A törött kulcscsont tünetei és kezelése

A kulcscsont, más néven kulcscsont, a mellkas tetején található csont, a mellcsont (szegycsont) és a lapocka (lapocka) között. Könnyű érezni a kulcscsontot, mert más izmokkal borított csontokkal ellentétben csak a bőr borítja a csont nagy részét.

A kulcscsonttörések rendkívül gyakoriak, az összes törés 2–5% -át teszik ki. A törött kulcscsontok előfordulnak csecsemőknél (általában születéskor), gyermekeknél és serdülőknél (mivel a kulcscsont a fejlett tinédzserekig nem fejeződik be), a sportolóknál (az ütés vagy leesés veszélye miatt), vagy sokféle baleset és esés során.

A kulcscsonttörések típusai

A kulcscsonttöréseket általában háromféle sérülésre osztják fel, a törés helyétől függően.

• Középtengelyű kulcscsonttörések (75%): A csont középső harmadában fordulnak elő, a csont egyszerű repedése vagy rosszul elmozduló lehet. Különös aggodalomra ad okot a csont többszörös törése (szegmentális törések), a jelentős elmozdulás (szétválás) vagy a csont hosszának rövidítése.
• Distalis kulcscsonttörések (20%): Ezek a kulcscsont végének közvetlen közelében, a vállízületnél fordulnak elő. A váll ezen részét acromioclavicularis (AC) ízületnek nevezik, és a disztális kulcscsonttöréseknek gyakran hasonló kezelési szempontjai vannak, mint az AC ízületi sérülésének.
• Medialis kulcscsonttörések (5%): Ezek sokkal ritkábban fordulnak elő, és gyakran kapcsolódnak a sternoclavicularis ízület sérüléséhez. Az egyik utolsó növekedési lemez, amely a testben záródik, a kulcscsont mediális végén található. A kulcscsont növekedési lemezének törései a késői tinikben és a 20-as évek elején is megfigyelhetők.

Törött kulcscsont tünetek

Leggyakrabban kulcscsonttöréssel szenvedő betegek vállfájdalomra és a kar mozgásának nehézségére panaszkodnak. A sérülés gyakori tünetei a következők:

• Fájdalom a kulcscsont felett
• A kulcscsont deformitása
• Duzzanat és véraláfutás a váll körül. Idővel a véraláfutás a mellkason és a hónaljon is kiterjedhet.
• Nehézség a kar oldalról történő emelése
• Zsibbadás és bizsergés fordulhat elő a karon

Diagnózis

Az orvosi rendelőben vagy a sürgősségi osztályon röntgenfelvételt készítenek a kulcscsonttörés specifikus típusának felmérésére.

Orvosa vizsgálatot is végez annak biztosítására, hogy a kulcscsontot körülvevő idegek és erek épek legyenek. Az idegek és az erek ritkán sérülnek meg a kulcscsont törése miatt, de súlyos esetekben ezek a sérülések előfordulhatnak.

Kezelés

A kulcscsonttörés kezelése vagy a csont gyógyulásának lehetővé tételével, vagy egy műtéti beavatkozás végrehajtásával helyreállítja a csontot és a helyén tartja.

Sok más töréssel ellentétben a törött csontok néhány gyakori kezelése nem megfelelő a kulcscsonttöréseknél. A kulcscsonttörés öntése nem történik meg. Ezenkívül a csont visszaállítását (zárt redukciónak) nem hajtják végre, mert nincs mód a csont egyenesben tartására műtét nélkül.

A műtétről szóló döntés meghozatalakor orvosa a következő tényezők egy részét veheti figyelembe:

• A törés helye és a csont elmozdulásának mértéke: A nem elrendezett vagy minimálisan elmozdított töréseket műtét nélkül kell kezelni.
• A töréstöredék megrövidülése: Még az elmozdult törések is gyógyulhatnak, de ha a kulcscsont jelentősen megrövidül, ezt nem lehet annyira tolerálni.
• Egyéb esetlegesen bekövetkezett sérülések: Fejsérüléssel vagy többszörös töréssel járó betegeket műtét nélkül is kezelhetünk.
• A beteg életkora: A fiatalabb betegek jobban képesek gyógyulni a törésekből műtét nélkül.
• A beteg elvárásai: Ha a sérülés sportolót, nehéz munkást vagy a domináns végtagot érint, akkor több oka lehet a műtétnek.
• Kar dominancia: Ha törések fordulnak elő domináns karodban, akkor a rosszul elmozdított törés vagy valószínűbb, hogy észrevehető.

Orvosa megbeszélést folytathat Önnel a műtét előnyeiről és hátrányairól. Míg a kulcscsonttörések döntő többsége műtét nélkül kezelhető, vannak olyan helyzetek, amikor a műtét jobb eredményt hozhat.

A kulcscsonttörések nem műtéti kezelésére többféle támaszt alkalmaznak. Ezek közé tartozik a heveder vagy a 8-as alak. A 8-as merevítő nem bizonyítottan befolyásolja a törések összehangolását, és sok páciens általában kényelmesebbnek találja a hevedert.

Gyógyítás és rehabilitáció

A kulcscsonttöréseknek 12-16 héten belül teljesen gyógyulniuk kell, de a fájdalom általában néhány héten belül enyhül. Gyakran a betegek 12 hét elteltével térnek vissza a teljes tevékenységekhez, különösen a fiatalabb betegeknél. Néhány hét után ritkán van szükség immobilizálásra, és ilyenkor általában megkezdődhet a könnyű aktivitás és a gyengéd mozgás.

A tevékenységekhez való visszatérés általános útmutatójaként semmi sem okozhat súlyosbodó fájdalmat. Ha a heveder nem visel fájdalmat, viseljen hevedert. Ha a vezetés sérti a törés helyét, ne vezessen. Ha labdadobás fáj, ne dobj. Miután egy tevékenység nem okoz jelentős fájdalmat, megpróbálható fokozatos visszatérés.

A helyreállítás általában teljes, teljes megtérülés várható. A betegek észrevehetnek tartós dudort, ahol a törés volt (gyakran hónapokig vagy hosszabb ideig), de ez nem lehet zavaró.

Egy szó Verywellből

A kulcscsonttörések nagyon gyakori ortopédiai sérülések, amelyek szinte minden életkorban előfordulhatnak. A kulcscsonttörések túlnyomó többsége nem sebészeti kezelésekkel kezelhető, általában elegendő egy egyszerű heveder.

Néha, amikor a kulcscsonttörések rosszul elmozdulnak, előnyös lehet számukra a műtéti kezelés. Általában van lehetőség a kezelésre, és a különböző kezelések előnyeinek és hátrányainak megbeszélése az ortopéd sebésszel az a hely, ahol ki kell kezdeni.