Miben különböznek az Enbrel, a Remicade és a Humira?

A TNF-gátlók (más néven TNF-blokkolók) egy olyan gyógyszercsoport, amely az immunválasz mérséklésével csökkenti a gyulladást. Különféle autoimmun rendellenességek kezelésére használják őket, beleértve a reumás ízületi gyulladást (RA), a pikkelysömör, a pikkelysömör ízületi gyulladását, a fekélyes vastagbélgyulladást és a Crohn-kórt.

Az RA kezelésére használt három legnépszerűbb TNF-gátló a következő:

• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)

Míg mindhárom gyógyszer elnyomja a szervezet válaszát a tumor nekrózis faktorra (TNF) - egyfajta fehérjére, úgynevezett citokinre, amely kiváltja a gyulladást - mindegyiknek más a kémiai szerkezete, valamint sajátos előnyei és korlátai vannak.

Hogyan működnek a TNF-gátlók

A TNF-gátlók egyfajta biológiai gyógyszer, amelyet autoimmun betegségek, például RA kezelésére használnak. Míg kifejezetten a TNF-et célozzák meg, addig más biológiai anyagok a citokineket, például az interleukint célozzák meg, vagy megváltoztatják az immunsejtek (úgynevezett T-sejtek vagy B-sejtek) működését.

A TNF-gátlók az RA kezelésében és kezelésében az 1998-as bevezetésük óta egyre fontosabb eszközökké váltak. A betegségben szenvedők jóval több mint 70% -ánál hatékonyak.

Metotrexáttal kombinálva alkalmazva a TNF-gátlók még hatékonyabban képesek helyreállítani az RA-ban szenvedők életminőségét.

Az adminisztráció különbségei

Míg a hatásmechanizmus nagyjából azonos mindhárom gyógyszer esetében, az Enbrel, a Humira és a Remicade számos kulcsfontosságú különbséggel rendelkezik. Közülük a gyógyszerek beadása és az adagolás gyakorisága a legfontosabb.

Bár a gyógyszerek alkalmazásának eltérései lehetnek, ezeket általában az alábbiak szerint írják fel:

• Az Enbrel-t hetente egyszer vagy kétszer szubkután injekcióval (a bőrbe) juttatják be.
• A Humira-t minden második héten szubkután injekcióval adják be.
• A Remicade intravénás infúziót igényel négy-nyolc hetente.

Ezenkívül, a Remicade-től eltérően, az Enbrel és a Humira önmagában adható be adagolással. Injekciós toll (például olyan, amelyet cukorbetegek használnak inzulin injekcióra).

A hatékonyság különbségei

A gyógyszerek eltérésének másik módja a hatékonyság átlagos időtartama, vagyis az az időtartam, ameddig felhasználhatja őket a kezelés megváltoztatása előtt.

Ennek érdekében a spanyol Valladolidi Egyetem tudósai által 2013-ban végzett tanulmány 91 RA-ban szenvedő embernél vizsgálta az Enbrel, a Humira és a Remicade átlagos kezelési időtartamát.

Azt találták, hogy az Enbrel és a Humira hatékonysága több mint hét év volt (2561 nap, illetve 2769 nap). Összehasonlításképpen: a Remicade átlagos kezelési időtartama alig több mint öt év (1853 nap) volt.

A három gyógyszer közül az Enbrel bizonyította a leghosszabb hatékonyságot, különösen azoknál a férfiaknál, akik átlagosan csaknem hét évig (2225 napig) maradtak kezelésen. Sőt, az Enbrel-t kapó idősebb emberek sokkal kevésbé valószínűek, hogy másik TNF biológiai .

Míg a következtetéseket a vizsgálat nagysága korlátozza, a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a három TNF-gátló közül az Enbrel egyértelmű fölényt mutatott. A gyógyszer megválasztása azonban az együttélő körülményektől, biztonsági kérdésektől és a betegek preferenciáitól függ. A terápia kezdeti kiválasztását gyakran a biztosítási korlátozások vezérlik.

Költségkülönbségek

A TNF-gátlók mind nagyon drágák más RA gyógyszerekhez képest, amelyek kérdése releváns az Ön kezelésében.

Noha a gyógyszerek megfizethetősége javulhat a biztosítási társfizetések, a kiskereskedelmi kedvezmények és a betegsegítő programok figyelembe vétele után, számíthat arra, hogy a teljes ár nagyjából a következő tartományokba esik:

• A Humira ára havonta 1800 és 2400 dollár között van.
• Az Enbrel átlagosan havonta meghaladja a 4000 dollárt.
• A Remicade egyetlen dózisa 1250 és 2500 dollár közé kerülhet, attól függően, hogy négy hetente vagy nyolc hetente van-e szükség lövésre.

A Remicade alkalmazásakor a kórházi infúzió költségeinek figyelembe vétele is fontos. Ezzel szemben Enbrel és Humira nem viselné ezeket a költségeket, ha úgy dönt, hogy öninjekciózza.

Végül a kezelés tényleges költsége az Ön biztosítási fedezetétől és az Enbrel, Humira és Remicade gyártói által kínált önfizetési támogatásra való jogosultságától függ.