Amilyen egyszerűnek tűnik, a nyelés valójában az egyik legbonyolultabb cselekedet, amelyet testünk hajt végre. Ez a látszólag egyszerű és automatikus cselekvés olyan cselekvések sorozatát foglalja magában, amelyeknek pontosan összehangolt háromrészes sorrendben kell történniük, az idegrendszer több területét érintve.
Karl Grupe / The Image Bank / Getty ImagesVannak önkéntes vagy szándékos cselekmények a nyelésben, valamint akaratlan vagy reflexív cselekmények a nyelésben.
A nyelés három szakaszát az alábbiakban ismertetjük:
A szóbeli szakasz
A nyelés a szóbeli fázissal kezdődik. Ez a szakasz akkor kezdődik, amikor az ételt a szájba helyezik és nyállal megnedvesítik. A megnedvesített ételt élelmiszer bolusnak nevezik.
Az ételbolust önként rágják a fogakkal, amelyeket a rágás (rágás) izmai irányítanak. Ebben a fázisban az ételt kisebb méretben „készítik”, amely jól be van kenve, hogy könnyen eljusson a száj elől a hátsó részébe. A táplálék bolust önként továbbvezetik az oropharynxbe (a torok felső része).
Az oropharynxből az étel bolust a nyelv hátsó része és más izmok tovább továbbítják a garat (torok) alsó részébe. Ez a lépés megköveteli a lágy szájpad önkéntes megemelkedését is annak megakadályozása érdekében, hogy az étel belépjen az orrába.
A nyelés orális szakaszát irányító izmokat az agytörzsben elhelyezkedő idegek stimulálják, az úgynevezett koponyaidegek. A szakasz koordinálásában részt vevő koponyaidegek közé tartozik a trigeminus, az arcideg és a hypoglossalis ideg.
A garat fázisa
Amint az élelmiszer-bolus eléri a garatot, a speciális érzékszervi idegek aktiválják a nyelés önkéntelen szakaszát. A nyelési reflex, amelyet a medulla (az agytörzs alsó része) nyelési központja közvetít, az ételt több izom ritmusos és önkéntelen összehúzódása következtében az étel tovább nyomja a garatba és a nyelőcsőbe (táplálékcső). a száj hátsó része, a garat és a nyelőcső.
Mivel a száj és a torok mind az élelmiszer, mind a levegő bejárataként szolgál, a száj útvonalat biztosít a levegőnek a szellőzőcsőbe és a tüdőbe jutásához, valamint utat is biztosít az ételnek a nyelőcsőbe és a gyomorba jutásához.
A garatfázis kritikus része a gége akaratlagos bezárása az epiglottis és a hangszálak által, valamint a légzés ideiglenes gátlása. Ezek a cselekvések megakadályozzák, hogy az élelmiszer „rossz csövön keresztül” menjen a légcsőbe.
A gége epiglottis általi lezárása megvédi a tüdőt a sérüléstől, mivel a tüdőbe jutó étel és egyéb részecskék súlyos fertőzésekhez és a tüdőszövet irritációjához vezethetnek. A nyelési reflex garatfázisának problémái által okozott tüdőfertőzéseket általában aspirációs tüdőgyulladásnak nevezik.
A nyelőcső fázis
Amint az étel elhagyja a garatot, a nyelőcsőbe kerül, egy csőszerű izomszerkezetbe, amely erőteljes összehangolt izomösszehúzódásai miatt táplálékot vezet a gyomorba. Az élelmiszer áthaladása a nyelőcsövön ebben a szakaszban megköveteli a vagus ideg, a glossopharyngealis ideg és a szimpatikus idegrendszer idegszálainak összehangolt működését.
A nyelőcsőnek két fontos izma van, amelyek reflexszerűen nyílnak és záródnak, amikor az étkezési bolust lenyelik a nyelés során. Ezek az izmok, amelyeket záróizmoknak hívnak, lehetővé teszik, hogy az élelmiszer-bolus előre áramoljon, miközben megakadályozza, hogy rossz irányba haladjon (regurgitáció).
Mindkét nyelőcső-záróizom, először a felső, majd az alsó, az élelmiszer-bólus nyomására reagálva kinyílik, és az élelmiszer-bólus elmúlása után bezáródik.
A felső nyelőcső záróizom megakadályozza az étel vagy a nyál visszazökkenését a szájba, míg az alsó nyelőcső záróizom biztosítja, hogy az étel a gyomorban maradjon, megakadályozva a visszanyerést a nyelőcsőbe. Ennek során a nyelőcső záróizmok fizikai akadályként szolgálnak a visszaforgatott étel számára.
Diszfágia
Általában az egészséges emberek nagyon kevés megfontolt gondolkodással és erőfeszítéssel nyelhetnek. Ha az idegrendszer agyvérzés vagy más betegség miatt megzavarodik, akkor nyelési problémák léphetnek fel. A nyelési nehézségeket diszfágiaként nevezik. A dysphagia olyan problémákhoz vezethet, mint fulladás, étvágyhiány és fogyás, valamint aspirációs tüdőgyulladás.
Egy szó Verywellből
Ha stroke-ot vagy más idegrendszeri megbetegedést tapasztalt, nyelési értékelésen eshet át, hogy megállapítsa, hogy dysphagia-e. Ha diszfágia jelei vannak, beszéd- és fecskefoterápiára van szükség, hogy a nyelő izmok esélyt kapjanak arra, hogy minél jobban javuljanak.
