Mit kell enni, ha van SIBO

A vékonybél baktériumok elszaporodása (SIBO) olyan állapot, amelyben a vékonybélben túlzott bélbaktériumok vannak jelen.

A SIBO kezelésének célja nem a bélbaktériumok teljes megszüntetése, sokkal inkább a normális egyensúly helyreállítása. Az antibiotikumok, például a Xifaxan (rifaximin), általában a SIBO-kezelés sarokköve.

A SIBO más gyomor-bélrendszeri rendellenességekben, például Crohn-betegségben és irritábilis bél szindrómában (IBS) szenvedő embereknél gyakori. Mindkét állapot elősegítheti a vékonybél baktériumok elszaporodását és súlyosbíthatja a tüneteket, ezért fontos a kezelésük.

Egy speciális SIBO diéta szerepet játszhat a kezelésben:

• A bélbaktériumok szaporodásának akadályozása
• A gyulladás csökkentése
• A táplálkozási hiányosságok kezelése

Daniel Ingold / Cultura / Getty Images

SIBO diéták

Különböző SIBO diétákat alkalmaznak a kapcsolódó tünetek és szövődmények csökkentésére, amelyek a következők:

• Haspuffadás
• Görcsös
• Hasmenés
• Táplálkozási hiányosságok
• Fogyás

Bár a táplálkozási stratégiák részét képezhetik egy átfogó kezelési tervnek, korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre bármely SIBO étrend támogatására.

A gyomor-bélrendszeri rendellenességekre szakosodott egészségügyi szakemberek javasolják a SIBO kezelésének személyre szabását.

Két gyakori SIBO diéta kezelés magában foglalja az elemi étrendet és az alacsony FODMAP étrendet. Az, hogy melyik működik az Ön számára, a tünetek súlyosságától függ.

Kutatás: Elemi étrend

Az elemi étrend folyékony étrend, amelyet általában az emésztőrendszer károsodott betegei számára alkalmaznak. Az étrend azonban új figyelmet kap, mint a SIBO lehetséges kezelése.

Bár továbbra is kissé ellentmondásos, egyes kutatások azt mutatják, hogy a vékonybélben lévő baktériumok túlszaporodása felelős az egyének IBS-tüneteiért.

Az elemi étrendet az antibiotikumok lehetséges kiegészítőjeként tekintik a következő okok miatt:

• Tápanyagai vélhetően teljesen felszívódnak a vékonybél legelső részében, ami csökkenti a baktériumok számára elérhető élelmiszer-összetevők számát.
• Csökkenti a bélbaktériumok számát, ezért elméleti alapon elősegítheti a vékonybélben lévő baktériumok csökkentését.
• Elméletileg növeli az epehólyagból felszabaduló epe mennyiségét, ami erősítheti a vékonybél tisztító hullámát és csökkentheti a baktériumok szintjét.
• Hatással lehet a belek nyálkahártyáján lévő immunsejtekre, amelyek a vékonybél baktériumok felszámolására is szolgálhatnak.

Az egyik vizsgálatban az étrend IBS tünetekre gyakorolt ​​hatását, valamint a lélegzet laktulózszintjét értékelték - ami vélhetően túlzott mennyiségű baktériumot jelez a vékonybélben.

A vizsgálatban 93 IBS-ben szenvedő résztvevő, akiknek kóros eredményei voltak a laktulóz-lélegzetvizsgálaton (LBT), két hétig elemi étrend-készítményt folytattak.

A két hét után a résztvevők 80% -ának normál LBT-tesztje volt. Azok számára, akiknek továbbra is rendellenes LBT-eredményei voltak, azt tanácsolták, hogy folytassák a diétát egy további héten keresztül. A harmadik hét után további 5% -nak voltak normális LBT-eredményei, ezzel az összesített érték 85% -ra emelkedett.

A kutatók arról számoltak be, hogy a normális LBT-s embereknek, függetlenül az IBS altípustól, az IBS tünetei jobban javultak, mint azok, akiknek eredményei továbbra is magasak voltak.

Más tanulmányok megvizsgálták az elemi étrend alkalmazását a Crohn-betegségben, amely egy másik állapot, amely gyakran kíséri a SIBO-t. A használatát alátámasztó bizonyítékok vegyesek.

A kutatások azt mutatják, hogy az étrend betartása akadályt jelent. Sok beteg szerint az étrend kellemetlen, mások pedig tarthatatlannak tartják a folyékony étrendet elég hosszú ideig ahhoz, hogy az étrend hatékony legyen.

Ha mégis motivált és hajlandó ragaszkodni ehhez, akkor képes lehet csökkenteni a tüneteit.

Kutatás: Alacsony FODMAP diéta

Az alacsony FODMAP étrendet gyakrabban alkalmazzák a SIBO tüneteinek kezelésére. A FODMAP egy olyan szénhidrátcsoport, amely a következőket tartalmazza:

• Fermentálható anyagok
• Oligoszacharidok (fruktánokból és galaktánokból állnak)
• Diszacharidok (tejcukor-laktóz)
• Monoszacharidok (fruktóz)
• Poliolok (cukoralkoholok, például szorbit, mannit, xilit és maltit)

A FODMAP-kat a vékonybél rosszul szívja fel, és ismert, hogy súlyosbítják az irritábilis bél szindróma tüneteit. A kutatók azt találták, hogy amikor az IBS-ben szenvedő emberek alacsony FODMAP-tartalmú étrendet követnek, sokan jelentős tünetek enyhülését tapasztalják.

A SIBO-val két FODMAP típus - laktóz és fruktóz - gyengén felszívódhat a vékonybél nyálkahártya mentén fellépő gyulladás miatt.

Ezenkívül más, nem felszívódó FODMAP-okat is fermentálhatnak a vékonybélben helytelenül tartózkodó baktériumok, ami puffadáshoz és egyéb emésztési tünetekhez vezethet.

Az alacsony FODMAP diéta hasznos lehet a SIBO számára, mivel a szénhidrátfogyasztás csökkenése "éhezheti" a vékonybélben lévő baktériumokat.

Egyes kutatások szerint az alacsony FODMAP megközelítés előnyös lehet, de további kutatásokra van szükség ahhoz, hogy biztosan tudhassuk, a kezelés elég hatékony-e ahhoz, hogy standard megközelítésként ajánlható legyen.

2018-ban megjelent tanulmány szerzőiÉszak-Amerika gasztroenterológiai klinikáikijelentette, hogy az étrendi változások szerepe a SIBO irányításában még mindig kevéssé ismert.

Van néhány spekuláció, hogy az alacsony FODMAP diéta csökkentheti a SIBO kezelésére használt antibiotikumok hatékonyságát. Általában ajánlott normális étrendet fogyasztani az antibiotikum mellett, és a teljes kúra befejezése után váltson alacsony FODMAP diétára.

Egészségügyi szolgáltatója ajánlásokat fog adni az Ön számára legjobb SIBO étrendre vonatkozóan. Az alacsony FODMAP diéta és az elemi étrend lehetséges kezelések.

Hogyan működik: Elemi étrend

Az elemi étrend magában foglalja az étrend teljes korlátozását egy adott folyékony készítményre. Az étrend nevét onnan kapta, hogy a tápanyagok a lehető legközelebb kerülnek a szervezetbe elemi - vagy elsődleges - formájukhoz képest.

Időtartam

Az elemi táplálkozás időtartama a tüneteitől és a program betartásától függ. Az elemi étrend egyik legnagyobb kihívása a szilárd táplálékról való lemondás.

Egy közzétett jelentés szerint a betegek csak körülbelül 25% -a hajlandó elegendő ideig korlátozni táplálékfogyasztását a folyékony táplálkozáshoz, hogy az eredményeket láthassa. Ugyanakkor számos tanulmány szerint azok, akik megfelelnek, két-három hét alatt látják az eredményeket. A

Néhány ember, aki nem képes teljes körű elemi étrendet elfogadni, orvosának rendjében részleges elemi étrendet alkalmazhat, amely a folyékony etetést ötvözi az ismerten tolerálható ételekkel.

A részleges elemi étrendet néha hosszú távú fenntartáshoz is használják, de a megfelelő táplálkozás fenntartásához elengedhetetlen az egészségügyi szakemberrel való szoros együttműködés.

Mit enni

Az elemi étrendet italként vagy etetőcsövön keresztül adják be. A folyadék mennyiségét az első napokban lassan növelik a nemkívánatos mellékhatások, például a hasmenés vagy a hasi fájdalom csökkentése érdekében.

Minden készítmény tápanyagokat tartalmaz könnyen emészthető formában. A tipikus készítmények a következők:

• Esszenciális és nem esszenciális aminosavak
• Glükóz (könnyen emészthető szénhidrát)
• Vitaminok (zsírban és vízben oldódó)
• Ásványok
• Elektrolitok
• Kis mennyiségű zsír (kevesebb mint 1%)

Az elemi étrend különböző kereskedelmi változatai online megvásárolhatók. A porított keverékek csak nélkülözhetetlen táplálék-összetevőket tartalmaznak, és 150-300 kalóriát vagy többet tartalmaznak. Egészségügyi szolgáltatója segít meghatározni, mennyit kell felhasználni a megfelelő táplálkozáshoz.

Az elemi étrend-keverékekhez (amelyeket vízzel kombinálnak) nem adnak mesterséges ízt vagy színt, így az italnak enyhe íze van, amelyet sokan ízléstelennek tartanak. Egyes szakértők javasolják a jég hozzáadását, hogy textúrája legyen, így könnyebben fogyasztható.

Mivel az elemi étrend kellemetlen és étvágygerjesztő lehet, általában végső megoldásként alkalmazzák. Ha azonban a SIBO tünetei elég súlyosak, akkor érdemes lehet egy elemi diéta.

Fontos figyelmeztetések

• Az elemi étrendet csak orvosi felügyelet mellett szabad alkalmazni, mivel ez bizonyos kockázatokat hordoz magában.
• Ne próbálja ki a házi készítésű elemi étrend-készítményt annak a jelentős táplálkozási hiánynak a veszélye miatt, amely veszélyeztetheti egészségét.
• Az étrend nem alkalmazható a SIBO antibiotikum-kezelésével egyidejűleg.

Hogyan működik: alacsony FODMAP diéta

Ezzel a diétával elkerülheti a magas FODMAP-tartalmú ételeket az eliminációs szakaszban. Ennek a szakasznak a végén lassan vezet be minden FODMAP típust az étrendbe - egyenként -, hogy pontosan meghatározza, mely FODMAP okozza a SIBO tüneteit.

Időtartam

Az eliminációs szakasz két-nyolc hétig tarthat. Ez idő alatt valószínűleg a tünetek csökkenését tapasztalja.

A következő szakasz, az úgynevezett reintrodukciós folyamat rendkívül fontos. Az ebben a fázisban szükséges idő nagymértékben változik, a tüneteitől függően.

Nem minden FODMAP típus jelent problémát minden ember számára. Javasoljuk, hogy egyszerre válasszon egy FODMAP alcsoportot, hogy tesztelje az egyes csoportok testére gyakorolt ​​hatását. Tervezze meg, hogy tesztelje az egyes csoportokat egy hétig, mielőtt áttérne a következő csoportra.

Ezt a diétát nem hosszú távú használatra szánják. Sok magas FODMAP-tartalmú étel valójában nagyon jó az általános egészségre. Sokukat prebiotikumnak tekintik, vagyis javítják a bélbaktériumok egészséges egyensúlyát.

Így az élelmiszerek újbóli bevezetése és az újratesztelés rendkívül fontos annak biztosítása érdekében, hogy változatos étrendet fogyasszon anélkül, hogy újra jelentkezne a tünetek.

Mit enni

Az eliminációs szakaszban kerülje az olyan ételeket, amelyekben magas a FODMAP-tartalom, vagyis azok az öt FODMAP-típus egyikét tartalmazzák:

• Fruktánok: Nem emészthető fruktánok elsősorban a búzában, sok zöldségben és néhány élelmiszer-adalékanyagban találhatók, beleértve az inulint is.
• Fruktóz: A gyümölcscukor sok gyümölcsben, mézben és magas fruktóztartalmú kukoricaszirupban található.
• Galaktánok: Galaktán-oligoszacharidoknak vagy GOS-nak is nevezik, a galaktánok megtalálhatók hüvelyesekben, beleértve a babot, a csicseriborsót és a lencsét.
• Laktóz: A laktóz a tejben és más tejtermékekben található cukor.
• Poliolok: Ezek cukoralkoholok, amelyek neve általában "- ol" - ra végződik. Természetesen megtalálhatók egyes gyümölcsökben (például a szederben) és a zöldségekben (például a karfiolban és a gombában), és gyakran használják mesterséges édesítőszerként.

Szinte minden élelmiszercsoport (gyümölcs, zöldség, gabonafélék stb.) Tartalmaz olyan ételeket, amelyekben magas a FODMAP-tartalom, és azokat az ételeket, amelyekben kevés a FODMAP.

A diéta követése során okos egy SIBO diétákra szakosodott regisztrált dietetikussal dolgozni, hogy segítsen kiválasztani az Önnek leginkább megfelelő ételeket.

• Zöldségek: padlizsán, zöldbab, uborka, saláta paradicsom, cukkini

• Gyümölcsök: sárgadinnye, szőlő, kivi, eper

• Tejtermék: feta, camembert, kemény sajtok, mandulatej, szójatej

• Fehérje: tojás, kemény tofu, tempeh, tenger gyümölcsei

• Szemek: kukoricapehely, zab, rizspogácsa, kukoricatészta, árpa nélküli kenyér

• Édességek: étcsokoládé, juharszirup, asztali cukor

• Diófélék és magvak: földimogyoró, makadámiadió, napraforgómag

• Zöldségek: spárga, karfiol, borsó, gomba, hagyma

• Gyümölcsök: alma, cseresznye, szárított gyümölcs, őszibarack, görögdinnye

• Tejtermék: tehéntej, párolt tej, fagylalt, joghurt

• Fehérje: a legtöbb hüvelyes, pácolt hús, néhány feldolgozott hús

• Gabonafélék: búza-, rozs- és árpaalapú kenyerek és rágcsálnivalók

• Édességek: méz, magas fruktóz tartalmú kukoricaszirup, cukormentes csemegék

• Diófélék és magvak: kesudió, pisztácia

Ne feledje, hogy az eliminációs szakaszban minden olyan ételt megehet, amelyben kevés FODMAP van. A fenti lista csak egy példa azokból az élelmiszerekből, amelyek az ausztrál Monash Egyetem, a témában végzett kutatás vezetője által kidolgozott információk alapján állnak rendelkezésre.

Ajánlott időzítés

Az étkezések és a harapnivalók időzítése nem befolyásolja az eliminációs vagy a visszaillesztési fázist. Ételeket fogyaszthat az Ön számára legmegfelelőbb ütemterv szerint.

Mivel azonban a FODMAP ételek újbóli bevezetése tünetek jelentkezését okozhatja, érdemes őket bevezetni olyan időpontban, amikor otthon tartózkodik, és kényelmes lehet.

Módosítások

Sok SIBO-ban szenvedő embernek egyéb feltételei vannak, többek között:

• Coeliakia
• Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
• Májzsugorodás
• Crohn-betegség
• Cukorbetegség
• Egyéb rendellenességek

Nagyon gyakori, hogy az ilyen állapotú emberek és a SIBO alultápláltságot tapasztalnak.

Például, ha SIBO-val rendelkezik, akkor a zsírban oldódó vitaminok (A-, D-, E- és K-vitamin) nem biztos, hogy megfelelően felszívódnak. Vas- vagy B12-vitaminhiány is lehet.

Emiatt erősen ajánlott, hogy működjön együtt az egészségügyi szolgáltatóval és egy táplálkozási szakemberrel a SIBO és minden mögöttes állapot kezelésében. Kezelését úgy alakítják ki, hogy az megfeleljen a konkrét tüneteknek, és kiegészítéseket is tartalmazhat.

Megfontolások

A FODMAP diéta követésekor a legtöbb szakértő javasolja az étkezési napló vezetését. Egy egyszerű napló segít jobban megérteni az elfogyasztott ételek és a tapasztalt tünetek közötti kapcsolatot.

Erőforrásokat is szeretne gyűjteni, hogy értékelje az egyes kiválasztott ételek FODMAP-tartalmát.

A Monash Egyetem kutatóinak alacsony FODMAP méretű okostelefon-alkalmazása kötelező. Hasznos lehet néhány alacsony FODMAP szakácskönyv megvásárlása és az alacsony FODMAP receptek megtalálása az interneten.

Végül ne feledje, hogy az alacsony FODMAP étrend nem állandó étkezési terv. Sok magas FODMAP-tartalmú étel egészséges. Folyamatosan vezesse be őket rendszeres időközönként, hogy lássa, megváltozott-e az érzékenysége. Ételnaplója segít végigvezetni ezt a folyamatot.

Egy szó Verywellből

A SIBO egyre szélesebb körben elismert, így a megfelelő kezelés könnyebben megtalálható. Szorosan működjön együtt egészségügyi csoportjával, hogy személyre szabott tanácsokat kapjon.

Ha tápanyagigénye kielégül, valószínűleg visszanyeri az energiát, és kényelmesebbnek érzi magát. Ne feledje, hogy a SIBO idővel ingadozhat, így előfordulhat, hogy hónapokig, vagy akár évekig szünetet tarthat egyszerre.

Ügyeljen arra, hogy megbeszélje orvosával az ismétlődő tüneteket, hogy a fellángolások azonnal kezelhetők legyenek.