekben, és használja a megtanult készségeket a megmaradáshoz vagy a megnyugváshoz.