Hogyan diagnosztizálják a krónikus fáradtság szindrómát

A krónikus fáradtság szindróma (CFS) diagnosztizálásához vezető út frusztráló lehet. Az állapotot a tünetei jellemzik, és egyetlen teszt nem tudja megerősíteni. A kérdést még tovább bonyolítja az a tény, hogy számos CFS tünet tükrözi más betegségek tüneteit, beleértve a szív-, tüdő-, pajzsmirigy-, sőt a pszichiátriai rendellenességeket is.

Betegségként a krónikus fáradtság szindrómát diagnosztizálják, ha más lehetséges magyarázatokat tártak fel és zártak ki az érzéséről.

Az állapotot myalgic encephalomyelitisnek (ME / CFS) vagy szisztémás erőkifejtés-intolerancia betegségnek (SEID) is nevezik.

Önellenőrzések

Nem diagnosztizálhatja magát krónikus fáradtság-szindrómával, de növelheti (és ösztönzik) a tudatosságát a tüneteivel, gyakoriságával és lehetséges kiváltó okaival kapcsolatban. Ezek az információk nagyban segítik orvosát a diagnosztikai folyamatban.

Kezdje azzal, hogy megismerje a lehetséges krónikus fáradtság tüneteinek körét; előfordulhat, hogy olyanokat tapasztal, amelyeket egyébként nem gondol, hogy érdemes felvenni orvosával.

Ezután fontolja meg egy tüneti napló vezetését, amely segíthet megtalálni olyan dolgok mintáit, amelyek jobban vagy rosszabbul érzik magukat.

Gondoljon vissza egy betegség vagy stressz olyan epizódjára, amely nem sokkal azelőtt jelentkezett, hogy a tüneteket először tapasztalni kezdte, és vegye tudomásul.

Tovább felkészülhet a látogatásra orvosával, ha felírja a válaszokat a következő kérdésekre:

• Mióta vannak ezek a tünetek?
• Miben különböznek azok a dolgok, amelyeket most meg tudsz csinálni, azoktól, amelyekre képes voltál, mielőtt ezek a tünetek elkezdődtek? A tünetei megakadályozzák-e bizonyos tevékenységek elvégzésében?
• Hogyan érzed magad, ha olyan tevékenységeket próbálsz végrehajtani, amelyek most nehéznek tűnnek?
• Milyen konkrét tevékenységek miatt érzi magát rosszabbul?
• Alvás vagy pihenés segít jobban érezni magát?
• Alvási problémái vannak?
• Mi segít a legjobban, ha fáradtnak érzed magad?
• Van valami problémád a tiszta gondolkodással?

Értékelés

Orvosa ezeket az információkat felhasználja a diagnózis felállításához. Valójában annak ellenére, hogy ennek a folyamatnak a részeként teszteket végez, a tünetek előzményei lesznek a legfontosabb adatok, amelyekre az orvosnak szüksége lesz annak megállapításához, hogy van-e ME / CFS-e.

Krónikus fáradtság szindróma doktor vita útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

Küldje el magának vagy egy kedvesének.

Ezt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.

Hiba történt. Kérlek próbáld újra.

2015-ben a Nemzeti Orvostudományi Akadémia (NAM, korábban Orvostudományi Intézet) meghatározta az állapotra utaló fő tüneteket. Egy személy diagnosztizálhatja ME / CFS-t, ha találkoznakösszesa következő kritériumok közül:

• Hat hónap mély, megmagyarázhatatlan fáradtság
• A lelki vagy fizikai megterhelés után 24 óránál hosszabb ideig tartó rosszullét: Ez azt jelenti, hogy fáradtságot szenved és más tünetek súlyosbodnak, amelyek napokig is folytatódhatnak.
• Frissítetlen alvás: Fáradtan ébredsz, még bőséges alvással is. Egyéb alvászavarai is lehetnek, például álmatlanság vagy képtelen aludni.
• Vagy kognitív problémák (agyköd), vagy ortosztatikus intolerancia (szédülés állva a vérnyomás szabálytalanságai miatt)

Sok más tünet tapasztalható gyakran az ME / CFS-ben szenvedőknél, beleértve az izom- vagy ízületi fájdalmat, a fejfájást, a torokfájást, a nyak vagy a hónalj megnagyobbodott nyirokcsomóit, valamint az általános betegséget.

Orvosa teljes fizikális vizsgálatot végez az értékelése részeként is.

Laboratóriumok és tesztek

A laboratóriumi vizsgálatok nem mutatnak szokatlan eredményeket, ha ME / CFS-ben szenvednek, de azt mutathatják, hogy más olyan állapotai vannak, amelyek a tüneteket okozzák (teljesen vagy részben).

Az elvárható laboratóriumi vizsgálatok tartalmazzák a teljes vérképet (CBC), a glükózt, a kalciumot, az elektrolitokat, a BUN-t, a kreatinint, az eritrocita szedimentációs sebességet (ESR) és a pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH). Ezek általános vérszegénység, fertőzés, veseműködés, májműködés, gyulladás és pajzsmirigybetegségek.

Orvosa olyan eszközökkel vagy kérdőívekkel értékelheti a fáradtságot, a kognitív károsodást és egyéb tüneteket, mint például a CFS CDC tünetek jegyzéke, az alvásértékelési kérdőív, a fa mentális fáradtság jegyzéke és a PROMIS fájdalomértékelő eszköz.

Valószínűleg szélesebb körű teszteket fog végezni, ha fizikai vizsgálata vagy tünetei más állapotokra utalnak. Például tesztelheti antinukleáris antitesteket, ha szisztémás lupus erythematosus gyanúja merül fel, pajzsmirigyfunkciós teszteket végezhet, ha hypothyreosisban szenvedhet, alvási tanulmányokat végezhet, vagy mellékvese-elégtelenségi vizsgálatokat végezhet. Előfordulhat, hogy felmérésre neurológushoz, reumatológushoz vagy alvási szakemberhez fordul.

Képalkotás, például mellkasi röntgen-, MRI- vagy CT-vizsgálat csak akkor készül, ha más eredmények olyan állapotra utalnak, mint szívbetegség, tüdőbetegség, rák vagy sclerosis multiplex.

Ismét ne feledje, hogy ezeknek vagy más kérdéseknek, és nem a krónikus fáradtság szindrómának, egyedül lehet oka a tüneteinek, vagy hatással lehet ÖnretovábbáME / CFS.

Differenciáldiagnózisok

Mindezek kiküszöbölésére a CFS diagnózisát kizárással állapítják meg, ami azt jelenti, hogy az orvos megvizsgálja azokat a feltételeket, amelyek fáradtságot, testfájdalmat, duzzadt nyirokcsomókat és kognitív károsodást okozhatnak.

A lista potenciálisan kimerítő, a folyamat hosszadalmas és néha unalmas lehet. Az értékelés a következő feltételek tesztjeit foglalhatja magában:

• Krónikus fertőzések, például mononukleózis vagy Lyme-kór
• Krónikus állapotok, például cukorbetegség, vérszegénység, hepatitis vagy HIV
• Idegrendszeri rendellenességek, például fibromyalgia
• Alvászavarok, például obstruktív alvási apnoe
• Autoimmun rendellenességek, például sclerosis multiplex vagy lupus
• Szív- vagy tüdőkárosodás
• Endokrin rendellenességek, például hypothyreosis
• Hangulati rendellenességek, például klinikai depresszió

Még akkor is, ha pozitívan diagnosztizálják a depressziót, ez nem feltétlenül zárja ki a CFS-t, mivel a depresszió a hosszú távú fáradtság szinte elválaszthatatlan tünete. Mint ilyen, a diagnózist a CFS-ben jártas orvosnak kell felállítania, aki jobban képes megkülönböztetni ezeket a feltételeket.