A hipoglikémia okai és kockázati tényezői

Hipoglikémia (alacsony vércukorszint) akkor fordul elő, ha a vércukorszintje (glükóz) alacsonyabb vagy egyenlő 70 mg / dl-vel, és bizonyos tünetek jelentkeznek. Számos tényező okozhatja, attól függően, hogy Önnek is van-e cukorbetegsége.

Verywell / Theresa Chiechi

A hipoglikémia okairól és kockázati tényezőiről a következőket kell tudni:

Okok: Cukorbetegek

Ha cukorbetegsége van, és inzulint vagy orális gyógyszereket szed, amelyek serkentik az inzulin szekrécióját, számos tényező okozhat hipoglikémiát, beleértve:

• Szénhidráthiány: A szénhidrát a szervezet fő glükózforrása, így ha nem eszel eleget belőlük, akkor a vércukorszintje megcsappanhat. Ez különösen akkor lehetséges, ha csökkenti a bevitt szénhidrátok számát, de nem állítja be ennek megfelelően a gyógyszerét.
• Az étkezés késleltetése vagy kihagyása: Ha inzulint vagy orális gyógyszereket szed cukorbetegséghez, az étkezés későbbi elfogyasztása, mint azt tervezte, vagy teljesen kihagyva, hipoglikémiát eredményezhet. Győződjön meg róla, hogy beszélt orvosával arról, hogy az étkezés elhagyása esetén is hagyja-e el a gyógyszerét.
• Gyakorlat: A testgyakorlás elengedhetetlen eleme a megfelelő cukorbetegség-kezelési stratégiának. Nagyszerű segítség a vércukorszint csökkentésében, a fogyásban, a kalóriák elégetésében és több energiában. Ha azonban cukorbetegségben szenved, és étkezés nélkül sportol, többet gyakorol, mint általában, vagy késlelteti étkezését, hipoglikémiás lehet. Ügyeljen arra, hogy az edzés előtt vagy után uzsonnát vegyen magával, valamint egy gyors hatású szénhidrátforrást, például mazsolát, gyümölcslevet vagy medúzát, arra az esetre, ha a vércukorszintje túl alacsony lesz.
• Helytelen gyógyszer- vagy inzulinadagok szedése: A túl sok inzulin vagy orális cukorbetegség gyógyszer-adagja hipoglikémiát okozhat.
• Nem tartja be a gyógyszeres ütemtervet: A kezelés be nem tartása jelentős hatással lehet a vércukorszintre. Ha tisztességtelen a gyógyszer szedése miatt, orvosa nagyobb adagokat írhat elő a magas vércukorszint kezelésére. Ha ez megtörténik, és úgy dönt, hogy beveszi a gyógyszert, fennáll a hipoglikémia kockázata. Ennek elkerülése érdekében orvosának pontos képpel kell rendelkeznie arról, hogy mennyire teljesíti az Ön hatékony kezelését.
• Alkoholfogyasztás: Ha inzulint vagy orális diabéteszes gyógyszert szed, az alkoholfogyasztás hipoglikémiát okozhat. Ez nem azt jelenti, hogy nem élvezheti az alkoholtartalmú italokat, de biztonságosan kell fogyasztania őket, és közben vigyáznia kell a vércukorszint ellenőrzésére.
• Súlycsökkenés: A súlycsökkenés érzékenyebbé teheti az inzulint, így kevesebb gyógyszerre vagy egyáltalán nem lesz szüksége. Ha a fogyás után továbbra is ugyanazt a gyógyszeradagot szedi, a fokozott érzékenység miatt hipoglikémiát tapasztalhat. Feltétlenül beszéljen kezelőorvosával az adag csökkentéséről, ha lefogy.
• Szigorú vércukorszint-szabályozás: Fontos felismerni, hogy minél szigorúbb a glükózkontroll, annál nagyobb a hipoglikémia kockázata, különösen a kezelés elején. Ha szigorú glükózkontroll van, megfelelő eszközöket, tudást és támogatást kell kapnia a súlyos hipoglikémiás epizódok elkerülése érdekében, miközben továbbra is fenntartja a glükózszintet a céltartományban. Időnként a hipoglikémia normális, de ha ez továbbra is előfordul, akkor beszéljen orvosával arról, hogy miként lehet megakadályozni a vércukorszint vészhelyzetbe történő csökkenését.
• Vesebetegség: A cukorbetegség egyik szövődménye a vesebetegség, amelynek eredményeként a veséje hosszabb ideig tarthat az inzulin eltávolításához a rendszerből. Ez potenciálisan hipoglikémiát eredményezhet.

Okok: Cukorbetegek

A hipoglikémia ritka állapot cukorbetegségben nem szenvedőknél. Ha nincs cukorbetegsége és hipoglikémiája alakul ki, ez azt jelzi, hogy valami más történik a testében. A lehetséges okok a következők:

• Gyógyszeres kezelés: A hipoglikémiát bizonyos gyógyszerek okozhatják, különösen gyermekeknél vagy veseelégtelenségben szenvedőknél. A hipoglikémia kiváltásával társított gyógyszerek közé tartozik a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszer, a Qualaquin (kinin) maláriaellenes gyógyszer, a Zymaxid (gatifloxacin) antibiotikum, a cibenzolin antiaritmiás gyógyszer, a Pentam (pentamidin) antimikrobiális gyógyszer, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer ( NSAID) Indocin és Tivorbex (indometacin).
• Túl sok alkoholfogyasztás: Ha nem eszik eleget vagy egyáltalán nem eszik, és túl sok alkoholt fogyaszt, különösen néhány nap alatt, hipoglikémiás lehet. A túl sok alkohol és az ételhiány kombinációja megakadályozhatja a májban a glükóz bejutását a vérbe, ami a vércukorszint összeomlásához vezethet.
• Kritikus betegségek: A vesebetegségek, a súlyos hepatitis, a hosszú távú étvágytalanság, a malária és a szepszis (a fertőzés megszerzésének szövődménye) mind olyan betegségek, amelyek potenciálisan hipoglikémiát okozhatnak.
• Hormonális hiány: A mellékvese-rendellenességek, mint például az Addison-kór és bizonyos agyalapi mirigy-rendellenességek, hipoglikémiát okozhatnak, mivel a gyermekeknél nincs elegendő növekedési hormon.
• Túl sok inzulin termelése: Vannak, akik túltermelik az inzulint, ami hipoglikémiát okozhat. Bizonyos daganatok okozhatják ezt a túltermelést, akárcsak a hasnyálmirigy megnagyobbodott béta-sejtjei.
• Inzulin autoimmun szindróma: Ez egy ritka állapot, amikor a test olyan antitesteket állít elő, amelyek megtámadják az inzulint, és hipoglikémiát okoznak. Része lehet egy másik autoimmun betegségnek, vagy bizonyos gyógyszerek okozhatják.
• Reaktív hipoglikémia: Ez a típusú hipoglikémia étkezés után néhány órán belül jelentkezik. A tudósok nem tudják pontosan, mi okozza, de előfordulhat olyanokkal is, akiknél gyomorműtétet végeztek, mert az étel túl gyorsan átjut a bélbe. Ez más embereknél is előfordul, talán egy enzimhiány miatt, amely megnehezíti a szervezet számára az étel lebontását, vagy pre-cukorbetegségben szenved, ami az inzulin ingadozását okozhatja.

Kockázati tényezők

Vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelhetik a hipoglikémia kialakulásának lehetőségét.

Bizonyos populációk

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek, az idősek és a hipoglikémiában nem tudatos emberek nagyobb kockázatot jelentenek a hipoglikémia kialakulásában.

A hipoglikémia tudatlansága akkor fordulhat elő, ha gyakran alacsony vércukorszintet tapasztal, ami testét érzéketlenné teheti a tünetek iránt. Az a tény, hogy nem képes olyan tüneteket érezni, mint izzadás, remegés, fokozott szívverés, szorongás vagy éhség, veszélyes, mert eszméletlenséget vagy akár halált is okozhat.

Ha gyakran tapasztal hipoglikémiát, fontos, hogy beszéljen erről orvosával, hogy jobban ellenőrizhesse és elkerülhesse a sürgősségi eseteket.

Bizonyos gyógyszerek szedése

Ha bizonyos gyógyszereket szed a 2-es típusú cukorbetegséghez, például szulfonilureákat, inzulint vagy inzulin és nem inzulin injekció kombinációját, akkor nagyobb a hipoglikémia kockázata. Néhány tabletta kombináció és bizonyos, nem cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek szintén növelhetik az alacsony vércukorszint kockázatát.

Beszéljen orvosával arról, hogy mikor és mennyi gyógyszert kell bevenni, hogy ne tévedjen az adagolással. Ne vegyen be túl sok gyógyszert, és próbáljon betartani egy menetrend szerinti étkezési rendet, hogy segítse a vércukorszint szabályozását.

Dohányzó

Ha cukorbeteg és inzulint szed, a dohányzás növeli a hipoglikémia kialakulásának kockázatát. A cigarettákban, szivarokban és pipákban található nikotin alacsony vércukorszintet okozhat, valószínűleg azért, mert ez megváltoztatja a sejtjeit oly módon, hogy nem tisztítják olyan jól vagy olyan gyorsan az inzulint.

Koraszülés

Amikor a baba idő előtt születik, fokozott a hypoglykaemia kialakulásának kockázata a születést követő napokban, különösen az első 48 órában. Ennek az az oka, hogy terhes állapotban cukrot juttat a babának a köldökzsinóron keresztül. Terhessége vége felé csecsemője elkezdi felhalmozni a májban lévő cukor egy részét, amelyet születése után felhasználhat. A születés után szükséges maradék cukrot a tápszerek vagy az anyatej rendszeres etetéséből kapják.

Amikor a baba idő előtt születik, a tárolt cukor mennyisége alacsonyabb, mint egy teljes idejű csecsemőé, mivel a máj nem teljesen fejlett. Mivel sok preemiesnek eleinte táplálkozási nehézségei is vannak, előfordulhat, hogy nem képesek megszerezni a szükséges glükózmennyiséget, ha elégetik a tárolt kis mennyiségű cukrot. További tényezők, amelyek növelhetik a hipoglikémia kockázatát a preemiesek között, a következők:

• Légzési nehézségek
• Nehézség a testhőmérséklet fenntartásában
• Fertőzés
• Az etetést először el kell halasztani
• Az anya terhesség alatt cukorbetegségben szenvedett, túl sok inzulint termelt a baba vérében
• Minden olyan egészségi állapot, amely hipoglikémiát okoz

Habár a hipoglikémia kezeletlenül veszélyes állapotba fordulhat, a preemieseknél általában átmeneti, és gyorsan és hatékonyan kezelik. Vannak olyan rendellenességek, amelyek hosszú távon alacsony vércukorszintet okozhatnak, de ezek ritkák.