Psoriaticus ízületi gyulladás nőknél

A nőket és a férfiakat egyaránt érinti a pikkelysömör ízületi gyulladása, de néhány kulcsfontosságú szempontból jelentősen eltérnek egymástól. Nem csak a nőknek vannak speciális sérülékenységei a pszoriázisos ízületi gyulladás kialakulásában, hanem általában rosszabb kimenetelűek is. A tudósok nem teljesen biztosak abban, hogy ez miért van, és a mai napig kevés iránymutatást ajánlottak a nőknél a betegség jobb kezelésére. .

Tetra Images / Getty Images

Tünetek

A pikkelysömör ízületi gyulladása a spondyloarthropathiákként ismert betegségek osztályába tartozik, amelyek túlnyomó része a gyulladás és az ízületi fájdalom. A pikkelysömör ízületi gyulladását tekintve az ízület érintettségének helye nemenként jelentősen eltér.

Összehasonlítva:

SzexValószínű betegség megnyilvánulásaBevonásNőkPerifériás polyarticularis betegség (ízületi gyulladás a végtagok ízületeiben)Kéz, csukló, láb és boka; térd, könyök és csípő is lehetségesFérfiakAxiális betegség, más néven pikkelysömör spondylitis (ízületi gyulladás a gerincen és környékén)Merevség a nyaktól a farokcsontig, de leggyakrabban az alsó (ágyéki) gerincet érinti

A betegség progressziója

Míg a pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedő férfiak általában nagyobb ízületi károsodást szenvednek, a nők általában általában rosszabb tünetekkel rendelkeznek. Ezt részben bizonyítja a 2015-ös tanulmány aReumatológiai Közlönyamelyben a nyomozók öt éven keresztül 72 pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő férfit és nőt figyeltek meg. Megállapították, hogy:

• A férfiak általában sokkal korábban mutatják be az ízületi károsodást röntgenfelvételen, mint a nők.
• A nőknél nagyobb volt az érintett ízületek száma.
• A nőknél súlyosabb tünetek jelentkeznek, beleértve a fájdalmat, a fáradtságot és a dactylitist (duzzadt, kolbász alakú ujjak vagy lábujjak).
• A nők életminőségi mutatói alacsonyabbak.
• A nőknél nagyobb a fogyatékosság.
• A férfiak jobban reagálnak a kezelésre, és nagyobb az esélyük a betegség remissziójára.

Míg a fájdalom észlelése szerepet játszhat ezekben a különbségekben, tekintettel egyes tesztek szubjektivitására, a betegség fiziológiai kifejezése egyértelműen elhatárolódott a nemek között. További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy a hormonok, gének és egyéb tényezők hozzájárulnak-e ezekhez a különbségekhez és hogyan.

Terhesség

A terhesség nemcsak a betegség kialakulásának és fellángolásának kockázatát befolyásolja, hanem befolyásolja a pikkelysömör ízületi gyulladásának kezelését és kezelését is. A 2015-ös tanulmány szerintA brazil bőrgyógyászat évkönyvei:

• Negyedik nőből a tünetek súlyosbodnak a terhesség alatt.
• A nők 40-90% -ánál a tünetek súlyosbodnak a szülés utáni időszakban (a szülés után).
• A PsA-ban szenvedő nők 30-40% -ánál az ízületi tünetek először a szülés utáni időszakban jelentek meg.
• A terhesség alatt gyakran szükség van a kezelés megváltoztatására, beleértve az olyan gyógyszerek kerülését, mint a metotrexát, a ciklosporin, az acitretin és a Stelara (ustekinumab).

Még arra is van bizonyíték, hogy a pikkelysömör ízületi gyulladása közvetlenül vagy közvetve növelheti a terhességi cukorbetegség és a szülés utáni depresszió kockázatát.

Dohányzás és alkohol

A dohányzás és az alkohol egyaránt kockázati tényező a pikkelysömör ízületi gyulladásában. Bár kevés kutatás folyt a férfiak és a nők közötti kockázati különbség értékelésére, számos magas színvonalú tanulmány képes volt kifejezetten a nők kockázatát jellemezni.

Ez magában foglalja a 2011 - es tanulmányt aA reumatikus betegségek évkönyveiamely áttekintette az Egyesült Államokban 84 874 nővér ápolásának kórtörténetét. A tanulmány szerint a volt dohányosok 50% -kal nagyobb kockázatot jelentettek a pikkelysömör ízületi gyulladásának kialakulásában a nem dohányzókhoz képest, míg a jelenlegi dohányosok nem kevesebb, mint háromszorosa a betegség fokozott kockázata.

Hasonlóképpen egy 2016-os tanulmány aReumatológiai Közlönykiderült, hogy a túlzott alkoholfogyasztás a pikkelysömör ízületi gyulladásának magasabb kockázatával járt amerikai nőknél.

A tanulmány szerint napi 15,0–29,9 gramm alkohol (nagyjából másfél-három ital) elfogyasztása 43% -kal növelte a pikkelysömör ízületi gyulladásának kockázatát, míg a több mint 30 gramm ivás több mint 400% -kal növelte a kockázatot.

Egyéb tényezők

Az elmúlt években más kockázati tényezőket azonosítottak, amelyek vagy növelik a pikkelysömör ízületi gyulladásának kockázatát a nőknél, vagy társbetegségeket (egyidejűleg) okoznak. Néhány legfontosabb megállapítás közül:

• Az anamnézisben szereplő epekövek kórtörténete nem kevesebb, mint 400% -kal növeli a pikkelysömör ízületi gyulladással járó pikkelysömör kockázatát - derül ki aBritish Journal of Dermatology.
• A 2013-as tanulmány szerint a hiperkoleszterinémia (magas koleszterinszint) a nőknél a pszoriázisos ízületi gyulladás 58% -os kockázatával jár, összehasonlítva a normál koleszterinszintű nők megfelelő csoportjával.Arthritis és reuma. 
• A pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő nőknél nagyobb a csont ásványianyag-veszteség és nagyobb a csontritkulási törések kockázata, mint a betegség nélküli nők megfelelő csoportja szerint egy 2011-es tanulmány szerintArthritis kutatás és terápiaSokkal valószínűbb, hogy metabolikus szindróma alakul ki.
• A Temporomandibularis rendellenességek gyakoribbak a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedőknél, mint az általános populáció, a 2015-ös tanulmány szerintInternational Journal of Medical SciencesA nőket általában sokkal jobban érintik a temporomandibularis rendellenességek, mint a férfiakat.

Érzelmi hatás

A National Psoriasis Foundation (NPF) jelentése határozottan azt sugallja, hogy a pikkelysömör ízületi gyulladásának érzelmi hatása nagyobb a nőknél, mint a férfiaknál. Ennek oka lehet egy társadalmi nyomás, hogy "megfeleljen" a szépség bizonyos meghatározásának, amelyet sokan a nőket érinti. A megjelenéseddel és azzal kapcsolatban, hogy mások miként vélekednek rólad, aggodalomra adhat okot az önbizalmad és a személyes kapcsolataid.

Sőt, a betegséggel járó stressz jelentősen alááshatja mentális egészségét, növelve az alkoholfogyasztás, a depresszió, a súlygyarapodás és a dohányzás kockázatát. Az NPF jelentése azt sugallja, hogy a pikkelysömörben szenvedő nők nem kevesebb, mint 60% -a számol be az életminőség csökkenéséről krónikus vagy visszatérő tünetek következtében.

Ha depressziós vagy képtelen megbirkózni, fontos, hogy beszéljen orvosával és segítséget kérjen egy mentálhigiénés szakembertől. Ezzel nemcsak javíthatja lelkiállapotát, hanem csökkentheti a fellángolások kockázatát is.