Érsebészet: Mi várható a műtét napján

Az érsebészeti beavatkozás napján a felkészülés magában foglalja a fizikális vizsgálatot és a létfontosságú tünetek felmérését. Az érsebészeti beavatkozásoknak sokféle típusa létezik - műtéte nyílt műtéttel vagy minimálisan invazív technikákkal járhat, és 30 perctől több óráig tarthat.

A műtét és az altatás után a műtétet követő órákban kezd felépülni. Lehet, hogy éjszakára kell maradnia a kórházban - ez attól függ, hogy milyen típusú érrendszeri állapot van, és hogy vannak-e olyan alapos problémái, amelyek szoros megfigyelést igényelnek.

Arctic-Images / Getty Images

Kezelt közös állapotok

Érsebészeti beavatkozást végeznek az artériák és a vénák bizonyos típusú betegségeinek kezelésében. Miután vaszkuláris betegséget diagnosztizáltak, orvosa beszélni fog Önnel arról, hogy részesülne-e a műtéti javításban. Szükség lehet angioplasztikára, bypass műtétre és / vagy a lepedék eltávolítására a beteg érből.

Az egyik leggyakoribb érsebészeti eljárás a carotis endarterectomia. Ezen eljárás során a plakkokat eltávolítják az egyik vagy mindkét carotis artériából; a carotis artériák vérrel és oxigénnel látják el az agyat. A carotis artéria betegsége agyvérzést okozhat, ha nem kezelik.

A műtét előtt

Az érsebészeti beavatkozás elvégezhető fekvőbetegként vagy járóbeteg / nappali műtétként. Ez a kezelt érrendszeri állapottól függ.

Az alábbi lépéseket kell tennie bármilyen érrendszeri műtét előtt:

• Tartózkodjon az evéstől vagy az ivástól: A műtétet megelőző éjfél után éjfél után tartózkodnia kell az ételtől és az italtól. Ez magában foglalja a vizet és a gyógyszeres kezelést - hacsak az egészségügyi szolgáltató másként nem rendelkezik.
• Vegyünk egy speciális zuhanyt: Ezt egy egészségügyi szakember utasítása szerint végeztük el a műtét előtt este - és ismét reggel - speciális típusú antibakteriális szappannal.
• Csak azokat a gyógyszereket vegye be, amelyeket az orvosa utasított Önnek: Ez szerepel a műtét előtti utasításokban, amelyeket írásban kellett volna megadnia a műtét előtt.
• Végezzen rendszeres szájápolást: Mosson fogat a műtét reggelén.
• Távolítson el minden sminket: A műtét napján kerülje a hajlakkot, testápolókat vagy testolajokat.
• Vegye ki a piercingeket: Ide tartoznak a fülbevalók, az orrgyűrűk, a köldök ékszerek és minden más típusú ékszerek a test más részein található piercingekhez. Ne viseljen és ne vigyen magával gyűrűt, ékszert és / vagy más értéket.
• Csomagoljon be egy kényelmes, laza ruhát: Hozhat magával ruhát és csúszásmentes papucsot, amelyet az eljárás után viselhet.
• Győződjön meg róla, hogy rendelkezik-e bármilyen jogi dokumentummal: Ez magában foglalja a meghatalmazási vagy gyámügyi papírokat is.
• Hozza magával fényképes igazolványát: Útlevél vagy jogosítvány működni fog.
• Hozzon egy listát az összes bevett gyógyszerről: Feltétlenül adja meg az egyes gyógyszerek, vitaminok, kiegészítők, gyógynövényes gyógyszerek vagy bármely más szedett gyógyszer adagját és ütemezését - beleértve a helyi bőrápolókat, krémeket vagy szemcseppeket.
• Távolítsa el a kontaktlencséjét: Tegye ezt otthon, ha van szemüvege biztonsági másolatként, ellenkező esetben a műtét előtt el kell távolítania őket.
• Vigye szemüvegét, hallókészülékét és műfogsorát: A műtét során mindenképpen vigyen magával hordtáskákat protézisek és egyéb érzékszervi eszközök tárolására.
• Hozz magával bármilyen segédeszközt: Ha CPAP-gépet használ, mindenképpen vigye be a kórházba, ha éjszakára száll.

Miután megérkezett a létesítménybe

Amint megérkezik a kórházba vagy a rendelőbe műtétjére, számíthat:

• Jelentkezzen be, adja meg nevét és születési dátumát
• Mutassa meg személyi igazolványát és biztosítási kártyáját

A recepción történő bejelentkezés után találkozik egy nővérrel, aki:

• Nyújtson Önnek kórházi ruhát, amelyet a műtét során viselhet
• Tekintse át az Ön által szedett gyógyszereket, vegye figyelembe az adagokat és az Ön által szedett időket
• Indítson intravénás (IV) vonalat egy tűvel a vénába, általában a kézben vagy a karban

Miután találkozott egy nővérrel, találkozik az altatóorvossal, aki:

• Tekintse át kórtörténetét, beleértve azt is, hogy korábban volt-e bármilyen típusú reakciója az érzéstelenítésre, például hányinger vagy allergiás reakció.
• Magyarázza el, hogy milyen típusú gyógyszert fog kapni a műtét során
• Válaszoljon az érzéstelenítésével kapcsolatos kérdéseire

Készüljön fel a műtétre

Amikor eljön a műtét ideje, a látogatókat arra kérjük, hogy várják meg a látogatók területén, és a műtőbe viszik. Miután megfelelően elhelyezte magát a műtőasztalon, altatóorvosa általános érzéstelenítést (amely elaltatja) vagy helyi érzéstelenítést alkalmaz, ha kisebb műtéten esik át.

A műtét során

Az érsebészeti beavatkozások minden típusa különbözik az érintett lépések függvényében.

Itt van, amire számíthat, ha carotis endarterectomiát végez:

1. A műtéti szobába viszik, és a hátán fekve (fekve) helyezi fejét oldalra fordítva, így az operatív carotis artériája felfelé néz.
2. A kikapcsolódást elősegítő gyógyszert kapnak.
3. A IV. Vagy a helyi érzéstelenítésben elaltatásra szolgáló gyógyszert kap, hogy általános érzéstelenítés helyett elzsibbadja a műtött területet.
4. A műtéti területet sebészeti tisztító oldattal tisztítják.
5. A sebész metszést végez a nyakán a nyaki artéria felett.
6. Katétert (hajlékony csövet) lehet tenni az artériába.
7. A vér kering a katéteren és az elzáródott terület körül, hogy továbbra is megfelelő oxigént biztosítson az agy számára a műtét során.
8. Egy metszést végeznek a nyaki artéria megnyitására, és a sebész eltávolítja az ér belsejében található lepedéket.
9. A nyaki artériát öltéssel varrják össze, vagy foltgraft (vénával vagy mesterséges anyagból készült tapasz) segítségével zárják le.
10. A vér most szabadon áramolhat az artérián át az agyba.

Megjegyezzük, hogy egy másik technika, az úgynevezett eversion carotis endarterectomia alkalmazható. Ez az eljárás magában foglalja a nyaki artéria kifordítását, a lepedék eltávolítását, majd az artéria visszacsatolását.

A teljes eljárás körülbelül két órát vesz igénybe. Az eljárás befejezése után a sebész képalkotó vizsgálatot (például angiogramot) végezhet annak biztosítására, hogy az artéria nyitva legyen, és hogy a műtét sikeres volt.

A műtét után

A műtét után elmész a helyreállítási területre, ahol szorosan figyelni fogják.

Nagyobb eljárás esetén több napig a kórházban gyógyulhat meg, esetleg az intenzív osztályon.

Ha olyan eljárásnak vetnek alá, amelyet kisebbnek tekintenek, például vénás lekötési és sztrippelési eljárást végeznek, valószínűleg járóbeteg alapon fogják elvégezni. Ebben az esetben nem kerülne át az intenzív osztályra, és nem lenne éjszakája sem a kórházban. Ha nincsenek komplikációk, előfordulhat, hogy a műtét napján egy kisebb érsebészeti beavatkozás után otthonába engedik.

Műtét utáni időszak és utánkövetés

Számos érrendszeri állapotot, például az érelmeszesedés okozta állapotokat, krónikusnak tekintenek. Ebben az esetben előfordulhat, hogy folytatnia kell az érsebész nyomon követését.

A carotis endarterectomia utáni kezdeti utókezelés a műtétet követő első 3 hónapban ajánlott. A rendszeres - kétévente történő - ellenőrzés hosszú távon ajánlott.

Egy szó a VeryWell-ből

A műtétre való megfelelő felkészülés elősegíti a gyorsabb felépülést. Ügyeljen arra, hogy kövesse az egészségügyi csapat összes utasítását, és a műtét napján minden fontos dokumentumot tartson magánál. Hasznos az is, ha egy kedvesét magával hozza, hogy segítsen rendben tartani a dolgokat. Ha társad van, az is segíthet a műtéti beavatkozással járó stressz enyhítésében.