Az érzéstelenítés választása befolyásolja a vastagbélrák túlélését?

Az általános érzéstelenítésben szenvedő betegek típusa, amelyet a vastagbélrákos műtét során választanak, befolyásolhatja túlélési esélyeiket az úton - derül ki az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság 2007. évi éves találkozóján bemutatott kutatási eredményekből. Más tanulmányok azonban ennek ellenkezőjét mutatják, megállapítva, hogy az epidurális érzéstelenítés növelte a túlélési arányt. Így bomlanak le a tanulmányok.

Az elmélet szerint az érzéstelenítési technikák közötti különbségek forrása lehet az immunrendszerre gyakorolt ​​stressz és annak képessége, hogy megtisztítsa a műtét során felszabaduló rákos sejteket. Ha epidurális érzéstelenítést alkalmaznak az általános érzéstelenítés mellett, a betegnek kevesebb opioid gyógyszerre lesz szüksége a fájdalomcsillapításhoz. Az opioidok elnyomhatják az immunválaszt, ami több ráksejt túlélését teszi lehetővé, és esetleg megismétlődéshez vezethet.

Az érzéstelenítés kutatásáról

A kutatók 177 vastagbélrákos beteg adatait vizsgálták, akik részt vettek egy olyan vizsgálatban, ahol egyes betegek kiegészítetlen általános érzéstelenítést (UGA) kaptak, mások pedig epidurálisan kiegészített általános érzéstelenítést (ESGA) kaptak a vastagbélrák műtétje során. A kutatók tulajdonképpen nem végeztek vizsgálatot saját résztvevőikkel; elemzést és számításokat végeztek egy másik tanulmány adatai alapján.

Eredmények

Világos mintázat alakult ki, amelynek eredményeként a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az UGA jobb lehetőség, mint az ESGA a vastagbélrák műtétjében. Alapvetően a számuk gyengülése azt állapította meg, hogy az ESGA-val kezelt betegek hosszú távon (körülbelül öt év után) rosszabbul járnak, mint azok, akik az UGA mellett döntöttek. Szerintük ennek oka számos tényező lehet, többek között a szervek véráramlásának csökkenése az ESGA alatt.

Korlátozások

Nagyon sok korlátozás van itt. Először is, nincs sok kutatás ebben a témában. Bármikor ez a helyzet, általában bölcs dolog fenntartani az ítélőképességet, amíg további tanulmányokat nem végeznek. Másodszor, az elemzést korlátozott adatokon végezték. A vonatkozó információk csak 177 ember számára voltak elérhetőek, ami meglehetősen kevés.

Tanulmányok ellentétes következtetésekkel

A 2015-ben közzétett tanulmányok áttekintése a hét vizsgálat közül négyben jobb túlélési arányhoz kapcsolódott, ellentétben a 2007-es tanulmány megállapításával. A végbélrákos betegek nagyobb valószínűséggel részesültek előnyben az epidurális kezelésből. Összességében a felülvizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy "az epidurális érzéstelenítés és a vastagbél- és végbélrák túlélése közötti összefüggés nem egyértelmű." Megállapították, hogy az általuk felvett tanulmányok egyike sem mutatta az epidurálisok negatív hatását a túlélésre.

Mit jelent ez a beteg előtt álló műtét szempontjából? Beszélje meg az altatással kapcsolatos döntéseket az orvosi csoporttal, hogy megtudja, miért ajánlanak egyet vagy mást az Ön esetére.