A központi idegrendszert, beleértve az agyat is érintő neurológiai állapot, nem biztos, hogy meglep, hogy a sclerosis multiplex (SM) miatt a rohamok és az epilepszia kockázata valamivel magasabb. Valójában az SM-ben szenvedő emberek becslések szerint 2–5 százaléka epilepsziás, szemben az általános népesség 1,2 százalékával. Úgy gondolják, hogy az epilepszia körülbelül háromszor gyakoribb az SM-ben.
Verywell / Cindy ChungOkoz
A rohamot az agy nem megfelelő vagy túlzott elektromos aktivitása okozza, általában az agykéregben. Az epilepszia az ilyen rendellenes agyi aktivitás által okozott visszatérő roham.
Míg a tudósok nem értik pontosan, miért van nagyobb az epilepszia kockázata SM-ben, ennek oka lehet a gyulladás szerepének összetett kölcsönhatása mindkét állapotban és az SM elváltozásaiból eredő agykárosodás, ami elektromos rendellenességekhez vezethet. További kutatásokat kell végezni ennek a kapcsolatnak a megértése érdekében.
A kutatások azt mutatják, hogy a rohamok, ha előfordulnak, leggyakrabban valamikor az SM kialakulása után kezdődnek. Néhány tanulmány összefüggést talált az SM súlyossága és az epilepszia kockázata között, ami azt jelenti, hogy minél súlyosabb az SM esete, annál gyakrabban fordulnak elő rohamok.
Rohamtípusok
A rohamokat két általános típusba sorolják: generalizált és fokális. Az általános populációhoz hasonlóan az utóbbiak a leggyakoribb típusok az SM-ben; az SM-ben előforduló rohamok közel 70 százaléka fokális.
Általános rohamok
Az általános roham az egész agyadat magában foglalja. A generalizált rohamoknak hat típusa van, de a tónusos-klónikus rohamok a leggyakoribb típusok az SM-ben.
A tónusos-klónikus rohamokat az eszméletvesztés és az izmok merevsége (a tonikus fázis), görcsök kíséretében (a klónikus fázis) jellemzi. A múltban grand mal rohamoknak nevezik őket, általában egy-három percig tartanak.
Miközben szorongatják a tanúkat, a legtöbb ember, aki tónusos-klónikus rohamot tapasztal, valójában nem érzi őket. Utána a személy általában kimerültnek, kimosottnak és dezorientáltnak érzi magát. Fej- és testi sérülés néha előfordulhat, ha a roham kezdetekor összeomlik.
Fókuszi rohamok
A fokális rohamok, amelyeket korábban részleges vagy lokális rohamoknak neveztek, azok, amelyek az agy lokalizált régiójából származnak. Megjelenésük kevésbé drámai, mint a tónusos-klónusos rohamok, és egyes esetekben alig észreveheti azokat az ember, akik ilyet tapasztalnak.
Ezeket a rohamokat nagyjából a következőképpen osztályozzák:
- Fókusztudatos rohamok: Korábban egyszerű parciális rohamként ismert, ez a típus nem okozza az illető eszméletvesztését; hanem ettől minden átmenetileg "kikapcsoltnak" tűnik. Az emberek gyakran leírják, hogy furcsa érzelmeket éreznek, vagy változásokat tapasztalnak a dolgok kinézetében, hangzásában, érzésében, illatában vagy ízében. Bizonyos esetekben az illető izmai megmerevedhetnek vagy megrándulhatnak, általában az arc vagy a test egyik oldalán.
- Góczavarral csökkent tudatossági rohamok: Ez a típusú roham, amelyet korábban komplex részleges rohamnak neveztek, szintén nem okoz eszméletvesztést, hanem hirtelen a tudatosság hiányát eredményezi. Mintha az ember inkább "eltakarodott volna", mintsem elájult volna. A roham során előfordulhat, hogy a személy nem képes reagálni, és gyakran bámul az űrbe, vagy ismétlődő módon cselekszik, például dörzsöli össze a kezét, megcsapja az ajkát, nyeli vagy ismétlődő hangokat ad ki. A legtöbb esetben az illető nem fog emlékezni a történtekre a támadás befejezése után.
Tünetek
A televíziós műsorok és a lefoglalások filmábrázolása gyakran hiányos képet fest arról, hogyan lehet őket átélni. A rohamok tüneteikben és súlyosságukban jelentősen eltérhetnek - egyesek átmeneti jellegűek és szinte észrevehetetlenek, míg mások sokkal súlyosabbak és idegesítőbbek lehetnek.
A roham tünetei a roham típusától függenek, de általában a következők lehetnek:
- Eszméletvesztés vagy tudatosság
- Zavar, viselkedés megváltozik
- Esés, visszahívás és figyelmeztetés nélkül
- Különös érzések és érzelmek
- A karok és a lábak ellenőrizhetetlen rángatózó mozdulatai
- Bámulni
- Aura
Fontos megjegyezni, hogy az SM számos paroxizmális (hirtelen és rövid) tünete, beleértve a görcsöt, az érzékszervi torzulásokat és a megmagyarázhatatlan rágalmat, utánozhatja a rohamot.
Diagnózis
Látnia kell egy neurológust, aki meg tudja mondani, hogy tünetei paroxizmális tünetek vagy tényleges rohamok.
Az elektroencefalogramnak (EEG) nevezett agyhullám-teszt különbséget mutat a kettő között, ezért orvosa megrendelheti ezt a különbséget. Lehet néhány más laboratóriumi és / vagy képalkotó teszt is, amely megerősíti vagy kizárja az epilepszia diagnózisát.
Bár lehet, hogy egy ideje együtt él az SM-vel, és jól ismeri annak hatását, fontos, hogy kezelőorvosa meghatározza, mi okozza Ön érzését. A megfelelő diagnózis késleltetése, ha valóban rohama van, következményekhez vezethet, és megakadályozhatja a megfelelő kezelést.
Kezelés
Az SM-ben szenvedő emberek rohamai általában enyhék és nem okoznak maradandó károsodást. A legtöbb esetben antikonvulzív gyógyszerekre van szükség a rohamok ellenőrzéséhez vagy teljes megszüntetéséhez.
Az epilepszia kezelésére különféle gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek mindegyike eltérő előnyökkel és kockázatokkal jár. Valójában ezen antikonvulzív szerek egy részét az SM tüneteinek, például a fájdalomnak és a remegésnek a kezelésére is használják.
Néhány példa a görcsoldókra:
- Tegretol, karbatrol (karbamazepin)
- Neurontin (gabapentin)
- Depakote, Depakene (valproesav)
- Topamax (topiramát)
Mind az SM, mind az epilepszia esetében az a cél, hogy megtaláljuk, mi működik a legjobban a tünetek csökkentésében és a rohamok kezelésében, miközben a mellékhatásokat is minimálisra csökkentjük. Orvosa együttműködik Önnel, hogy megtalálja az Ön igényeinek és tüneteinek megfelelő legjobb gyógyszert.
Ha görcsrohamok helyett paroxizmális tünetei vannak, orvosa továbbra is görcsoldóval kezelheti Önt, ha a tünetek rontják az életminőségét.Szerencsére a paroxizmális tünetek általában néhány hónapon belül eltűnnek.
Egy szó Verywellből
Ha görcsrohamszerű tüneteket tapasztal, például izomgörcsök, rángások, gyengeség vagy remegés, fontos, hogy beszéljen orvosával, aki további vizsgálatok céljából neurológushoz irányíthatja. Függetlenül attól, hogy görcsrohamai vannak-e vagy paroxizmális tünetei vannak-e, orvosi csoportja olyan kezelési tervet készíthet, amely segít kezelni a tüneteit és javítja az életminőségét.
