Az orvosi vagy indukált menopauza az, amikor egy nő abbahagyja a petesejt-termelést, és menstruációs ciklusa idő előtt megszűnik bizonyos orvosi kezelések, például kemoterápia és műtét miatt. A természetes menopauzával ellentétben, amely évekig is eltarthat, ez a folyamat az októl függően vagy egy rövid átmeneti idő alatt, vagy hirtelen megy végbe. Hasonlóképpen, az orvosi menopauza oka meghatározza, hogy ideiglenes vagy tartós-e.
yacobchuk / Getty ImagesAz orvosi menopauza okai
Számos eljárás és kezelés indukálhatja az orvosi menopauzát. Ha bármelyiket fontolgatja, akkor ezt idő előtt meg kell beszélnie orvosával.
Sebészet
A műtéti menopauza akkor fordul elő, amikor a nő petefészkeit műtéti úton eltávolítják (oophorectomia), vagy ha teljes méheltávolítás (méh és petefészkek eltávolítása) van. Ezeket az eljárásokat különböző okokból hajthatják végre, például:
- A petefészekrák diagnózisa
- A BRCA1 vagy BRCA2 génmutációk miatt magas petefészek- és emlőrák kockázatának kitett nők számára megelőző intézkedésként
- A méh (endometrium) rák diagnózisa, bizonyos esetekben
- Endometriosis
Petefészek vagy méh nélkül a nő nem termékeny, és már nem termel ösztrogént. A műtéti menopauza azonnali és tartós, és a változás hirtelen következtében gyakran tünetibb, mint a természetes menopauza.
Sugárzás
A medence területének sugárzása, amelyet az adott területen előforduló rákos megbetegedések (például petefészek-, vastagbél- vagy méhrák) kezelésére fel lehet írni, károsíthatja petefészkeit.
Ez a károsodás a hormonszint hirtelen csökkenését okozhatja, ami átmeneti vagy tartós menopauzát eredményezhet. A termékenység helyreállításának esélye csökkenhet:
- Kor
- Milyen közel volt a sugárzás a petefészkeihez
- A sugárzás teljes dózisa
A medence besugárzása szintén befolyásolhatja a méh működését és hozzájárulhat a termékenység csökkenéséhez.
Kemoterápia
A kemoterápia a gyorsan osztódó rákos sejtek elpusztításával működik. Mivel a petefészkek gyorsan osztódó sejteket tartalmaznak, a kemo is hatással van rájuk. Attól függően, hogy hány éves vagy, milyen típusú és dózisú gyógyszereket kapsz, a petefészkek felépülhetnek vagy nem.
Nehéz megtudni, hogy a kemoterápiában vagy véglegesen átmenetileg megszakadnak-e az időszakai, és az az időtartam, amely előtt megtudja, változhat. Orvosa rendszeresen vérvizsgálatokat végez a hormonszint ellenőrzésére.
Ha a 40-es évek végén jár a kemoterápián, akkor az orvosi menopauza a menopauza után a menstruációs ciklus megismétlődése nélkül viszi át. Ha Ön 30 éves vagy fiatalabb a kezelés idején, folytathatja menstruációit, és természetes menopauzát tapasztalhat a jövőben.
Minél idősebb vagy, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a kemo által kiváltott orvosi menopauza tartós lesz.
Petefészek-elnyomó terápia
A petefészkek ideiglenes leállítására szolgáló gyógyszerek alkalmazása az ösztrogén termelésének elnyomása érdekében petefészek-szuppressziós terápia néven ismert, és hormonreceptor-pozitív emlőrákban szenvedő nőknél alkalmazható.
A petefészkeket ideiglenesen leállító gyógyszerek közé tartozik a Zoladex (goserelin) és a Lupron (leuprolid). Mindkettő luteinizáló hormont felszabadító hormon (LHRH) agonista, és úgy működnek, hogy az agynak azt mondják, hogy állítsa le a petefészkeket az ösztrogéntermelésről. A gyógyszereket havonta egyszer, több hónap vagy néhány havonta adják be.
Miután abbahagyta a gyógyszer szedését, a petefészkek általában újra működni kezdenek. A petefészkek helyreállításához szükséges idő nőenként változhat. Minél fiatalabb vagy, annál valószínűbb, hogy a petefészkeid és az ösztrogénszinted visszapattan.
Előfordultak olyan esetek, amikor a nők petefészek-szupressziós gyógyszerek alatt teherbe esnek, ezért ha premenopauzás vagy férfipartnered van, fontos a nem hormonális fogamzásgátló, például óvszer, rekeszizom vagy nem hormonális spirál használata.
Tünetek
Az orvosi menopauza ugyanazokat a tüneteket okozza, mint a természetes menopauza, de a tünetek hirtelenebben jelentkezhetnek, mint egy fokozatosabb, természetesebb átmenet esetén. Azoknál a fiatalabb nőknél, akiknek petefészkét eltávolítják, ami szó szerint egyik napról a másikra csökkenti a hormonszintet, a menopauza tünetei különösen intenzívek lehetnek.
Az orvosi menopauza tünetei és mellékhatásai a következők:
- Forró villanások
- Hüvely szárazsága
- Hüvelyi vagy hólyagfertőzések
- Éjjeli izzadás
- A libidó megváltozása
- Memória problémák
- A hangulat megváltozik
- Álmatlanság
- Meddőség
- Súlygyarapodás
- Fájdalmak
- Fejfájás
- Szívdobogás
- Csontritkulás
- A bőr és a haj változásai
A csökkent ösztrogénszint a szívbetegségek fokozott kockázatával is jár, ami agyvérzéshez, szívrohamhoz vezethet, és befolyásolhatja a szív működését.
Kezelés
A természetes menopauzában szenvedő nők gyakran alkalmaznak hormonpótló terápiát (HRT) a menopauza kellemetlen tüneteinek kezelésére. A HRT bevehető orálisan vagy tapasszal; hormonokat tartalmazó krémek is elhelyezhetők a hüvelyben a szárazság enyhítése érdekében.
A HRT azonban nem ajánlott azoknak a nőknek, akiknél az emlőrák következtében orvosi menopauza lépett fel, mivel kimutatták, hogy növeli a kiújulás kockázatát. Ezeknek a nőknek a lehetőségei a következők:
- Neurontin (gabapentin) a hőhullámok kezelésére
- Antidepresszánsok a depresszió kezelésében
- Vény nélkül kapható hüvelyi kenőanyagok vagy E-vitamin olaj a szárazság elősegítésére
- Melatonin vagy vényköteles alvássegítő szerek az álmatlanság enyhítésére
- Alternatív kezelések, például akupunktúra, kognitív viselkedésterápia, tudatosság-alapú stresszcsökkentés vagy hipnózis
- Egészséges étrend és testmozgás program a súlygyarapodás kezelésére
Egy szó Verywellből
A kiváltott menopauza által kiváltott fizikai változásokon túl az érzelmi hatások is mélyek lehetnek, különösen, ha fiatal vagy, és már nem vagy termékeny, és remélted, hogy a jövőben teherbe eshet. Beszéljen kezelőorvosával, aki el tudja irányítani Önt egy ugyanolyan tapasztalaton áteső nők támogató csoportjához.
