Afázia a nyelv vagy a beszéd megértésének nehézségére utal. A stroke gyakori szövődménye. Az afáziában szenvedő stroke-túlélők számára a kezelés a stroke utáni élet fontos szempontja. Általánosságban elmondható, hogy az afázia zavar a nyelv előállításában, feldolgozásában vagy megértésében az agy károsodása miatt, leggyakrabban agyvérzés miatt. Számos kezelési megközelítés létezik a különböző típusú afáziák esetében.
Hoxton / Tom Merton / Getty ImagesÁltalános elvek
A terápia kimenetelének javítása érdekében a terápia számos elvét bemutatták.
- Függetlenül az alkalmazott terápia típusától, az eredmény jobb, ha hosszú, néhány héten át tartó, nem pedig rövidebb, sok héten át tartó kezelést adnak.
- Az afázia terápia hatékonysága növekszik, ha a terapeuták többféle szenzoros ingert alkalmaznak. Például a hallási ingereket zene formájában és a vizuális ingereket képek, rajzok formájában rendszeresen használják az afázia terápiás foglalkozások során.
- Az adott terápiás foglalkozás során gyakorolt nyelvi gyakorlatok fokozatos növekedése javítja az eredményt.
Az alábbiakban felsoroljuk az afázia-kezelések néhány jól ismert formáját.
Klinikai útmutatások a stroke utáni afáziához
Az American Heart Association és az American Stroke Association határozottan javasolja a beszéd- és nyelvterápiát afáziában szenvedő egyének számára. Bár a különböző megközelítések működhetnek az egyén és esetük alapján, a csoportok a kommunikációs partnerek képzésére, beleértve a családtagokat és gondozókat is, rámutatnak, mint a stroke utáni betegek minden beszéd- és nyelvterápiás programjának fontos elemére. A
Kognitív nyelvterápia
A terápia ezen formája a nyelv érzelmi összetevőit hangsúlyozza. Például egyes gyakorlatok megkövetelik a betegektől, hogy értelmezzék a különböző érzelmi hangszín jellemzőit. Mások megkövetelik tőlük, hogy írják le a nagyon leíró szavak vagy kifejezések, például a "boldog" szót. Ezek a gyakorlatok segítik a betegeket a megértési képességek gyakorlásában, miközben a nyelv érzelmi összetevőinek megértésére összpontosítanak.
Programozott szimuláció
Ez a fajta terápia több érzékszervi modalitást használ, beleértve a képeket és a zenét, amelyeket fokozatosan, könnyűtől nehézig terjedő progresszióban vezetnek be.
Serkentő-megkönnyítő terápia
Az afázia terápia ezen formája leginkább a nyelvtani szerkezetre, valamint a szavak és mondatok jelentésére összpontosít. Az ilyen típusú terápiák egyik fő feltételezése, hogy a nyelvtudás fejlesztése leginkább az ismétléssel érhető el.
Csoportterápia
Ez a fajta terápia társadalmi kontextust biztosít a betegek számára az egyéni terápiás foglalkozások során tanult kommunikációs képességek gyakorlásához, miközben fontos visszajelzéseket kapnak a terapeutáktól és más afázistáktól. A családkezelési stratégiák hasonló hatást fejtenek ki, miközben elősegítik az afázisták kommunikációját szeretteikkel.
PACE (Aphasic kommunikációs hatékonyságának elősegítése)
Ez a pragmatikus terápia egyik legismertebb formája, az afázia terápia egy olyan formája, amely elősegíti a kommunikáció javulását a beszélgetés tanulás eszközének felhasználásával. A PACE-terápiás foglalkozások általában a terapeuta és a beteg közötti beszélgetést tartalmazzák. A spontán kommunikáció serkentése érdekében az ilyen típusú terápiák rajzokat, képeket és más vizuálisan stimuláló elemeket használnak, amelyeket a páciens használ a beszélgetés során kommunikálandó ötletek generálásához. A terapeuta és a beteg felváltva közvetítik ötleteiket.
A beszélgetés létrehozásához használt anyagok nehézségei fokozatosan nőnek. A betegeket arra ösztönzik, hogy a kommunikáció során bármilyen kommunikációs eszközt használjanak, amely lehetővé teszi a terapeuta számára, hogy felfedezze azokat a kommunikációs készségeket, amelyeket meg kell erősíteni a betegben. A terapeuta olyan kommunikációs eszközök utánzásával kommunikál a pácienssel, amelyekkel a beteg a legkényelmesebbnek érzi magát.
Farmakoterápia
Ez egy új megközelítés az afázia terápiában, és a hatékonyságot még nem kell bizonyítani. Az eddig kipróbált gyógyszerek listája tartalmaz piracetámot, bifenaládot, piribedilt, brómkriptint, idebenont és dextránt 40, donezepilt, amfetaminokat és számos antidepresszánsot. Bár a bizonyítékok nem túl erősek, úgy tűnik, hogy legalább a donezepil, a piribedil és az amfetaminok bizonyos fokú hatékonysággal bírhatnak az afázia kezelésében. Ez utóbbi különösen hasznosnak tűnik a hagyományos, nem gyógyszeres alapú terápia előnyeinek növelésében, mivel egyes tanulmányok a terápia jobb eredményét mutatták, amikor a betegeknek amfetaminokat adnak a terápiás foglalkozások előtt.
Transzkranialis mágneses stimuláció (TMS)
Bár ezt a kezelési módot ritkán alkalmazzák, hatékonyságát intenzíven vizsgálják. A TMS abból áll, hogy egy mágnest közvetlenül az agy egy részére irányítunk, amelyről azt gondolják, hogy gátolja a nyelv helyreállását a stroke után. Az agy ezen részének működésének elnyomásával javul a gyógyulás. Az afázia rehabilitáció során kipróbált mágneses terápia a TMS "lassú és ismétlődő" változata. Néhány kicsi tanulmánynak biztató eredményei voltak, de ennek a kezelési formának a hatékonyságának biztosításához még mindig nagy, jól kontrollált tanulmányra van szükség.
.jpg)
