andresr / Getty Images
Key Takeaways
- A COVID-19 miatti késések a rák diagnózisában és kezelésében növelik a mortalitást.
- Az újonnan kifejlesztett eszközök képesek megjósolni a kezelés késedelmének a rákos halálozásra gyakorolt hatását, és hasznosak lehetnek minden olyan körülmények között, amikor az egészségügyi szolgáltatóknak előtérbe kell helyezniük az ellátást.
- A rákszűrések továbbra is biztonságosan elvégezhetők, még a COVID-19 alatt is.
A hónap elején megjelent tanulmány szerintA British Medical Journal (BMJ), a rákkezelés csak egy hónapos késése növelheti a halálozási kockázatot.
A jó hír az, hogy az orvosok egyre jobban meg tudják ítélni, mikor kell elkezdeni a kezelést a beteg egyéni kockázata alapján. És egy új eszköz segít.
A Michigani Egyetem Rogel Rákközpontja és a Közegészségügyi Iskola kutatói által kifejlesztett OncCOVID alkalmazás célja a pandémiás késések miatti halálozások előrejelzése és elkerülése. A klinikusok 45 különböző betegspecifikus változót adhatnak meg, ideértve életkorukat, helyüket, ráktípusukat és stádiumukat, kezelési tervet, mögöttes egészségi állapotokat és az ellátás késedelmének javasolt hosszát. Ezután az alkalmazás kiszámítja a pácienst valószínű ötéves túlélési arány, összehasonlítva az azonnali kezelést és a késleltetett kezelést.
Az eszköz elkészítéséhez a kutatók közel 700 000, 25 különböző ráktípusban szenvedő beteg adatait vonták ki, és összehasonlították az eredményeket a rákot jelentő adatbázisokkal és az irodalom áttekintésével. Eredményeiket aJAMA Onkológiaoktóber 29-én.
"Számos ráktípus esetében az adatok azt mutatják, hogy a kezelés késedelme rosszabb eredményeket hoz a betegek számára" - mondta a projekt vezető kutatója, Holly Hartman, a Michigani Egyetem biostatisztika doktorandusz hallgatója az MHealth Lab-nak. „De minden alkalommal, amikor egy rákos beteg kórházba megy, hogy ellátást kapjon, a COVID-19 megfertőződésének is nagyobb a kockázata. Tehát elengedhetetlen az egyensúly megteremtése ennek a nagyon súlyos betegségnek a kezelés iránti igényének és a COVID-19 által jelentett extra kockázatnak a rákos betegek számára, akik immunrendszere gyakran sérül. "
Miért késik a kezelés a rákos betegeknél?
Kollégáival együtt, Ph.D., Timothy Hanna, sugárterápiás onkológus és a kanadai Ontarióban található Queen's University Cancer Research Institute rákellátási és epidemiológiai osztályának elsődleges kutatója 34 tanulmányt értékelt 2020. január 1. és április 10. között. , együttesen 1,2 millió, 17 különböző ráktípusú egyénen. Kutatásuk arra a következtetésre jutott, hogy az általuk áttekintett 17 állapot közül 13-ban a kezelés négy hetes késése a halálozás jelentős növekedéséhez vezetett.
A rákos betegek számára a kezelés késése rosszabb eredményeket jelent, amit Hanna kutatása mért.
"Amikor rákos betegre vársz a kezelésre, évekig nem láthatod a hatásokat" - mondja Hanna Verywellnek. "Eredményeink segíthetnek a prioritás-rangsorolási stratégiák finomhangolásában, és remélem, hogy eredményeink segítenek a döntéshozóknak megérteni a rákos betegekre gyakorolt hatást, amikor stratégiákat dolgoznak ki."
Miért szembesülnek a rákos betegek a kezelés késéseivel?
A COVID-19 világszerte megterhelte az egészségügyi rendszereket, ami egyes helyeken, így Kanadában is, az ellátás ésszerűsítéséhez vezetett.
„Amikor a pandémia először bekövetkezett, lezárási intézkedéseket vezettek be, és sok vita zajlott a betegellátás prioritásainak meghatározásáról. Meg kell őriznünk az erőforrásokat a COVID-19-vel fertőzött betegek nagy hullámához, akik bejönnek a kórházba ”- mondja Hanna. "Nem sok volt az, ami lehetővé tenné számunkra, hogy meghatározzuk a kezelések késedelmének a rákos betegek halálozási arányára gyakorolt hatását, és ez fontos, ha azt szeretné meghatározni, hogy mely betegek kapjanak ellátást, ha a források korlátozottak."
Hanna reméli, hogy a vezető rákos szervezetek a felmerülő adatok alapján iránymutatásokat dolgoznak ki a jövőben a célzott kezelési időkre vonatkozóan.
"Az ajánlott kezelési idők gyakran szakértői véleményeken és nem szigorú adatokon alapulnak" - mondja. "Úgy gondolom, hogy ezek az eredmények hihetetlenül értékesek a döntéshozók számára abban, hogy eldöntsék, milyen várakozási idő célokat akarnak megcélozni."
Hanna azt tervezi, hogy tovább finomítja eredményeit, és kiterjeszti kutatásait más ráktípusokra is.
"A ráknak néhány formája volt, ahol nem találtunk statisztikai szignifikanciát a kezelés késésében" - mondja. „Ez nem azt jelenti, hogy nincs bizonyíték. Nem volt elegendő adatunk az adott eset értékeléséhez. Sok más adatformátum létezik, amelyekkel még nem foglalkoztunk. "
Mit jelent ez az Ön számára
Ha rákban szenved, a COVID-19 járvány nem akadályozhatja meg a szükséges segítséget. A folyamatos kutatás és az új technológia segít az orvosoknak a kezelés hatékonyabbá tételében.
Legyen naprakész a vetítéseken
Az American Cancer Society (ACS) azt tanácsolja, hogy a járvány során folytassák a rendszeres rákszűréseket, és azt javasolja, hogy az egészségügyi intézmények kövessék a biztonsági intézkedéseket a fertőzések elleni védekezésben, például a fizikai távolságtartást és a maszkok viselését. személy kinevezése. Például:
- A bőrgyógyász virtuális látogatással tekintheti meg a gyanús bőrelváltozásokat, mielőtt javasolja, hogy a beteg jöjjön be az irodába.
- A Cologuard otthoni lehetőség a vastagbélrák szűrésére átlagos kockázatú egyéneknél.
- Egyes nőknek nem lehet szükségük éves mammográfiára vagy pap-kenetre az emlő és a nyaki szűréshez.
