IUD fogamzásgátló tizenévesek számára

Az intrauterin eszköz (IUD) és a Nexplanon fogamzásgátló lehetőségek, amelyeket tinédzserek használhatnak. Ezeket az eszközöket egy orvos helyezi be a méhbe, és több évig a helyükön maradhatnak. A tizenévesek évek óta használják az IUD-kat, a biztonság és a hatékonyság megalapozott. Az orvos eltávolíthatja az IUD-t vagy a Nexplanont is, ha már nem szeretné használni ezt a fogamzásgátló módot.

Amit az orvosok javasolnak

Évente az Egyesült Államokban körülbelül 750 000 tinédzser teherbe esik, és a legtöbb ilyen terhességet nem tervezik. A tizenévesek gyakran a fogamzásgátlás következetlen alkalmazásáról számolnak be, és nagyobb valószínűséggel folytatják a hosszú hatású fogamzásgátló módszerek, például az IUD vagy a Nexplanon alkalmazását.

Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) szerint a Nexplanon és az IUD fogamzásgátló használata előnyös lehet a tizenévesek számára.

A felmérések azt mutatják, hogy az Egyesült Államokban a tinédzserek nagyon keveset tudnak az IUD-ról.

Azok a tinédzserek azonban, akik ismerik az IUD-t és annak működését, a következőket tartják előnyeiknek a használatukkal:

• Nem károsította a későbbi termékenységet
• Nem igényelt napi felhasználást
• Nem volt szükség minden nemi aktusra
• Diszkrét volt

A tizenéveseket oktatni kell a hosszú hatású reverzibilis fogamzásgátló módszerek, például az IUD fogamzásgátló, valamint a Nexplanon magas hatékonyságáról.

IUD fogamzásgátló használata tizenéveseknél

ParaGard, Skyla, Kyleena és Mirena - ezeket az IUD-kat az Egyesült Államok fogamzásgátló alkalmazásának orvosi alkalmassági kritériumai 2. kategóriájába sorolják. Ez azt jelenti, hogy ezeknek a fogamzásgátló módszereknek az előnyei általában felülmúlják a kockázatokat. Az IUD használata 2 osztályozást kapott a kiutasítás veszélye miatt - amikor az IUD részben vagy teljesen kicsúszik a méhből.

A Nexplanon tinédzsereknél történő alkalmazása 1. kategóriába sorolta - ez azt jelenti, hogy a fogamzásgátló módszer használatára nincs korlátozás.

Amit a kutatás mond

Jelenleg nagyon kevés irodalom található a Nexplanon vagy az IUD fogamzásgátló kezeléséről a tizenéves populációban. Ennek ellenére néhány tanulmány létezik, és eredményeik ígéretesek.

Használat fenntartása

A tizenévesek nagyobb valószínűséggel folytatják az IUD fogamzásgátló használatát, mint más módszerekkel. A tizenévesek ugyanabban az ütemben, vagy még tovább folytatják az IUD használatát, mint a fogamzásgátló tablettákat használó tinédzserek.

Magas az azoknak a tinédzsereknek a száma, akik még 1 éven keresztül használják az IUD-t (48 és 88 százalék között mozognak), és az IUD használatuk az idő múlásával kissé csökkent.

Terhesség

A tizenéves IUD fogamzásgátlók között a terhesség sem ritka. Egy tizenéves terhességi arányokat összehasonlító tanulmány megállapította, hogy (24 hónap folyamatos használat után) a réz IUD-t (ParaGard) használó tizenévesek nem számoltak be terhességről, míg a tizenéves fogamzásgátló tabletták felhasználói három százaléka teherbe esett. Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a tizenéves terhességi ráta az IUD hat hónapos használata utáni két százalékról 11 százalékra emelkedett 48 hónapos IUD-kezelés ideje alatt.

Az eszköz kiutasítása

Egy mélyreható áttekintés, amely az IUD használatát vizsgálta tizenéveseknél, megállapította, hogy a kiutasítási arányok széles skálán mozogtak - öt és 22 százalék között, és a rendelkezésre álló kutatások következetlen eredményeket mutatnak.

Úgy tűnik, hogy az arányokat az életkora befolyásolja, hogy terhes-e vagy sem. Például egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a soha nem szült nőknél több esetben fordul elő IUD kiutasítás, míg más vizsgálatok szerint azok, akikvana szülés magasabb kiutasítási arányról számol be.

Kényelmetlenség

Egy utolsó aggodalom, amelyet a kutatások feltártak az IUD fogamzásgátló kezeléséről tinédzsereknél, a fájdalom. Tanulmányok kimutatták, hogy a fájdalmas vagy nehéz IUD behelyezés a tinédzserek számára komoly aggodalomra ad okot. Az újabb IUD-knak, Iike Skyla és Kyleena, kisebb behelyezési csövei vannak, ezért a behelyezéssel járó fájdalom kevésbé lehet aggályos ezeknél a lehetőségeknél.

A kutatások azt is kimutatták, hogy a fájdalom és a vérzés gyakran okozza a tizenéveseket a ParaGard IUD eltávolításában. Egy tanulmány rámutatott arra, hogy a tizenéves IUD-felhasználók több panaszkodtak vérzési problémákra, mint a tizenéves tabletták-használók.

A tizenéves Nexplanon használatának kutatása ritka

2010-ben egy tanulmányban 137 tizenéves (12–18 éves) vett részt, akik nemrég szültek. Összehasonlította a toleranciát, a terhesség folytatását és az ismételt terhességi arányt tizenéveseknél, akik az Implanont (a Nexplanonhoz hasonló eszköz) használták, kombinált fogamzásgátló tabletták, Depo Provera, gátolási módszerek (például óvszerek és spermicidek) vagy semmi.

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy azok a tizenévesek, akik úgy döntenek, hogy alkalmazzák a Nexplanont, lényegesen kevésbé esnek teherbe, és megállapították, hogy hosszabb ideig ragaszkodnak ehhez a fogamzásgátló módszerhez, mint azok, akik a többi fogamzásgátló módszert választották.

Az Implanon felhasználói szintén nagyobb valószínűséggel folytatták az Implanon alkalmazását 24 hónap múlva, mint a tizenéves tablettákat / depókat használók. Azok a tizenévesek, akiket 24 hónapos használat előtt eltávolítottak, 40 százalék szerint a rendellenes vérzés volt az oka a leállításnak.

Végső elemzés

Annak ellenére, hogy a tizenévesek számára a Nexplanonról és az IUD fogamzásgátlásról szóló szakirodalom ritka, a rendelkezésre álló tanulmányok azt sugallják, hogy az olyan spirálok, mint a Mirena, a Skyla, a Kyleena és a ParaGard, valamint a Nexplanon, gyakorlati lehetőségek a mai tizenévesek számára. A hosszú hatású, reverzibilis fogamzásgátló módszerek tinédzserek általi használatának ösztönzése hozzájárulhat a nem tervezett tizenéves terhességek számának csökkentéséhez. A Nexplanon és IUD használatához ragaszkodó tizenévesek magas száma ígéretes, és a tinédzserek nagyobb valószínűséggel felelnek meg ezeknek a fogamzásgátló módszereknek.

A ParaGard, Mirena, Skyla és / vagy Kyleena előnyei és előnyei tizenéveseknél általában ellensúlyozzák a lehetséges kockázatokat, és a Nexplanon serdülőknél történő alkalmazására nincsenek korlátozások. Az ACOG által létrehozott gyakorlati irányelvek azt javasolják, hogy az IUD-t és a Nexplanont javasolják a tizenévesek számára, mint lehetséges születésszabályozási lehetőségeket.