FatCamera / Getty Images
Key Takeaways
- Egy új tanulmány eredményei szerint az androgénterápia ígéretesnek bizonyul az ösztrogén receptor-pozitív emlőrák kezelésére.
- Az androgénterápia magában foglalja a természetes androgének vagy androgén gyógyszerek alkalmazását a melldaganat növekedésének gátlására.
- Az ilyen gyógyszerek, az Enobosarm klinikai vizsgálatait a tervek szerint 2021 második negyedévében kezdik meg.
A dél-ausztráliai Adelaide Egyetem kutatói azonosították az ösztrogén receptor-pozitív emlőrák lehetséges új kezelését, amely a nemi hormon szintjének manipulációjától függ.
A tanulmány az androgéneket - általában férfiak nemi hormonjainak tekintik, de nőknél alacsonyabb szinten is megtalálják -, mint az ösztrogén receptor-pozitív emlőrák lehetséges kezelését. A januári tanulmány a folyóiratban jelent megTermészetgyógyászat.
"Figyelembe véve tanulmányunk életminőségének előnyeit és e kezelési stratégia hatékonyságát a betegség több szakaszában, reméljük, hogy ezeket az eredményeket klinikai vizsgálatokba fordítjuk, mint az emlőrák endokrin terápiájának új osztályát". a szerzők, Wayne Tilley, PhD, az Adelaidei Orvosi Egyetem Dame Roma Mitchell Rákkutató Laboratóriumának igazgatója elmondja a Wellwellnek.
Mit jelent ez az Ön számára
Ha ösztrogénreceptor-pozitív emlőrákban szenved, a következő években további kezelési lehetőség áll rendelkezésére: androgén terápia. Az androgénterápiának kevés mellékhatása van, és képes kezelni az ösztrogén receptor-pozitív emlőrákokat, amelyek nem reagálnak a hagyományos endokrin terápiákra.
A nemi hormonok tényezője
Hormonreceptor-pozitív emlőrákok - az emlőrákok, amelyek vagy ösztrogén-, vagy progeszteron-receptorokkal rendelkeznek, vagy mindkettő - az összes emlőrák körülbelül kétharmadát teszik ki.
Hormonreceptor-negatív emlőrákok - olyan emlőrákok, amelyek nem rendelkeznek sem ösztrogén-, sem progeszteron-receptorokkal - a fennmaradó harmadot teszik ki.
Az ösztrogén, a progeszteron és az androgének, például a tesztoszteron és az androsztenedion nemi hormonok, vagyis hajtják az emberi szexuális fejlődést és szaporodást. Mindhárom férfi és nő egyaránt jelen van, csak különböző mértékben.
De bár a nemi hormonok szükségesek a normális növekedéshez és fejlődéshez, felbuzdíthatják azt a fajta burjánzó sejtosztódást is, amely rákot okoz. A túlzott ösztrogén aktivitás például az ösztrogén receptor-pozitív emlőrák biológiai alapja.
A kapcsolat számos kezelési megközelítést inspirált, beleértve az endokrin terápiát is. A jelenlegi endokrin terápiák, más néven hormonterápiák, olyan gyógyszerek alkalmazását foglalják magukban, mint az aromatáz inhibitorok, hogy csökkentse az ösztrogén vagy a progeszteron koncentrációját a szervezetben. Gyakran felírják őket a kiújulás kockázatának csökkentésére.
Ennek ellenére messze nem teljesen hatékonyak. A jelenlegi endokrin terápiákkal szembeni ellenállás Tilley szerint „az emlőrák halálozásának legfőbb oka”.
Alternatív kezelés megtalálása
Alternatív megoldást keresve a kutatók megkezdték az androgének használatát az ösztrogén receptor-pozitív emlőrák kezelésében. Munkájukat évtizedes kórtörténet támasztotta alá. Az androgénterápia az első lehetőségként az 1980-as évek után elesett, részben férfiasító hatása miatt, mondja Tilley. Az orvosi ügyeket tovább bonyolította az androgének ösztrogénreceptor-pozitív emlőrák kialakulásában betöltött szerepével kapcsolatos széles körű zavartság.
Az ösztrogén receptorokon kívül az ösztrogén receptor pozitív emlőrák expresszálja az androgén receptorokat. Miután ezt a felfedezést tették, az akkori tudósok dilemmával szembesültek: Segítettek-e vagy kárt-e az androgének az ösztrogén receptor-pozitív emlőrákban? A helyes válasz körüli vita azóta is tombol.
Mivel az ösztrogén és a progeszteron elősegíti a növekedést, az androgének pedig gátolják, akkor lenne értelme, hogy az androgénszint emelkedése negatívan befolyásolja a tumor méretét.
Sejtvonalas és betegbõl származó modellek felhasználásával a kutatók kimutatták, hogy az androgénreceptor aktivációja "erõs daganatellenes" hatással volt az ösztrogénreceptor-pozitív emlõrákokra, beleértve azokat is, amelyek nem reagáltak megfelelõen az endokrin terápiára.
Valójában Tilley szerint „az androgénreceptort aktiváló terápia minden preklinikai modellben következetesen felülmúlta az ösztrogénreceptor-célzott terápiát”. A tanulmány eredményei azt is mutatják, hogy az androgén receptor deaktiválása nem volt hatással az ösztrogén receptor-pozitív emlőrákra, hatékonyan oldotta meg a vitát 30 évvel azután, hogy megkezdődött.
„KutatásunkTermészetgyógyászatazt mutatja, hogy az androgénreceptort aktiválni kell, és nem blokkolni, megoldva azt a nagy vitát, amely akadályozta az androgénreceptorokat mellrák terápiájaként aktiváló androgén gyógyszerek racionális klinikai stratégiájának megvalósítását ”- mondja Tilley.
A kezelés jövője
Az androgénreceptorokat természetes androgének vagy androgén (androgén-utánzó) gyógyszerek aktiválhatják. Egy ilyen gyógyszer, az Enobosarm klinikai vizsgálatait 2021 második negyedévére tervezik. Az ösztrogénreceptor-pozitív emlőrák progressziójának megakadályozása mellett az androgén gyógyszerek javíthatják a mentális egészséget, erősíthetik a csontokat és felépíthetik az izmokat.
Mint ilyen, az androgénterápia „az endokrin terápia egy új formáját képviseli, amely a jelenlegi standard endokrin terápiák gyengítő mellékhatásai nélkül működik”, például ízületi fájdalom és hőhullámok, mondja Tilley. Eleinte „a szokásos endokrin vagy CDK4 / 6 [enzim] inhibitorokkal együtt kell használni” - teszi hozzá.
Amikor széles körben elérhetővé válik, úgy tűnik, hogy az androgénterápiát tárt karokkal fogadják. Az ösztrogénreceptor-pozitív emlőrák kezelésén átesett vagy túlélt emberek azt mondják, hogy nagy szükség van további kezelési lehetőségekre. Ha ennek az új vizsgálatnak az eredményei végül új kezeléseket eredményeznek, akkor más ösztrogénnel táplálkozó kórképek, például agyvérzés, a véralvadás és a szívbetegségek kezelése következhet.
