A tesztoszteron enanthate, más néven tesztoszteron heptanoát, egy anabolikus és androgén szteroid (AAS) gyógyszer, amelyet az alacsony tesztoszteron szint kezelésére használnak. Az anabolikus gyógyszerek izomépítéssel működnek, míg az androgén a férfiakra jellemző nemi jellemzők fokozására utal.
Az 1950-es évek óta orvosi eljárásokban használt tesztoszteron-enantátot számos márkanév alatt forgalmazzák, köztük Androfil, Andropository, Cernos, Delatestryl, Depandro, Durathate, Everone, Sustrone, Testanon, Testanova, Testrin, Testostroval, Testoviron és Testro.
A III. Ütemterv gyógyszereként a tesztoszteron enanthate csak receptre kapható.
PixabayJelzések
A tesztoszteron-enanthát az AAS besorolású, mivel mind a tesztoszteron szintetikus származéka, mind pedig egy tesztoszteron-gyógyszer, vagyis stimulálja a testet a tesztoszteron önmagában történő termelésére. Ennek ellenére erősebb androgén hatású és csak mérsékelt anabolikus hatások.
A gyógyszer alkalmas tesztoszteron-helyettesítő terápiára (TRT) hipogonadizmusban szenvedő cisznemű férfiaknál (a tesztoszteron termelésének csökkenése a herékben). A hipogonadizmus okai közé tartozik a herekárosodás, a fertőzés és a rák.
A sugárzás és a kemoterápia szintén hipogonadizmust okozhat, csakúgy, mint a veleszületett rendellenességek, például a Klinefelter-szindróma, valamint a hipotalamusz és az agyalapi mirigy betegségei (mindkettő serkenti a tesztoszteron termelést).
A cisz férfiak tesztoszteronszintje 50 éves kor után gyakran meredeken csökkenhet, ami andropauza néven ismert állapothoz vezet, amelyben az erő és a szexuális vágy érintett. Az andropauza tüneteivel (beleértve a fáradtságot és az alacsony libidót) szenvedő idősebb cisz férfiak gyakran részesülnek a TRT előnyeiben.
A tesztoszteron-enanthát alkalmazható transznemű, férfias emberek hormonterápiájára, a ciszexuális fiúk késői pubertásának kezelésére, valamint a posztmenopauzában szenvedő betegeknél az operálhatatlan metasztatikus emlőrák (terjedő emlőrák) kezelésére is.
A gyógyszert időnként vitatott módon öregedésgátló terápiaként is alkalmazzák idősebb cisz férfiaknál.
Adagolás
A tesztoszteron-enantát tiszta vagy sárgás színű, viszkózus folyadék, amelyet 5 milliliter (ml) többszörös felhasználású üvegcsében szállítanak. Egy-négy hetente intramuszkulárisan injekciózzák a fenékbe. Az ingadozó hormonszint (és az ezzel járó hangulatváltozások) elkerülése érdekében gyakran alacsonyabb adagokat írnak elő rövidebb időközönként.
A szezámolajban szuszpendált aktív gyógyszer hosszan tartó felszabadulási ideje két-három hét. Az adagolás egyénenként változhat, de általában az alábbiak szerint írják fel:
- Férfi hipogonadizmus: 50-400 milligramm (mg) kéthetente-hetente
- Késleltetett hím pubertás: 5-200 mg kéthetente-hetente négy-hat hónapig
- Metasztatikus emlőrák: 200-400 mg kéthetente, hetente
- Transznemű hormonterápia: heti 50-200 mg vagy kéthetente 100-200 mg
Míg a tesztoszteron-enantátot néha felváltva használják a tesztoszteron-cipionáttal (depo tesztoszteron), ez utóbbi nem engedélyezett a késleltetett pubertás kezelésére, az áttétes emlőrák kezelésére vagy transznemű hormonterápiára.
Mellékhatások
A hormonszint megváltoztatására szolgáló anyagként a tesztoszteron enanthátnak egyértelmű előnyei és kockázatai vannak. A mellékhatások enyhe és elviselhetetlenek lehetnek.
A legsúlyosabb mellékhatások a tesztoszteron-visszaélésekhez kapcsolódnak, ami az Egyesült Államokban egyre növekvő probléma, amely miatt az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) 2016-ban megváltoztatta a termék figyelmeztető címkéjét.
Gyakori mellékhatások
Az FDA szerint a tesztoszteron enanthate használatával kapcsolatos leggyakoribb mellékhatások a következők:
- Az injekció beadásának helyén fellépő fájdalom és duzzanat
- Fejfájás
- Szédülés
- A hangulat megváltozik, beleértve az agressziót is
- Depresszió vagy szorongás
- Fokozott vagy csökkent libidó
- Általános bizsergés
- Zsíros bőr és pattanások
- Vékonyodó haj
- Súlygyarapodás
A mellékhatások súlyossága tipikusan dózisfüggő, és a jelenlegi dózis csökkentésével enyhíthető.
Mellékhatások
Kevésbé gyakoriak, de potenciálisan súlyosabbak a tesztoszteron enanthate hosszú távú használatával vagy túlzott használatával járó mellékhatások. Néhány a gyógyszer androgén hatásával függ össze; mások hatással lehetnek a szívre és a májra a koleszterin és a májenzim szintjének emelésével.
Hívjon orvost, ha a következők bármelyikét tapasztalja:
- Férfi mintájú hajhullás
- Férfi mintázatú szőrnövekedés azoknál a nőknél, akiket születésükkor (hirsutizmus)
- A férfi mellének megnagyobbodása (gynecomastia)
- A ciszexuális nők mélyülő hangja
- Menstruációs rendellenességek (beleértve az amenorrhea-t is)
- Csikló megnagyobbodása
- Hosszan tartó fájdalmas pénisz-erekció (priapizmus)
- Vizelési nehézség vagy gyakori vizelés éjszaka azoknak, akiknek péniszük van
- Súlyos pszichiátriai tünetek, köztük súlyos depresszió, paranoia vagy pszichózis
Néhány androgén hatás, amelyet a születéskor kijelölt nőnél látnak, például a csikló megnagyobbodása és a hang elmélyülése visszafordíthatatlan, ha kialakul. Az alacsony spermium (oligospermia) károsíthatja a termékenységet a cisznemű férfiaknál.
A tesztoszteron túlzott használata növelheti a szívroham, agyvérzés, a pangásos szívelégtelenség és a mélyvénás trombózis (DVT) kockázatát is, különösen cisz nemű férfiaknál.
Súlyos májkárosodás is előfordulhat, amelyet fáradtság, hasi fájdalom, émelygés, hányás, sötét vizelet, valamint a szem és a bőr sárgulása (sárgaság) jellemez.
Hívja a 911 telefonszámot, vagy forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha szív- és érrendszeri esemény jelei vannak, beleértve a légszomjat, a gyors légzést, a nagy izzadást, a beszédproblémákat, a súlyos fejfájást, a test egyik oldalán fellépő gyengeséget vagy a bal kar súlyos lökéses fájdalmait, állkapocs vagy mellkas.
Interakciók
Vannak bizonyos gyógyszerek, amelyek kölcsönhatásba lépnek a tesztoszteron-enantáttal. Lehet, hogy néhányat helyettesíteni vagy dózist kell beállítani. Alternatív módon az androgén terápia más formái is felfedezhetők, beleértve az alacsonyabb dózisú tesztoszteron tapaszokat is.
A lehetséges gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatások közül:
- Az antikoagulánsok ("vérhígítók"), mint például a warfarin, gyakran növelik a gyógyszer aktivitását, ha tesztoszteronnal együtt használják, növelve a vérzés kockázatát.
- Előfordulhat, hogy módosítani kell a cukorbetegség dózisait, mivel a tesztoszteron csökkentheti mind a vércukorszintet, mind az inzulinigényt.
- A kortikoszteroidokat és a tesztoszteront óvatossággal kell alkalmazni szív-, vese- vagy májbetegségben szenvedőknél, mivel a kombinált alkalmazás elősegítheti a folyadékretenciót (ödéma) és növelheti a pangásos szívelégtelenség kockázatát.
Ellenjavallatok
Vannak olyan körülmények, amelyekben a tesztoszteron-enanthátot semmilyen körülmények között nem szabad felhasználni. Ez magában foglalja a tesztoszteron alkalmazását kezeletlen prosztatarákban vagy mellrákban és terhesség alatt. A gyógyszert akkor is kerülni kell, ha allergiás a szezámolajra vagy a gyógyszer bármely összetevőjére.
A prosztatarák kockázata
A prosztata egy olyan szerv a születésükkor kijelölt férfiakban, amelynek feladata a prosztata folyadék kiválasztása, a sperma egyik alkotóeleme. A mirigy az androgének működésétől függ, és alacsony androgénszint esetén csökkenti a prosztata folyadék termelését.
Ezzel a csökkenéssel párhuzamosan növekszik a prosztata mirigy megnagyobbodásának kockázata, amely állapot jóindulatú prosztata hiperpláziának (BPH) nevezik. A megnagyobbodás nemcsak a vizelet áramlását akadályozza; hólyagkövekhez és csökkent vesefunkcióhoz is vezethet.
A tesztoszteron-helyettesítő terápia ismerten javítja a vizelet tüneteit azoknál a férfiaknál, akiket BPH-vel születnek. Ezenkívül úgy tűnik, hogy a prosztatarák kockázatának növelése nélkül teszi ezt.
Ugyanez nem lehet igaz azokra a férfiakra, akiket születéskor prosztata rosszindulatú daganattal diagnosztizáltak. Míg a tesztoszteronhasználat és a prosztatarák közötti összefüggés továbbra is nagyon ellentmondásos, többnyire anekdotikus jelentések szerint a kezeletlen prosztatarákban szenvedő idõsebb férfiak tesztoszteronhasználata metasztázishoz vezetett.
Ennek ellenére a Harvard Medical School 2011-es tanulmánya arra a következtetésre jutott, hogy nincs összefüggés a betegség progressziója és a tesztoszteron használata között 13 kezeletlen prosztatarákos cisznemű férfiban, akik átlagosan 2,5 évig voltak kezelésben. hasonló következtetés.
A folyamatos vita ellenére az FDA határozottan javasolja a tesztoszteron használatát kezeletlen prosztatarákban szenvedő cisznemű férfiaknál.
Még a rák nélküli cisz férfiak esetében is, a prosztata-specifikus antigén (PSA) teszt bármilyen emelkedése a tesztoszteron megkezdésének első három-hat hónapjában indokolttá teszi a kezelés abbahagyását, amíg a rák teljes vizsgálatát be nem fejezik.
Férfi mellrák kockázata
A tesztoszteron elkerülését alátámasztó bizonyítékok kezeletlen emlőrákos cisz férfiaknál ugyanolyan bizonytalanok, bár egy 2006-ban elvégzett retrospektív vizsgálat szerint a férfi mellrák kockázatának 11 százalékos növekedése 10 év alatt. Ennek az összefüggésnek a mechanizmusa rosszul értik, és sokan nem hiszik el, hogy valóban létezik.
A kezeletlen mellrákban szenvedő ciszexuális férfiak esetében az FDA határozottan állítja, hogy a tesztoszteron használata potenciális veszélyt jelent, és kivétel nélkül kerülni kell.
Kockázat a terhesség alatt
A tesztoszteron enanthate alkalmazása terhességben ellenjavallt. Terhesség alatt alkalmazva a tesztoszteron a női magzat virilizációját okozhatja, ezt a körülményt terhességi hiperandrogenizmusnak nevezik, amelyben a születéskor kijelölt férfihoz általában társított fizikai jellemzők vannak jelen egy magzatba rendelt nősténynél.
A virilizáció néhány tünete születéskor jelentkezhet, míg mások csak pubertáskor vagy későbbi életkorban nyilvánulhatnak meg. Ezek a következőket tartalmazzák:
- Megnagyobbodott csikló és külső nemi szervek
- Petefészek-ciszták, még gyermekkorban is
- Túlzott test- vagy arcszőrzet
- Nagyobb csontszerkezet
- Kisebb mell
- A férfi kopaszságra jellemző hajritkulás
- Mélyebb hang
A virilizmus kockázata nagyobb azoknál a születőknél, akik maguk is tapasztalják a virilizmust a tesztoszteron használata következtében.
A terhesség gyanúja esetén a tesztoszteron terápiát le kell állítani, különösen az első trimeszterben, miközben a magzati sejtek még mindig specializálódtak. Ha a terhesség beigazolódik, a szülőket tájékoztatni kell a csecsemőt érintő lehetséges veszélyekről.
Úgy tűnik, hogy a tesztoszteron használata nem jelent semmilyen kockázatot a szoptató csecsemő számára, mivel a gyógyszer összetevői nagyrészt metabolizálódnak, mielőtt eljutnának a véráramba, az anyatejbe vagy más testnedvekbe. Hasonlóképpen, a cisz férfiak tesztoszteron-használata sem a terhesség alatt, sem a fogamzás vagy a terhesség alatt nem jelent semmilyen kockázatot a terhességre.
-on-sleep-and-insomnia.jpg)
