Mi a gyomorhurut?

A gyomorhurut gyakran szorongó és kényelmetlen állapot, amely magában foglalja a gyomornyálkahártya gyulladását. A tünetek közé tartozhat a felső hasi fájdalom, néha hányinger, hányás és / vagy teltségérzet hamarosan étkezés után. Noha a gasztritisznek számos lehetséges oka van, az úgynevezett baktériumokkal való fertőzésHelicobacter pyloriaz egyik leggyakoribb. A gyomorhurut további gyakori oka a túlzott nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) vagy alkoholfogyasztás.

A gasztritisz típusai

A gyomorhurut tünetei hirtelen jelentkezhetnek és rövid ideig tarthatnak. Ezt akut gastritisnek nevezik. Mások krónikus gyomorhurutban szenvednek, ami azt jelenti, hogy a tünetek hónapokig vagy akár évekig is fennállnak.

A gyomorhurut eróziós vagy nem eróziós kategóriába is sorolható annak alapján, hogy a gyomor nyálkahártyája milyen súlyosan sérült meg.

• Az eróziós gasztritisz súlyosabb, mint a nem eróziós gasztritisz, mivel megkopja a gyomor bélését, ami eróziónak nevezett sebek kialakulásához vezet. Kezelés nélkül ezek a sebek mélyebben behatolhatnak a gyomor nyálkahártyájába, és fájdalmas fekélyeket képezhetnek.
• Nem eróziós gyomorhurut esetén a gyomor bélése megváltozik az alap gyulladás következtében; a bélés azonban nem kopik el, ezért nem alakulnak ki eróziók vagy fekélyek.

Gasztritisz tünetei

A gyomorhurut leggyakoribb tünete a felső hasi fájdalom vagy fájdalom, amelyet gyakran kellemetlen égő vagy rágó érzésként írnak le.

A fájdalom mellett a gasztritisz egyéb lehetséges tünetei a következők:

• Böfögés
• Haspuffadás
• Étvágytalanság
• Hányinger vagy hányás
• A teltségérzet csak egy kis étkezés után

A hányás vagy a sötét vagy kátrány színű székletben lévő vér a gyomor vérzésének jele lehet, mivel a gyomorhurut elősegítheti a fekélyek (a gyomor bélésén belüli sebek) kialakulását.

A gyomorvérzés további jelei és tünetei (amelyek mindegyike összefüggő vashiányos vérszegénységből fakad):

• Fáradtság
• Légzési nehézség
• Szédülés
• Gyengeség
• Sápadt bőr
• Gyors szívverés

Ha a gyomor vérzésének jeleit vagy tüneteit tapasztalja, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. A súlyos vagy súlyosbodó hasi fájdalom egy másik jelzés arra, hogy azonnal figyeljen.

A krónikus gyomorhurut sokkal valószínűbb olyan szövődményekhez vezetni, mint a fekélyképződés és a vérzésből származó vashiányos vérszegénység. A krónikus gyomorhurutban szenvedők közül ritkán alakul ki gyomorrák.

Okoz

A gasztritisznek többféle oka lehet. Az egyik leggyakoribb ok a baktérium fertőzéseHelicobacter pylori(H. pylori), amely rossz kézmosási szokásokból és egyéb okokból származhat.

Egyéb lehetséges okok a következők:

• Túl sok alkoholfogyasztás
• Dohányzó
• A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) hosszan tartó alkalmazása
• Más baktériumok, vírusok vagy gombák fertőzése

Ezenkívül a gyomorhurut súlyos műtét, traumás sérülés, égési sérülések, sugárzás vagy súlyos betegség után kialakulhat. Bizonyos betegségek, mint például a káros vérszegénység (autoimmun betegség) és a krónikus epe reflux, szintén gyomorhurutot okozhatnak.

Néha a személy gyomorhurutának pontos oka ismeretlen marad.

Diagnózis

Míg az alapellátást kezelő orvosa lefuttathat néhány tesztet és diagnosztizálhatja Önnél a gyomorhurutot, további gátlás céljából egy gasztroenterológushoz - a nyelőcső, a gyomor és a belek betegségeire szakosodott orvoshoz - is utalhat. Ez különösen akkor valószínű, ha a diagnózisa nem biztos, vagy ha a gyomorhurutja súlyos vagy tartós.

Ha gyomorhurut gyanúja merül fel egy alapos kórelőzmény és fizikális vizsgálat után, akkor valószínűleg vérvizsgálatok és potenciálisan egy sor röntgenfelvétel, amelyet felső gyomor-bélrendszeri (GI) sorozatnak neveznek. Ezután további vizsgálatokra, például felső endoszkópiára lehet szükség.

A gasztritisz tartós tünetei esetén a felső endoszkópia váltotta fel a felső GI-sorozatot elsődleges diagnosztikai tesztként.

Vérvétel

Az esetleges gyomorvérzésből származó vashiányos vérszegénység értékelése érdekében orvosa a következő vérvizsgálatokat rendeli el:

• Teljes vérkép (CBC)
• Vasvizsgálatok, beleértve a ferritinszintet (a ferritin egy fehérje, amely vasat tárol)

Orvosa ellenőrizheti a B12-vitamin szintjét is, hogy segítsen diagnosztizálni a káros vérszegénységet. Ezzel az állapottal az immunrendszer tévesen megtámadja a gyomorsejtek által termelt B-12-vitamint kötő fehérjét (belső tényező). Néha az ember immunrendszere maga támadja meg a gyomorsejteket.

Ennek a rohamnak a következtében a B-12-vitamin felszívódása romlik, ami alacsony vérszintet okoz. A káros vérszegénység diagnosztizálására használt másik vérvizsgálat az intrinsic faktor (IF) elleni autoantitestek.

Végül vérellenanyag-teszt használható a H.pylori-fertőzés értékelésére, bár más vizsgálatok (lásd alább) érzékenyebbek és specifikusabbak.

Felső GI sorozat

Ehhez először iszik báriumot, vízzel kevert krétás fehér anyagot. A bárium bevonja a nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybél első részét, így az orvos láthatóvá teheti az emésztőrendszert az ezt követő röntgensorozatok végrehajtása során.

Különböző gasztritisz okozta rendellenességek figyelhetők meg a felső gyomor-bélsorral, beleértve a fekélyeket és a gyulladásokat.

Felső endoszkópia

Ha a gyomorhurut diagnózisa továbbra sem tisztázott, és / vagy ha tünetei súlyosak vagy tartósak, felső endoszkópiát lehet végezni.

A felső endoszkópia során a gasztroenterológus a száján (vagy esetenként az orrán) és a gyomrába juttatja az endoszkópot, egy vékony csövet, amely egy apró kamerát tartalmaz. A fényképezőgéppel ellenőrizni fogják a gyulladást, és kipróbálhatnak egy apró szövetmintát. Ezt nevezik gyomorbiopsziának.

Egyéb tesztek

Ezek mellett egyéb vizsgálatok is elvégezhetők a gyomorhurut diagnózisának alátámasztására vagy megerősítésére:

• A légzési teszt ajánlható a H.pylori tesztelésére.Ezzel a vizsgálattal egy speciális folyadékot iszik, és a kilégzett lélegzetét megvizsgálja, hogy a baktérium bomlástermékei vannak-e a gyomorban.
• Széklet antigén teszt is ajánlható a teszteléséreHelicobacter pylori.Ezzel a teszttel egy tudós olyan antigént fog keresni, amely általában a baktériumok felszínén helyezkedik el.
• A széklet okkult vérvizsgálata a székletmintában keresi a vért; pozitív teszt (vagyis vér van jelen) arra utal, hogy valamilyen vérzés van az emésztőrendszerben.

Differenciáldiagnózisok

Sok más egészségi állapot okozhat hasonló tüneteket, mint a gyomorhurut, beleértve:

• Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)
• Peptikus fekélybetegség (amely a gyomorhurut szövődménye is lehet)
• Gasztroparézis
• Epehólyag-betegség
• Gyulladásos bélbetegség (IBD)
• Hasnyálmirigy-gyulladás
• Gyomorrák (amely a gyomorhurut szövődménye is lehet)

Ezenkívül a nem gyomor-bélrendszeri betegségeket összetéveszthetjük akut gastritissel, például:

• Akut koszorúér szindróma (ACS)
• Terhesség

Az akut koszorúér-szindróma, például az instabil angina vagy az akut szívizominfarktus (szívroham), gasztritisz-utánzó, amely sürgős diagnózist és kezelést igényel. Az észlelt gyomorfájás és a szívvel kapcsolatos fájdalom megkülönböztetéséhez elektrokardiogramra (EKG) és szívenzimekre (vérvizsgálat) van szükség.

Éppen ezért a diagnózis megerősítéséhez gyakran szükség van a fenti tesztek átfogó értékelésére.

Kezelés

A gyomorhurut kezelése először a kiváltó ok kezelését jelenti.

Például, ha az alkohol vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentők a bűnösök a gyomorhurut mögött, akkor elengedhetetlen azok leállítása.

Ha egyHelicobacter pyloria fertőzés az oka, orvosa kéthetes gyógykezelést ír elő Önnek, amely általában két antibiotikumból és egy protonpumpa inhibitorból (PPI) áll.

A gyomorsav irritálja a gyomor gyulladt szövetét. Az olyan PPI-k, mint a Prilosec (omeprazol) és a Nexium (ezomeprazol), a gyomorsav csökkentésével, ezáltal enyhítve a gyomorhurut tüneteit és elősegítve a szövetek gyógyulását.

Miután az alapul szolgáló gyomorhurut elkövető eltűnik, a fájdalomnak és egyéb tüneteknek alább kell lenniük. Természetesen feltétlenül keresse fel orvosát, mielőtt bármilyen gyógyszert abbahagyna vagy bármilyen gasztritisz-kezelést megkezdené.

Miután azonosította és kiküszöbölte a kiváltó okot (ha ismert), savcsökkentő gyógyszer alkalmazható.

A protonpumpa-gátló mellett hisztamin-blokkolók, például Pepcid (famotidin) vagy Zantac (ranitidin) is ajánlhatók. Néha egy savkötő szer szerepel a kezelési tervében a gyors enyhülés érdekében.

2020. április 1-jei frissítés: Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) bejelentette a Zantac márkanéven ismert ranitidin összetevőt tartalmazó összes gyógyszer visszahívását. Az FDA azt is javasolta, hogy ne szedje a ranitidin OTC formáit, és a vényköteles ranitidint szedő betegek beszéljenek egészségügyi szolgáltatójukkal más kezelési lehetőségekről a gyógyszer abbahagyása előtt. További információért keresse fel az FDA webhelyét.

Ne feledje, hogy ezeket a savcsökkentő gyógyszereket általában csak rövid ideig ajánlják. Ez különösen igaz a protonpumpa-gátlókra, mivel hosszú távú alkalmazásuk káros egészségre gyakorolt ​​hatásokkal függ össze.

Megelőzés

A gasztritisz lehetséges okainak elkerülése vagy minimalizálása (pl. Dohányzás, rendszeres NSAID-fogyasztás és túlzott alkoholfogyasztás) mellett a kutatók megvizsgálták, hogy lehetséges-e a H.pylori-fertőzés megelőzése, figyelembe véve, hogy ez a baktérium milyen gyakran okozza a gyomorhurutot. Egy 2014-ben publikált tanulmány szerint a higiénia javulása csökkentette a gyermekek fertőzésének arányát.

Mivel aHelicobacter pylorigyakran kora gyermekkorban szerzik meg, és gyakran széklet-orális vagy orális-orális úton terjednek el személyenként, a szülők és gyermekeik jó higiéniai szokások megtanítása segíthet megelőzni a későbbi gyomorhurutot.

A (és gyermeke) kezének rendszeres szappannal és vízzel történő mosása mellett egyéb higiéniai szokások a következők:

• Biztosítsa, hogy vize biztonságos, tiszta forrásból származik
• Megfelelően mosott és főtt ételek fogyasztása
• Edények, fogkefék, poharak vagy csészék megosztása
• Csecsemő anyák esetében kerülje a száját a gyermek cumijára vagy palackjára, illetve ne kóstolja meg az ételeket

Egy szó Verywellből

A gyomorhurut kellemetlen egészségi állapot, bár rövid életű és sok esetben könnyen kezelhető. Ha gyomorhurutot diagnosztizálnak, mindenképpen kövesse orvosának utasításait. Néha ismételt vizsgálatokra van szükség a hatékony kezelés érdekében. És ha úgy gondolják, hogy egy módosítható szokás (például alkoholfogyasztás) járult hozzá az Ön esetéhez, ne feledje, hogy a legjobb folytatni minden olyan változást, amely javítja a gyomorhurutát, hogy távol tartsa az állapotot.