A rideg cukorbetegség, más néven labilis cukorbetegség, nehezen szabályozható cukorbetegség. A vércukorszint rendkívüli ingadozása jellemzi, a túl magastól (hiperglikémia) a túl alacsonyig (hipoglikémia) vagy fordítva. Egyes szakértők a rideg cukorbetegséget az 1-es típusú cukorbetegség egyik altípusának tekintik, míg mások szerint ez a betegség szövődménye. Akárhogy is, ez ritka, és 1000 cukorbeteg cukorbetegségből csak hármat érint, akik függenek az inzulintól. A rideg cukorbetegség gyakran stresszel és más pszichológiai problémákkal jár, és kórházi kezelést igényelhet.
Anetta_R / Getty ImagesTünetek
A rideg cukorbetegség jellemzője a vér glükózszintjének gyakori, kiszámíthatatlan elmozdulása, amely a hiperglikémia (magas vércukorszint) és a hipoglikémia (alacsony vércukorszint) ingadozó tüneteket okoz.
A magas vércukorszint (hiperglikémia) tünetei a következők:
- Fáradtság
- Homályos látás
- Túlzott szomjúság
- Fokozott éhség
- Fokozott vizelés
- Gyümölcsös lehelet
- Hányinger és hányás
Az alacsony vércukorszint (hipoglikémia) tünetei a következők:
- Zavar
- Energiahiány, fáradtság, fáradtság
- Szédülés
- Fejfájás
- Izzadó
- Remegés vagy szorongás érzése
- Fokozott szívverés
A rideg cukorbetegséget a diabéteszes ketoacidózis (DKA) fokozott kockázata is jellemzi, amelynek során a vérben rendellenesen magas ketonszintek - a testzsír lebontásának melléktermékei - halmozódnak fel. A ketoacidózis diabéteszes kómához és akár halálhoz is vezethet.
A diabéteszes ketoacidózis tünetei a következők:
- Túlzott szomjúság
- Fokozott vizelés
- Energiahiány, fáradtság, fáradtság
- Gyümölcsös lehelet
- Száraz vagy kipirult bőr
- Zavar
- Hányinger vagy hányás
A ketoacidózis a vizelet ketonszintjének vizsgálatával igazolható. A DKA általában lassan áll be, de amikor a DKA miatt hányás jelentkezik, néhány óra alatt életveszélyes állapot alakulhat ki belőle. Ha Ön vagy egy szeretett személye a DKA jeleit mutatja, azonnal forduljon orvoshoz.
Okoz
A rideg cukorbetegséget számos tényező okozhatja, beleértve a pszichológiai problémákat, például a depressziót vagy a stresszt. A stressz akut, átmeneti inzulinrezisztenciát okozhat, ami megmagyarázhatja a glükózszint hirtelen ingadozását, és azt jelenti, hogy a szervezet nem reagál az inzulinra, ami megnehezíti az adagolás előrejelzését.
Más esetekben a rideg cukorbetegséget az emésztés megváltozása okozhatja idegkárosodás vagy más állapot, például celiakia vagy felszívódási zavar következtében. Az autonóm neuropathia vagy a szervek működését befolyásoló idegkárosodás veszélyeztetheti az emésztési folyamatokat, így a glükóz metabolizálhatja az anyagot, és befolyásolhatja a gyomor és a belek működését, megnehezítve annak megítélését, hogy mennyi inzulint kell bevenni.
Kockázati tényezők
A törékeny cukorbetegség elsődleges kockázati tényezője az 1-es típusú cukorbetegség. Leginkább 15 és 30 év közötti serdülőknél vagy fiatal felnőtteknél alakul ki. A betegség 40 év feletti embereknél viszonylag ritka, ami arra utal, hogy bizonyos esetekben idővel önmagában is megoldódhat. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a nőket ez nagyobb valószínűséggel érinti, mint a férfiakat.
A rideg cukorbetegség egyéb kockázati tényezői a következők:
- Táplálkozási zavarok
- Emésztőrendszeri felszívódási problémák, beleértve a késleltetett gyomorürítést (gasztroparézis)
- Gyógyszerkölcsönhatások
- Problémák az inzulin felszívódásával
- Hormonális működési zavar
- Pajzsmirigy alulműködés
- Mellékvese-elégtelenség
Diagnózis
A törékeny cukorbetegség azonosítása bonyolult lehet, mivel a diagnózishoz nincsenek külön mérőszámok. A betegséget a vércukorszint ismétlődő nagy ingadozása jellemzi (túl magas vagy túl alacsony), amelyeket nehéz megjósolni, negatívan befolyásolják az életminőséget és gyakori kórházi kezelést igényelnek. A "rideg cukorbetegség" kifejezés pontatlansága miatt egyes orvosok egyszerűen "magas glükóz-változékonyság" -ként diagnosztizálják a jelenséget, és az alapkérdés kezelésére törekszenek, legyen az visszatérő DKA vagy súlyos hipoglikémia.
A rideg cukorbetegség jellemzően pszichológiai problémákkal, például stresszel és depresszióval párosul, ami az öngondoskodás elhanyagolásához vezethet. Például a rideg cukorbetegségben szenvedők abbahagyhatják az egészséges étrend követését vagy a vércukorszint megfelelő kezelését. Amint a vércukorszint csökken, az anyagcsere-egyensúlyhiány tovább bonyolítja és gyakran súlyosbítja az alapul szolgáló pszichológiai problémákat, ami a glükóz instabilitásának ismétlődő ciklusát okozza.
Egy kis tanulmány azt dokumentálta, hogy a törékeny cukorbetegek hormonális válasza nagyobb a stresszre, mint azoknak a cukorbetegeknek, akiknek nincs ilyen altípusuk. Ez a pszichológiai-hormonális kapcsolat befolyásolhatja a rideg cukorbetegség kialakulását.
Kezelés
A törékeny cukorbetegség kezelésének leghatékonyabb módja a vércukorszint kiegyenlítése a szabálytalan kilengések elkerülése érdekében. A kezeléshez először néhány hetes kórházi tartózkodás szükséges, intenzív élelmiszer-, glükóz- és inzulinellenőrzéssel a glükózkontroll helyreállítása érdekében.
A folyamatos glükózmonitorok és inzulinpumpák hasznosak lehetnek a hipo / hiperglikémia folyamatos kezelésében, és hasznosak lehetnek olyan technológiák is, mint például a mesterséges hasnyálmirigy.
Folyamatos glükózmérők és inzulinpumpák
Minél több információval rendelkezik a vércukorszintjéről, annál jobban tudja kezelni a gyógyszereket és csökkentheti a vércukorszint változékonyságának gyakoriságát. Sok 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember számára ez azt jelentheti, hogy folyamatos glükózmérőt visel és inzulinpumpa használatát jelenti.
A folyamatos glükózmonitorok figyelmeztethetik a vércukorszint csökkenését vagy megugrását, így megteheti a szükséges lépéseket annak ellenőrzésére. Egyesek biztonsági riasztásokkal és riasztókkal vannak felszerelve, hogy értesítsék Önt a szintek emelkedéséről vagy csökkenéséről, mielőtt azok túl komolyak lesznek.
Az inzulinpumpák pontosíthatják az inzulinadagolást. Céljuk, hogy utánozzák a hasnyálmirigy normális működését, mivel egész nap kis mennyiségű bazális inzulint juttatnak a szervezet inzulinigényének fedezésére, és nagyobb adagokat (bolus inzulin) juttatnak minden alkalommal, amikor étkezést vagy snacket fogyasztanak.
Pszichológiai kezelés
Gyakran a rideg cukorbetegségben szenvedők mögöttes pszichés állapot, például depresszió vagy rendkívüli stressz okozza a vércukorszint-ingadozások hatékony kezelését. A magas és alacsony vércukorszint jeleinek és tüneteinek ismerete, valamint a pszichológiai támogatás és a stressz csökkentésére tett erőfeszítések csökkenthetik a testét.
Ha a glükózszint normálisan reagál a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerekre kontrollált környezetben (például kórházi körülmények között), akkor lehetséges, hogy környezeti, pszichológiai vagy viselkedési okai lehetnek a glükóz ingadozásának. Ha a pszichológiai ok megállapításra kerül, a kezelés magában foglalhatja a helyzeted stresszének feltárását és csökkentését. Hasznos konzultálni egy pszichológiai szakemberrel az értékelés és a kezelés érdekében. A pszichoterápia hatékonynak bizonyult a cukorbetegség hosszú távú kezelésében.
A szorongás vagy depresszió gyógyszeres kezelése segíthet, bár egyesek kölcsönhatásba léphetnek a cukorbetegség gyógyszerével. Például a béta-blokkolók és néhány hangulatstabilizátor súlyosbíthatják a cukorbetegség tüneteit, mások pedig befolyásolhatják a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek működését a szervezetben.
Bizonyos esetekben egy másik cukorbeteg-gondozó csoportra való áttérés hasznos újrakezdés lehet. A speciális cukorbetegségre való váltás néha elősegítheti a törékeny cukorbetegség körforgásának megtörését.
Ezenkívül működjön együtt egy holisztikusan gondolkodó gondozócsoporttal a mindennapi életben alkalmazott stresszcsökkentő gyakorlatok, például meditáció, mély légzés, gyengéd jóga és akupunktúra mellett, szükség szerint a pszichoterápia és a gyógyszeres kezelés mellett.
Átültetés
Egy másik lehetőség, ha jogosult arra, hogy hasnyálmirigy-transzplantációt kapjon, vagy szigeti sejt-transzplantáción essen át. A szigetsejt-transzplantációt, különösen az allotranszplantációt, az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő emberek kiválasztott populációjára alkalmazzák, akiknek nehezen tudják kezelni a vércukorszintjüket, vagy akiknek nincs tudatuk a hipoglikémiában. Transzplantációkat csak olyan klinikai kutató kórházakban hajtanak végre, amelyeket az FDA jóváhagyott.
Új technológiák
Az FDA jóváhagyta a mesterséges hasnyálmirigy két modelljét, egy olyan eszközt, amely lényegében emberi hasnyálmirigyként működik az inzulinadagok automatizálásával, reagálva a glükózszint emelkedésére. Mindkét modell hibrid zárt hurkú technológiát alkalmaz, amely automatizálja az inzulin felszabadulását - vagyis a felhasználóknak csak étkezéskor kell beállítaniuk az inzulinszintet. Ezek a rendszerek segíthetnek az inzulinbeállítások néhány tippjének kiküszöbölésében, mivel automatikusan, kevesebb szükséges felügyelet mellett történnek.
Megbirkózni
A törékeny cukorbetegségben szenvedők gyakran kórházba kerülnek, rendszeresen hiányolják a munkát, és gyakran pszichológiai problémákkal küzdenek. Mindezek a tényezők további érzelmi és pénzügyi stresszt jelentenek a családtagokra. Fontos, hogy forduljon orvosához, hogy támogatást nyújtson magának és családtagjainak.
Egy szó a Verywell-től
A cukorbetegség, különösen az 1-es típusú cukorbetegség, egy egész életen át tartó állapot, amely következetes és állandó felügyeletet és kezelést igényel. Ez lehet elsöprő és megterhelő, de vannak olyan források, amelyek segíthetnek. Mivel a rideg cukorbetegség szorosan összekapcsolható a mentális egészséggel, keressen fel egy terapeutát vagy pszichológust, aki segítséget nyújthat egy olyan terv kidolgozásában, amely sikeresen kezeli állapotát, és felülmúlja az esetleges stresszt vagy depressziót, amely negatívan befolyásolhatja a glükózkontrollt.
.jpg)
