A váll elválasztása furcsa sérülésnek hangzik, de a valóságban az szalagok nyújtására vagy szakadására utal, ahol a kulcscsont (kulcscsont) találkozik a lapockával (lapocka). Ezt a kereszteződést akromioclavicularis vagy AC ízületnek is nevezik. Amikor ezek az ínszalagok részben vagy teljesen elszakadnak, a kulcs elõre csúszik, és leválhat a lapockáról.
SMC Images / Getty ImagesA váll elválasztása általában egy ütés vagy a váll elejére történő ütés következménye, vagy egy kinyújtott kézre esés következménye.
Elválasztás kontra elmozdulás
A váll diszlokációja eltér a váll elválasztásától, a vállízület egy másik részén fordul elő, és másként kezelik.
A diszlokáció a glenohumeralis ízületnél következik be, ahol a felkar humerus csontja a lapockán artikulálódik, nem pedig az AC ízület. A váll elmozdulását úgy kezeljük, hogy csökkentjük (vagyis visszahelyezzük a helyére).
Tünetek és jelek
A vállfájás és -érzékenység a váll elválásának gyakori tünete esés vagy ütés után. Néha van egy kis dudor a váll tetején, zúzódásokkal és duzzanatokkal együtt. A vállízületi sérülések jelei és tünetei a kisebb deformációtól és az enyhe fájdalomtól a nagyon fájdalmas és súlyos deformációig terjednek.
Súlyosság és típus
A szétválasztás súlyosságát az ízületi elválasztás és az ínszalag károsodásának mennyisége és iránya határozza meg, amely a röntgensugarakon látható.
Az I. és II. Típusú AC ízületi sérülések enyhének tekinthetők, és konzervatív kezelésre reagálhatnak. Súlyosabb IV, V és VI típusú vállelválasztási sérülések esetén a tartószalagok valóban elszakadhatnak. Ezeket a sérüléseket általában műtéttel kezelik.
Kezelések
A kezelési kurzusok a sérülés típusától függenek.
I. és II. Típusú AC ízületi sérülések kezelése
Az I és II típusú AC ízületi sérülések kezelése általában konzervatív kezeléseket tartalmaz, beleértve:
- Pihenjen, hogy a sérült szövetek meggyógyuljanak
- Támasztó és hevederek a nyomás levételére az ízületről
- Jég a duzzanat és a gyulladás csökkentésére
- Vény nélkül kapható fájdalom és gyulladáscsökkentő gyógyszerek
- Fizikoterápiás gyakorlatok a mozgástartás és az erő növelésére
III típusú AC ízületi sérülések kezelése
Az enyhe vagy közepes, vagy a III. Típusú AC ízületi sérülések kezelése nem olyan egyértelmű. Van némi vita a sebészek között arról, hogy konzervatív kezelést vagy műtétet alkalmaznak-e a III. Típusú váll elválasztására. A III. Típusú vállelválasztással rendelkező betegek többsége konzervatív kezeléssel jól gyógyul, és gyorsabban tér vissza a sportba, mint a műtéten átesett betegek. Ezenkívül elkerülik a műtét kockázatát.
Néhány beteg számára azonban előnyös lehet a műtéti eljárás. Azok a betegek, akik nehéz munkával foglalkoznak, vagy olyan sportokat folytatnak, amelyek gyakori fejmozgásokat igényelnek, például tenisz vagy baseball, tevékenységük intenzitása miatt jobban részesülhetnek a műtéti beavatkozásból.
IV., V. és VI. Típusú AC ízületi sérülések kezelése
A IV., V. és VI. Típusú AC ízületi sérülések kezelése általában magában foglalja a műtétet a sérült vagy szakadt szalagok átrendezésére és rögzítésére, valamint a kulcscsont gyógyulásakor a helyén tartására. A nyílt és az artroszkópos műtétnek számos típusa létezik, amelyek felhasználhatók a szétválasztott váll javítására.
Mindezek célja a kulcscsont elhelyezése és stabilizálása, valamint a sérült szalagok rekonstrukciója. Az ilyen eljárások során a kulcscsontot varratokkal vagy fémcsavarokkal tartják a helyzetben, miközben a szalagok gyógyulnak.
A legtöbb vállelválasztás két-három hónapon belül gyógyul, komplikációk nélkül.
