Az ínszalagok anatómiája

Az ínszalagok kemény rostos kötőszövetek, amelyek összekötik két szomszédos csontot, és segítenek stabilizálni őket egy közös térben. Az ínszalagok fő feladata az ízületek és a csontok stabilitásának biztosítása az egész testben. Valójában az ínszalagok funkciója tükröződik a nevükben, amely a „ligare” szóból származik - a latin „megkötni” vagy „megkötni” szó. Szalagsérülés esetén elveszíti stabilitását a sérült helyen.

Peter Dazeley / Getty Images

Anatómia

Az ínszalagok kereszteződő szalagként jelennek meg, amelyek csontot kötnek a csonthoz, és segítenek stabilizálni az ízületeket.

Szerkezet

Az ínszalag alapvető építőkövei a kollagén rostok. A testben körülbelül 900 szalag található, amelyek kollagén rostok sűrű szálas kötegeiből és fibrocitákként ismert orsó alakú sejtekből állnak. Ezeket a kötegeket őrölt anyagnak nevezett gélszerű anyag veszi körül. Méretük, alakjuk, tájolásuk és elhelyezkedésük eltér.

A kollagén erős, rugalmas és ellenáll a húzó- vagy összenyomódási feszültségeknek. Ez lehetővé teszi, hogy az ínszalag mozgás közben ellenálljon az erők széles skálájának. A kollagén rostok párhuzamos kötegekben vannak elrendezve, hogy megsokszorozzák az egyes rostok erejét.

A legtöbb szalagot alkotó kollagén kötegek egy külső burkolathoz kapcsolódnak, amely körülveszi az összes csontot, az úgynevezett periosteumot. Ezen a rögzítési helyen lehet egy további kenőmembrán, a szinoviális membrán és a tasak is. Ez együtt bursa-zsákot képez, amely párnát és tápanyagot biztosít a környező csont számára.

Elhelyezkedés

A szalagok az egész testben megtalálhatók. Egyesek segítenek összekapcsolni a csontokat az ízületekben, míg mások segítenek a test két részének stabilizálásában és a kettő közötti mozgás korlátozásában, például a méh szalagjai, amelyek megfelelő helyzetben tartják a medencében, vagy a csontok és alkarok szalagjai, amelyek megtartják hogy ne húzódjanak szét.

A legtöbb szalag a mozgatható ízületek körül található, amelyek a következők:

• Boka
• Térd
• Csípő
• Könyök
• Vállak
• Vissza
• Nyak
• Ujjak

De néhány olyan mozdulatlan csont körül található, mint a bordáink és az alkarunkat alkotó csontok.

Funkció

Az ínszalagok csontokat kötnek más csontokhoz, különösen az ízületeknél, és lehetővé teszik a szabad, könnyed és fájdalommentes mozgást. A legtöbb szalag párhuzamosan fut a csonttal és az izmokkal, amelyek támogatják és stabilitást biztosítanak az ízületek teljes mozgástartományában.

Az ínszalagok típusai

A szalagok az általuk támogatott anatómiai szerkezet alapján különböznek egymástól. Egyesek nyúlnak, mások masszívak. Nem számít a helyzet, az ínszalagok stabilitást biztosítanak a szervekben és a csontokban az egész testben, és szerves részét képezik a maximális mozgástartománynak, az egyenletes mozgásoknak és a fájdalommentes mobilitásnak.

Térdszalagok

• Elülső keresztszalag (ACL): A térd elülső részéhez kapcsolódik a combcsontnál és a sípcsontnál, és irányítja a csavarodási mozgásokat és az előre mozgást.
• Hátsó keresztszalag (PCL): A combcsont és a sípcsont hátsó részéhez kapcsolódik, és ellensúlyozza az ACL előre mozgását.
• Mediális keresztszalag (MCL): A sípcsont és a fibula belső részéhez kapcsolódik, és megakadályozza a láb kifelé csavarodását.
• Oldalsó kollaterális szalag (LCL): A sípcsont és a fibula külső részéhez kapcsolódik, és megakadályozza a láb befelé irányuló mozgását.

Könyökkötések

A könyök két szalagja a következő:

• Ulnar-collateralis szalag: más néven medialis collateralis szalag, amely a könyök belseje mentén fut.
• Oldalsó collateralis szalag: Radiális collateralis szalagnak is nevezik, amely a könyök külső oldalán halad.

Ez a két szalag együtt dolgozik nemcsak a könyökízület stabilizálásában, hanem a kar meghajlításában és kinyújtásában is.

Vállszalagok

Öt fő vállszalag van, amely a vállát a helyén tartja és megakadályozza annak elmozdulását. Az öt szalag a váll glenohumeralis és acromioclavicularis ízületi terében található.

• Kiváló glenohumeralis szalag
• Középső glenohumeralis szalag
• Alsó glenohumeralis szalagok
• Acromioclavicularis szalag
• A coracoclavicularis szalagok

A glenohumeralis szalagok segítenek stabilizálni a glenohumeralis ízületet, amely összeköti a vállüreget vagy glenoidot a karcsonttal vagy a humerusszal. A glenohumeralis szalagok segítenek abban, hogy kinyújtsuk karunkat a lapockától.

Az acromioclavicularis (AC) ízület, amely egy gömbcsatlakozás, amely összekapcsolja a lapocka felső részét a kulcscsonttal vagy kulcscsonttal, és három szabadságfokot enged meg, vagy egyszerűbben lehetővé teszi a felkarunk szabad mozgását. több irányban. Ez a rugalmasság a vállat hajlamosabbá teszi a sérülésekre is.

Boka szalagok

Ha valaha elcsavarta vagy megrándította a bokáját, valószínűleg megsérült az elülső talofibularis szalag. Ez egyike annak a három szalagnak, amelyek a boka külső részén található laterális kollaterális szalag komplexet (LCL) alkotják. A másik két szalag a calcaneofibularis és a posterior talofibularis szalag. Ezek az ínszalagok károsodhatnak, ha súlyos rándulás vagy bokatörés van.

A mediális kollaterális szalagok (MCL), más néven deltoid szalagok a boka belső részén találhatók. Az ínszalagok ezen csoportja felszíni és mély rostcsoportra oszlik. Az MCL-t inak borítják, amelyek megvédik a traumától és sérüléstől.

Csípő szalagok

A csípő négy fő szalagot tartalmaz, és külső kapszuláris szalagokra és belső kapszuláris szalagokra oszlik. Mindkettő segíti a csípő hajlítását és meghosszabbítását.

A három kapszulaszalag a következőket tartalmazza:

• Iliofemoralis szalag (Bigelow Y-szalagja): A test legerősebb ínszalagja, amely az elülső alsó csípőcsigolyát (AIIS) rögzíti a combcsont intertrochanterikus címeréhez.
• Pubofemoralis szalagok: A pubofemoralis szalag megakadályozza a csípő túlzott elrablását és meghosszabbítását.
• Ischiofemoral szalagok: Az iliofemoral megakadályozza a csípő hiperextensionját.

Az egyetlen intrakapsuláris szalag a ligamentum teres (a combcsont fejének szalagja), amely hordozója a fovealis artériának, amely a csecsemők és a kisgyermekek egyik fő vérellátási forrása.

Hátsó szalagok

7 szalag támogatja a gerincet:

• Ligamentum flavum: A csigolyák között helyezkedik el
• Facet kapszulaszalag: A kapszula behelyezési pontján helyezkedik el a gerinc oldala mentén
• Interspinous szalag: A spinous folyamatok között helyezkedik el
• Supraspinous szalag: Minden csigolya felett és oldalán található
• Intertranszverz szalag: Az egyes csigolyák hosszú, hegyes oldalai között helyezkedik el
• Hátsó hosszanti szalagok: Hosszú, vékony szalag, amely a gerinc hátulján húzódik
• Elülső hosszanti szalagok: széles, rostos szalag, amely a gerinc elülső részén húzódik

A hátsó és az elülső hosszanti szalagok a gerinc stabilitásának fő tényezői. A hátsó hosszanti szalag sérülése porckorongsérvhez vezethet, ami miatt nem tud fájdalom nélkül hátra hajlani. Ha a háta kialszik, különösen, ha hirtelen hiperflex vagy megfordítja a hátát, megsérülhet egy vagy több ezek a hátsó szalagok.

Ha valaha is fájt a hátad, tudod, milyen fájdalmas és legyengítő lehet. Valójában az ínszalag-ficamok és -feszültségek miatti hátfájás az egyik vezető oka a hátfájásnak a világon.

Szalagsérülések

Az ínszalag sérülése drasztikus változást eredményez annak szerkezetében és fiziológiájában, és olyan helyzetet teremt, ahol a szalag működését helyreállítja a hegszövet kialakulása, amely biológiailag és biomechanikailag alacsonyabb, mint a helyettesítendő szövet.

A leggyakoribb szalagsérülések közül néhány:

Elülső keresztszalag-könnyek

Az ACL-szakadás messze a leggyakoribb térdsérülés és szalagszakadás, amelyről hallhat. Gyakran előfordul, az idő 80% -áig, kontakt kontakt sport sérülés következtében.Az ACL szakadása alatt pattanást hallhat, és azonnali instabilitást érezhet a térdében. A térd erősen vaszkularizált terület, így az ACL repedése gyors gyulladáshoz vezet a térdtérbe ömlő vér miatt, ami hemartrózist okoz. Az ACL-szakadás során érzett fájdalom nagy része gyulladásnak köszönhető.

Az ACL-szakadásról azt gondolták, hogy ez egy karrier véget érő térdsérülése egy sportolónak, de ez sok műtéti előrelépés miatt már nem így van. Az ACL szakadás a következőket eredményezheti:

• Megváltozott mozgás
• Izomgyengeség
• Csökkent funkcionális teljesítmény

Ez egy teljes szezon vagy annál több sporttevékenység elvesztéséhez vezethet a fiatal sportolók körében.

Hosszú távú klinikai következményekkel is jár, beleértve:

• Meniszkuláris könnyek
• Chondralis elváltozások
• A korán kialakuló poszt-traumás osteoarthritis fokozott kockázata

Szerencsére a korai műtéti kezelés csökkenti a hosszú távú következmények kockázatát.

Térd ficam

A lábsérülések nagyon gyakoriak a sportban. Szerencsére ezek a sérülések legtöbbször térdhúzódás vagy a térd mediális vagy laterális oldalsó szalagjának sérülései. A térd rándulása úgy érezheti, hogy a térd kihajlik, és fájdalom, duzzanat és a láb gyengesége kísérheti.

Könyökfeszülés

A könyökszalagok leggyakoribb sérülése a mediális kollaterális szalag szakadása. Ez gyakran előfordul olyan sportolókkal, akik többször is fejet dobnak, például baseball dobók, gerelyhajítók, hátvédek, tenisz, röplabda és vízilabdázók.

A könyök belső csavaró mozgása a mozgás késői koktél- és korai gyorsulási fázisa alatt a szalag túlzott megterhelését eredményezi, ami repedéshez vezet. A kezdeti bemutató jel a könyök instabilitása lehet, bár a klinikai megjelenés változhat. Fájdalmat is érezhet a könyökízületnél, és csökkent pontosságot és csökkent sebességet tapasztalhat az érintett karral. A jelentős szakadás sebészeti javítást igényel.

Csípő elmozdulás

A csípő diszlokációja előfordulhat gyermekeknél és felnőtteknél. A ligamentum teres sérülései a traumás esés után elmozdulást okozhatnak, és különösen riasztóak a gyermekeknél. Míg a ligamentum teres által elhelyezett foveal artéria vaszkuláris hozzájárulása kicsi a felnőtteknél, gyermekeknél osteonecrosist vagy a combfej halálát okozhatja.

A csípő diszlokációja ritkábban fordul elő felnőtteknél. A legtöbb csípősérülés olyan sérülés vagy ficam, amelyet autóbalesetek, közvetlenül a csípő traumája vagy más finomabb okok okoznak, mint például a csípő izmainak és szalagjainak túlfeszítése, a szigorú fizikai aktivitás előtti elégtelen bemelegítés és az aktivitás fokozása a fenntartás után. lágyrész sérülés.

Bokarándulás

A boka megrándulása az egyik leggyakoribb sporttal kapcsolatos sérülés, különösen a kosárlabdában. Akkor fordul elő, amikor az elülső talofibularis szalag túlfeszül. Fájdalom, duzzanat és a boka mozgásának nehézségei következhetnek be. Kimutatták, hogy az R.I.C.E protokoll kezdeményezése - amely pihenésből, jégből, tömörítésből és magasságból áll - segít csökkenteni a duzzanatot és javítja a gyógyulás idejét.

Egyéb kezelések a következők:

• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például ibuprofen alkalmazása
• Mankó használata
• Sín vagy öntvény használata
• Fizikoterápia

A gerincszalag sérülései

A gerincszalag sérülései leggyakrabban olyan traumás események után következnek be, mint egy autóbaleset. A gerincszalag sérüléseinek gyakori okai a következők:

• Nyakrándulás
• Hátsó szalag ficam (túlzott csavarodás miatt)
• Ostorszíj
• Szöveg nyak

Vállszalag sérülések

A három leggyakoribb vállszalag-sérülés:

• Váll elmozdulás
• AC ízületi sérülés
• Rotátor mandzsetta szakadása

Az AC ízület szalagjainak megrándulása gyakran akkor történik, amikor kinyújtott kézre esünk. A váll traumája, a rotátor mandzsetta szakadása és a váll elmozdulása szintén gyakori sérülések, amelyek károsíthatják az AC és a glenohumeral ízületi tereket, valamint az őket támogató szalagokat.

A három közül a leggyakoribb a forgó mandzsetta sérülése, és bár ez traumatikus esemény következménye lehet, gyakrabban az elöregedéskor jelentkező kopásból alakul ki. A tünetek a következők:

• Ismétlődő fájdalom tevékenységekkel
• Éjjel felébredő vállfájás
• A kar mozgásának korlátozott tartománya
• Izomgyengeség
• Repedő hangok a karban vagy a vállban

Egy szó a VeryWell-ből

Az ínszalagok nagyon fontos struktúrák a test számára, de gyakran csak akkor veszi észre, ha sérülést szenved. A testmozgás előtti nyújtás és az egészséges testsúly fenntartása két módszer a szalagsérülések elkerülésére.

A legtöbb szalagsérülés önmagában vagy konzervatív kezeléssel, például pihenéssel, jéggel és az ibuprofen használatával javulhat. Ha úgy gondolja, hogy ínszalagja vagy ficamja van, feltétlenül forduljon egészségügyi szakemberhez, ha a fájdalom elviselhetetlen vagy az érintett terület látható deformációja van.