Hogyan válasszunk asztmás szakembert

Lehet, hogy az Ön alapellátási orvosa (PCP) vagy gyermekorvosa diagnosztizálta az Ön vagy gyermeke asztmáját, és vannak esetek, amikor van értelme az ellátás kezelésének. Az asztmás szakember, például pulmonológus, allergológus vagy légzőterapeuta felkutatása azonban sok okból ideális.

Mindenekelőtt az asztmás szakemberek az asztmára és az ehhez hasonló állapotokra összpontosítják gyakorlataikat, és nagyobb valószínűséggel állnak ezen a területen a legújabb kutatások tetején. Egyszerűen lehetetlen, hogy a PCP, aki naponta számos egészségügyi kérdéssel foglalkozik, ismerje az orvostudomány minden egyes árnyalatát és fejlődését.

Az Ön vagy gyermeke számára a legjobb asztmás szakember nagymértékben függ az asztma típusától és a súlyos tünetektől.

Amikor szüksége van egy asztmás szakemberre

Az asztma egy összetett állapot, amely számos formában jelentkezik. Egy enyhe, nyilvánvaló kiváltó eset, amely jól reagál a gyógyszeres kezelésre, nem indokolhatja a szakember látogatását. Ez azonban ritkán ilyen egyszerű - különösen hosszú távon.

Fontolja meg asztmás szakembert az Ön vagy gyermeke számára, ha Ön:

• Életveszélyes asztmás rohamot, intubációt végezhet, vagy kórházba vagy intenzív osztályba kerülhet asztma miatt
• A három-hat hónapos következetes kezelés ellenére rosszul kontrolláltak
• Érdekelnek az allergiás felvételek, amelyek segítenek az allergének által kiváltott asztma kezelésében
• Az asztma súlyosbodik az orális szteroidok használata ellenére
• Közepesen tartósan fennálló vagy súlyosabb asztmája van
• Szüksége van az asztma oktatására

Elsődleges egészségügyi orvosa utalhatja Önt vagy gyermekét asztmás szakemberhez, ha Ön / gyermeke:

• Több diagnosztikai tesztre van szüksége, például kihívástesztre, bőrpróbára vagy tüdőfunkciós tesztre
• Asztma tünetei vagy a kezelésre adott válaszai nem tipikusak
• Lehet, hogy köhögés-variáns asztma, foglalkozási asztma, éjszakai asztma vagy testmozgás okozta asztma lehet

Bonyolítja a feltételeket

Az egymást átfedő állapotok bonyolíthatják asztmáját, ezért szükség lehet egy másik szakember (pl. Gasztroenterológus) segítségére is a történések rendezéséhez. A bonyolult állapotok a következők:

• GERD
• Sinusitis
• Allergiás nátha (szénanátha)
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
• Elhízottság
• Obstruktív alvási apnoe

Az asztmás szakember látogatásának előnyei

Az asztma valójában nem csak az orvostudomány egy területéhez tartozik, ezért többféle szakember kezeli, többek között:

• Pulmonológusok (felnőtt és gyermek)
• Allergista / immunológusok
• Légzőterapeuták és pulmonális rehabilitációs szakemberek

Az asztmás szakember látogatásának legfontosabb előnyei közé tartozik, hogy jellemzően a legfrissebbek közé tartoznak, amikor:

• A legújabb asztmás kutatások
• Az asztmás gyógyszerek és azok felhasználása
• Az asztmás ellátás színvonala és fejlődése

Lehetséges, hogy jobban tudnak oktatni Önt az állapotáról és megtanítják az inhalátor (ok) megfelelő használatára.

Tüdőgyógyászok

A tüdőgyógyász olyan orvos, aki a tüdő- és légzőszervi megbetegedések megelőzésére, diagnosztizálására és kezelésére szakosodott. Ezek közé tartozik az asztma, valamint számos egyéb állapot, beleértve a hörghurutot, a krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD), az obstruktív alvási apnoét és a tüdőrákot.

A gyermek tüdőgyógyász a gyermekek légzési problémáira szakosodott, beleértve az asztmát, a krónikus köhögést, a cisztás fibrózist és a koraszülöttek tüdőbetegségét. Általában addig kezelnek valakit, amíg 21 éves nem lesz.

Az Ön alapellátású orvosa tüdőgyógyászhoz fordulhat, ha Önnek vagy gyermekének asztmája van, de különösen, ha súlyos. Az Egyesült Államokban az első várakozási idő a pulmonológussal való első találkozásra körülbelül 25 nap.

Pulmonológus képzés

A pulmonológia a belgyógyászat egyik különlegessége. Ahhoz, hogy tüdőgyógyász lehessen, az orvosok hároméves belgyógyászati ​​programot végeznek, majd legalább két évig további tüdőbetegség-képzést végeznek.

A gyermekpulmonológusok az orvosi egyetem után hároméves rezidenciát végeznek az általános gyermekgyógyászatban, majd hároméves ösztöndíjat a gyermek pulmonológiában.

Mit tehetnek érted

További képzettségük és tapasztalataik a betegségek szűk körének diagnosztizálásában és kezelésében szélesebb körű megértést nyújtanak a pulmonológusoknak nemcsak az asztmáról és a tüdejéről, hanem az asztma és a légzőszervi betegségek testre gyakorolt ​​hatásáról (a légzőrendszeren kívül). Ez azt jelenti, hogy:

• Segíthet az asztma kezelésében más egészségügyi állapotok mellett
• Határozza meg a súlyosbító tényezőket, például az alvási apnoét vagy a GERD-t

A pulmonológusok jobban megértik az asztma diagnosztikai tesztjeit és eljárásait, és gyakran könnyebben hozzáférnek a diagnosztikai eszközökhöz. Ez azt jelenti, hogy jobban képesek:

• Adjon mélyebb diagnózist az asztmájáról (pl. Éjjeli vagy testmozgás okozta)
• Erősítse meg (vagy zárja ki) a nehéz diagnózist
• Értékelje a kezelési rend sikerességét
• Kövesse nyomon a haladást

A tüdőgyógyászok ismerik az asztma bizonyos típusaihoz alkalmazott gyógyszereket és eljárásokat is.

Amikor nincs szüksége tüdőgyógyászra

Ha asztmája elsősorban allergiák miatt alakul ki, akkor a tüdőgyógyász nem biztos, hogy a legjobb választás az Ön számára.

Ha Önnek enyhe vagy közepesen súlyos asztma van, amelyet egyszerű kezeléssel jól lehet ellenőrizni, akkor valószínűleg nem lesz szüksége pulmonológusra.

Allergista / immunológus

Ha allergiás asztma vagy foglalkozási asztma van, vagy ha a PCP gyanúja merül fel, allergológushoz / immunológushoz fordulhat.

Az allergológus / immunológus orvos, aki kezeli az allergiákat, az asztmát és az immunrendszer betegségeit gyermekekben és felnőttekben egyaránt. Az allergia nemcsak a szezonális allergiákat, hanem a környezeti, a gyógyszer- és az ételallergiákat, valamint az allergiával összefüggő bőrbetegségeket is magában foglalja. Az allergológus / immunológus szakemberek a súlyos allergiás reakciók kezelésében is szakértők.

Az Egyesült Államokban egyre hiányzik az allergológusok / immunológusok száma, és egyes területeken az első találkozók várakozási ideje több mint két hónap lehet.

Allergista / immunológus képzés

Minden allergiás / immunológiai orvos három-négy éves rezidens programot végez, általában a belgyógyászatban vagy a gyermekgyógyászatban. Ezután két évet töltenek allergiás és immunológiai képzésen.

Mit tehetnek érted

Az allergia lényegében az immunrendszere által elkövetett összetett hibából ered. Ha allergiája van, a szervezete egy ártalmatlan anyagot, például a pollent vagy a mogyorót fenyegetésnek tekinti.

Csakúgy, mint vírus vagy baktérium esetén, immunrendszere támadást indít az allergén ellen. Ez a roham felelős az allergia és az allergiás asztma tüneteiért.

Az allergológus / immunológus megérti a szervezet bonyolult folyamatait, amelyek allergiához vezetnek, és az általuk kiváltott asztmás rohamokat. Ezek a szakemberek:

• Határozza meg, hogy asztmája allergia okozta-e
• Azonosítsa, mire allergiás
• Kezelje mind az allergiáját, mind az asztmáját
• Segíthet megtanulni, hogyan lehet elkerülni az allergéneket

A pulmonológusokhoz hasonlóan ők is szakértők az asztmás gyógyszerekről, a kezelés (ek) hatékonyságának értékeléséről és az előrehaladás nyomon követéséről.

Ha nem lesz szüksége allergológusra / immunológusra

Ha nincs allergiás asztmája vagy bármilyen allergiás problémája, nem valószínű, hogy hasznot húz az allergológus / immunológus látogatásából.

Ha enyhe és egyszerű kezeléssel jól kontrollálható allergiás asztma van, akkor valószínűleg nem lesz szüksége allergológusra / immunológusra.

Légzőterapeuta / Pulmonalis Rehab szakorvos

A légzőterapeuták nem orvosok, hanem egészségügyi szolgáltatók, akik speciális képzésben részesülnek a tüdőben és a légzőrendszerben, és elsősorban az asztmát tüdőgyakorlatokon keresztül kezelik. Legtöbbjük kórházakban dolgozik.

A légzőterapeuta, a gyógytornász, a bejegyzett ápoló vagy a fiziológus fiziológus továbbképzést kaphat, hogy tüdőrehabilitációs (PR) szakember legyen.

Orvosa súlyos asztmás roham után az ilyen típusú terapeutához fordulhat.

Légzőterapeuta / pulmonalis rehabilitációs szakember képzés

A légzőterapeutáknak:

• Szerezzen társult diplomát vagy alapképzést légzőterápiában vagy tüdőtudományban
• Tegye le a Nemzeti Légzőgondozó Testület tanúsító vizsgáját
• Nyerjen állami engedélyt, amelynek fenntartásához folyamatos oktatás szükséges

PR-szakembergé válhat egy rövid tanfolyamon, hogy speciális igazolást szerezzen, vagy munkahelyi képzésben részesülhet egy olyan létesítményben, amelyet az American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation tanúsít.

Mit tehetnek érted

Ha jobb asztmaszabályozásra van szüksége, gyakran légszomja van, vagy ha többet szeretne gyakorolni, akkor előnyös lehet légzőterapeuta felkeresése, különösen annak, aki tüdőrehabilitációra szakosodott.

A légzőterapeuták és a pulmonális rehabilitációs szakemberek ellátása nem az orvosok helyettesítését hivatott szolgálni, de nagyon hasznos kiegészítő lehet.

A légzőterapeuta:

• Mérje fel asztmáját és tüdőfunkcióját
• Tanítson olyan légzőgyakorlatokat, amelyek segítenek helyreállítani a tüdeje normális működését
• Tanítsa meg az inhalátor megfelelő használatára
• Dolgozzon orvosokkal a kezelések meghatározásában

PR-szakemberek:

• Jelentős oktatást nyújtson arról, hogyan éljen asztmával
• Segít megérteni a kezelési rendet
• Azonosítsa azokat a kockázati tényezőket, amelyek súlyosbíthatják állapotát
• Javasoljon jótékony táplálkozási és egyéb életmódbeli változtatásokat
• Tervezzen és figyeljen egy testedzési rendet az Ön számára (nemcsak a tüdőgyakorlatokon)

A 2020-ban publikált kutatások szerint a pulmonális rehabilitáció előnyös az asztma bármely stádiumában szenvedő emberek számára, megjegyezve, hogy:

• Javítja a testmozgást
• Az asztma jobb kontrolljához vezet
• Javítja az életminőséget
• Csökkenti a zihálást és a hörgőgyulladást
• Javítja a szorongást és a depressziót

Nem helyettesíti a gyógyszereket

A légzőterapeuták és a PR-szakemberek által nyújtott előnyök segíthetnek abban, hogy egyesek kevésbé támaszkodjanak az asztmás gyógyszerekre, de gondozásuk nem célja az inhalátor (ok) vagy az orális asztmás gyógyszerek cseréje. Ne állítsa be a gyógyszert anélkül, hogy beszélne az asztmáját kezelő orvossal.

Amikor nincs szüksége légzőterapeutára / PR-szakemberre

A légzőterapeuták és a PR-szakorvosok nem írhatnak fel Önnek asztmás gyógyszereket, így egyik orvosát sem helyettesítik. Ha azonban a PCP jelenleg felügyeli az asztma kezelését, akkor e terapeuták egyike értékes betekintést és információkat nyújthat.

Ha fizikailag alkalmas vagy, nincsenek súlyos asztmás rohamaid, és jól kezeled állapotodat (orvos gondozásában), akkor valószínűleg nincs szükséged ezekre a szakemberekre.

Az Ön alapellátása

Az elsődleges orvos vagy a szolgáltató a személyes egészségügyi csapat vezetője. Az asztmát gyakran kezelő PCP-k a következők:

• Gyermekorvosok
• Belgyógyászok
• Kombinált belgyógyászati ​​és gyermekorvosok (más néven med-peds)
• Háziorvosok

A gyermekorvosok vagy a háziorvosok ápolói is általában az alapellátás alá tartoznak.

A fent felsorolt ​​sok okból a szakember gyakran a legjobb szolgáltató az asztma kezelésére. Van azonban néhány előnye, ha egy PCP-t látunk, amelyek gyakorlati jellegűek és érdemes megjegyezni:

• Ismertség: Mivel látja, hogy PCP-je általános egészségi állapotot, valamint akut betegségeket és sérüléseket tartalmaz, valószínűleg meglehetősen jól megismerte egymást. Lehet, hogy észrevehetik az életmódbeli kockázati tényezőket vagy az egészségének olyan változásait, amelyek befolyásolhatják az asztmáját.
• Kényelem: A PCP nyomon követheti az asztma előrehaladását, amikor más problémákra vagy ellenőrzésekre látja Önt, ami valószínűleg gyakrabban fordul elő, mint szakemberhez fordul.
• Megfizethetőség: A PCP-k szinte mindig olcsóbbak, mint a szakemberek.
• Hozzáférhetőség: Egyes területeken sokkal könnyebb lehet eljutni az alapellátás orvosához, mint egy asztmás szakemberhez. Kevesebb időbe telhet a megbeszélés megszerzése.

Ha asztmája nem komplikált, enyhe és jól kezelhető, akkor a PCP ellátása jó lehet. Ha azonban a PCP úgy véli, hogy szakemberhez kellene fordulnia, akkor valószínűleg azért, mert úgy gondolják, hogy olyan embert kell látnia, aki mélyebb ismeretekkel és tapasztalattal rendelkezik az állapotának kezelésében. Ebben az esetben, ha ez lehetséges (még ha kevésbé is kényelmes is), akkor a következő lépés megtétele a legjobb.

Miért nem utaltak rám?

Ha teljesíti a szakorvoshoz történő beutalás kritériumait, a PCP még nem utalta, akkor ennek sok oka lehet.

• A PCP nem gondolja, hogy segítségre lenne szüksége az Ön / gyermeke asztmájának kezelésében. Néha az orvosok nem tudják, mikor kell segítséget kérni, és szükség lehet rájuk. Ha beutalót szeretne egy asztmás szakemberhez, kérje meg.
• Az egészségügyi rendszer akadályozhatja. Lehet, hogy az Ön területén nem állnak rendelkezésre megfelelő asztmás szakemberek, vagy Ön vagy orvosa megpróbálja alacsonyan tartani az egészségügyi költségeket.

Szakember keresése

Számos forrás áll rendelkezésre az Ön körzetében lévő asztmás szakemberek kutatásához.

Először is, ha rendelkezik biztosítással, kérdezze meg szolgáltatóját, hogy ki van hálózatban. Ezután ajánlásokat kaphat:

• Az Ön PCP-je vagy gyermeke gyermekorvosa
• Online vélemények és könyvtárak, például az American College of Allergy, Asthma and Immunology
• Barátok, család és munkatársak

Ne feledje azonban, hogy az asztmás szakember azonosítása a környéken nem feltétlenül jelenti azt, hogy azonnal (vagy bizonyos esetekben egyáltalán) láthatja őket.

Azok a tényezők, amelyek késleltethetik vagy megakadályozhatják az asztmás szakember látogatását, a következők:

• Nem mindig fogadnak új betegeket
• Hosszú várakozási idők
• Előfordulhat, hogy nem mindegyik fedezi a biztosítása
• Ideje keresni és biztosítani a szükséges beutalókat

Ha lehetséges, a legjobb, ha a keresés során több nevet gyűjt össze.

Első kinevezése

Amikor elmész az első találkozóra, mindenképpen hozzon magával minden releváns egészségügyi nyilvántartást, beleértve a vizsgálati eredményeket és a gyógyszerek listáját (ha van ilyen).

Beszéljen az orvossal, hátha a céljai és személyisége kompatibilisnek tűnik. Próbáljon meg mindent megtenni annak igazolására, hogy az orvosnak az ön érdeke a szíve, hogy ketten képesek vagyunk-e orvosként és betegként kijönni, és hogy jól érzik-e magukat az orvos szakértelmével, valamint az Ön kezelésével kapcsolatos megközelítéssel. asztma.

Végül, ha nem gondolja, hogy ez beválik, ne féljen elmondani nekik. Nincs kötelessége orvoshoz fordulni pusztán azért, mert egy időpontot rendelt velük (vagy többször is volt ilyen ügyben).

Egy szó Verywellből

Nem számít, milyen szakember mellett dönt, mindenképpen tájékoztassa PCP-jét arról, hogy kiket lát és milyen kezeléseket alkalmaz. A PCP nemcsak átad téged - az a feladatuk, hogy egészségügyi csapatod hátvédjeként működjön, és jobban teljesíthetik ezt a munkát, ha tudják, hogy a többi játékos mit csinál.