A valproát egy görcsoldó gyógyszerként besorolt gyógyszer, amelyet tipikusan a rohamok kezelésére írnak fel. Időnként a migrénes fejfájás megelőzésére és a bipoláris rendellenességek mániás epizódjainak csökkentésére is előírják. Egyes orvosok az Alzheimer-kór és más típusú demenciák kihívást jelentő viselkedésének kezelésére is előírják. Fontos a valproát ilyen módon történő alkalmazásaoff-labelmivel az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) nem hagyta jóvá erre a felhasználásra.
"Az FDA szerint a valproáttermékek közé tartoznak a valproát-nátrium (Depacon), a divalproex-nátrium (Depakote, Depakote CP és Depakote ER), valproinsav (Depakene és Stavzor) és generikus gyógyszerek."
NIH / PillboxKülönböző formák
A valproát különféle formákban kapható, beleértve a tablettákat, a nyújtott hatóanyag-leadású tablettákat, a valproát permetezésű kapszulákat (ezeket a kapszulákat egészben lenyelhetjük vagy kinyithatjuk, és tartalmát puha ételre szórhatjuk azoknak, akiknek nyelési nehézségeik vannak), valamint injekciókkal / IV-kkel azok számára, akik nem tudnak szájon át szedett gyógyszereket.
Miért használják a kihívást jelentő magatartások kezelésére?
Az Alzheimer-kór egyik nehézsége az, hogy a személyiség és a viselkedés megváltozhat a betegség következtében. A demenciában jelentkező kihívást jelentő magatartások között szerepelhet izgatottság, nyugtalanság, harciasság, verbális agresszió, az ellátással szembeni ellenállás, vándorlás és paranoid gondolkodás. Nehéz lehet tudni, hogyan reagáljunk az ilyen típusú viselkedésre és érzelmekre.
Az orvosi közösség különböző gyógyszerekkel próbálta csökkenteni ezeket a magatartásformákat, beleértve az antipszichotikus gyógyszereket (amelyeknek jelentős negatív mellékhatásai lehetnek, és amelyeket az ápolók otthonában nagyon szabályoznak), a benzodiazepineket (amelyek szintén negatív mellékhatásokkal és megkérdőjelezhető hatékonysággal járnak) és antidepresszánsok (amelyek nem mindig hatékonyak vagy megfelelőek). A lényeg az, hogy általában nincs nagyon hatékony gyógyszer a demencia viselkedési zavarainak kezelésére.
Így a valproát versenyzőként emelkedett a demencia agitációjának kezelésére tett kísérlet során. A hatékony kezelés reménye mellett a valproátnak az volt az előnye, hogy olyan gyógyszer volt, amely az idősek otthonának szabályozása szempontjából kezdetben valamivel többet repült a radar alatt - amelyek nagyon koncentrálódnak az antipszichotikus gyógyszerek csökkentésére és megszüntetésére demencia, de nem annyira a valproátra koncentrál.
Használni kell-e a valproátot?
Több kutatási tanulmány szerint a válasz általában a következő: Nem.
Miért ne?
Gyakran hatástalan. Noha a hatékonyságnak vannak anekdotikus esetei, több tanulmány áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy a valproát nem volt hasznosabb, mint egy placebo (hamis tabletta) a demencia kihívást jelentő viselkedésének csökkentésében.
Évben megjelent másik tanulmány szerintJAMA Pszichiátria, a valproát szintén nem tudta lelassítani a demencia kognitív progresszióját, ez egy remélt előny, amely nem jelent meg a használatával.
Mellékhatások
Több vizsgálat azt is kimutatta, hogy a valproátot kapó résztvevőknek nagy volt a kockázata a gyógyszer mellékhatásaira. Ezek a mellékhatások közé tartoztak a trombocitopénia (csökkent vérlemezkeszám), fokozott izgatottság, járási zavarok, remegés, szedáció és álmosság, hányinger, hányás és hasmenés.
Alternatívák
Ahelyett, hogy a gyógyszeres palackért nyúlna a demencia nehéz viselkedésének módosítása érdekében, az első stratégiának mindig a nem gyógyszeres megközelítésnek kell lennie. Vegye figyelembe azokat a tényezőket, amelyek kiválthatják ezeket a viselkedéseket, például a környezetet, a fizikai fájdalmat, a kényelmetlenséget vagy a nyugtalanságot, és próbálja kezelni és kiigazítani ezeket a lehetséges okokat.
Alkalmazzon olyan stratégiákat, mint például, hogy hagyjon egy kis időt az illetőnek, hogy egyedül megnyugodjon, majd később visszatérjen, hogy befejezze a végrehajtani kívánt feladatot.
Végül ismerje el, hogy a gondozói stressz és a kiégés súlyosbíthatja a demenciában szenvedő személyek viselkedését. Figyelje magát a gondozói túlterhelés jeleire, és a család, a barátok és a közösségi források segítségével támogassa Önt gondozói szerepében.
Egy szó Verywellből
Normális és célszerű olyan kezeléseket keresni, amelyek segítenek a demenciában gyakran kialakuló nehéz viselkedésekben. Sajnos még nem találtunk következetesen biztonságos és hatékony gyógyszert erre a célra.
Emiatt mindenképpen kérjen támogatást gondozóként, mivel a demencia viselkedési és pszichológiai tünetei stresszesek lehetnek. Ez a támogatás segíthet abban, hogy kevésbé érezze magát elszigeteltnek, és lehetővé teszi a gondozók számára, hogy megosszák a számukra hasznos stratégiákat.
-hearing-tests.jpg)
