USGirl / Getty Images
Key Takeaways
- Január a méhnyakrák-tudatosság hónapja, amely kiváló alkalom arra, hogy megvitassák a méhnyakrák megelőzését, szűrését és kezelését.
- Sok esetben a méhnyakrák megelőzhető. Sokkal könnyebb kezelni, ha korán észlelik. Az embereknek meg kell beszélniük a megelőzési és szűrési intézkedéseket egészségügyi szolgáltatóikkal.
- A méhnyakrák kezelésének fő támasza, a brachyterápia célzott és pontos sugárzást juttat a rákos sejtekhez.
Január a méhnyakrák tudatosság hónapja. Az American Cancer Society, az American College of szülész és nőgyógyászok, valamint a reproduktív egészség szószólói azt akarják, hogy az emberek tudják, hogy a méhnyakrák gyakran megelőzhető, és könnyebben kezelhető és gyógyítható, ha korán észlelhető.
Az American Cancer Society becslései szerint 2021-ben több mint 14 000 méhnyakkal rendelkező embernél diagnosztizálják az invazív méhnyakrákot, és 4290 ember meghal belőle. A korai diagnózis kulcsfontosságú a túlélési esélyek javulásában.
Kipróbálható-e a méhnyakrák ellen?
A méhnyakrák az egyik legkönnyebben kezelhető rák, ha korai stádiumában diagnosztizálják. Azonban általában nem mutat semmilyen jelet vagy tünetet, csak a későbbi szakaszokban, ezért a szűrések elengedhetetlenek a korai felismeréshez.
Jacqueline Walters, orvos
Óránként egy nőnél diagnosztizálnak méhnyakrákot az Egyesült Államokban, globálisan pedig egy nőnélmeghalkét percenként.
- Jacqueline Walters, orvosJelenleg az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskolája (ACOG) a következő szűrési ajánlásokat javasolja a méhnyakrákra:
- Háromévente Pap-teszt, ha 21-29 éves vagy
- Ötévente végzett Pap-teszt humán papillomavírussal (HPV), ha Ön 30-65 éves
Beszélgetés a szolgáltatóval
Mindenkinek képesnek kell lennie arra, hogy őszinte beszélgetést folytasson reproduktív egészségügyi szolgáltatójával teljes egészségi állapotáról, családtörténetéről és minden esetlegesen felmerülő egészségügyi problémájáról.
"OB / GYN-ként személyre szabott megközelítést alkalmazok a pácienseimmel történő tesztelés során, és nyílt párbeszédet folytatok erről" - mondja a Verywellnek Jacqueline Walters, szülész-nőgyógyász, kétszeres túlélő emlőrák. - A páciensem kórtörténetétől és egyéb tényezőktől függően különböző időközönként vagy fiatalabb korban javasolhatom a Pap-tesztet. Fontos, hogy a nők kérdezzék meg, hogy az életkoruknak legátfogóbb módszerrel végezzék-e a szűrést. ”
Get Screened
Walters arra figyelmeztet, hogy a rutinszerű szűrővizsgálatok késleltetése vagy kihagyása súlyos következményekkel járhat. Egyes szakértők a méhnyakrák okozta magasabb halálozási arányra számítanak az elkövetkező években, mert az emberek elhalasztják a szűréseket és a kezelést a COVID-19 járvány idején.
„Óránként egy nőnél diagnosztizálnak méhnyakrákot az Egyesült Államokban, globálisan pedig egy nőnélmeghalkét percenként "- mondja Walters." Aggodalomra ad okot, hogy ez a statisztika növekedhet a COVID-19 miatt a szűrések késése miatt, mivel a méhnyakrák nagyon súlyos betegség. "
A korábbi felismerés jobb prognózist és gyógyulási arányt jelent. "Ha elhalasztja a kinevezését a COVID-19 miatt, késleltetheti a méhnyakrák megelőzésének és kezelésének fontos lépését: a diagnózist" - mondja Waters. "Ez néha gyorsan előrehaladhat, de rendszeres teszteléssel a méhnyakrák nemcsak kezelhető, de megelőzhető is."
Jacqueline Walters, orvos
A méhnyakrák bármely nővel előfordulhat, ezért most minden eddiginél fontosabb ütemezni a következő látogatását a méhnyakrák szűrésére, és Pap-tesztet kérni.
Jacqueline Walters, orvosMit kérdezzen a diagnózis után
Jessika Contreras, a Miami Cancer Institute sugárterápiás onkológusa azt mondja Verywellnek, hogy van néhány kulcsfontosságú kérdés, amelyet minden újonnan diagnosztizált méhnyakrákos betegnek meg kell vitatnia a rákkezelő csoportjával:
- Milyen típusú rákom van?
- Mennyi a betegségem? Elterjedt máshol?
- Milyen kezelési lehetőségeim vannak? Műtétre van szükségem, vagy vannak más lehetőségek?
- Melyek a kezelési tervem rövid és hosszú távú mellékhatásai?
- Mi a prognózisom?
- Mi a kezelésem célja? Gyógyító vagy palliatív az ellátási tervem?
- Milyen kiegészítő támogatási szolgáltatások állnak rendelkezésemre a kezelés alatt és után?
A szakértők szerint a brachyterápiának a kezelés fő alappillére kell lennie
A méhnyakrák kezelése magában foglalja a műtétet, a külső sugárzást, a kemoterápiát és a brachyterápiát. A szakértők hajthatatlanok, méhnyakrákban szenvedőknek lehetőséget kell adni a brachyterápiára. "Az ellátás színvonalának olyannak kell lennie, hogy a legtöbb beteg külső fénysugárzással kapja a brachyterápiát" - mondja Contreras. "Ez az egyetlen módja annak, hogy megadjuk a nagy dózisú sugárzást, hogy gyógyítani tudjuk a betegeket a betegségükre."
A brachyterápia olyan belső sugárkezelés, amelyet a betegnek úgy adnak be, hogy radioaktív forrást helyeznek egy elhelyezett eszközbebelül a test.
A brachyterápia különbözik a külső sugárterápiától (EBRT), amelyben a sugárforrás származikkívüla test.
A brachyterápiát sugár onkológusok végzik (szakemberek, akik sugárzást alkalmaznak a rák kezelésére). Először a szolgáltató egy applikátort helyez be a beteg belsejébe. Innentől kezdve az MRI képalkotás irányítja a szolgáltatót, miközben a páciensnek megfelelő dózisú sugárzást juttatnak el.
"Az eszköz elhelyezéséhez ultrahangot használunk. Miután az applikátor a helyére került, MRI-vel vizsgáljuk a beteget" - mondja Contreras. "Az MRI lehetővé tette számunkra a brachyterápia dózisának alakítását, mivel ez lehetővé teszi számunkra, hogy jobban áttekinthessük a kezelést igénylő területet. Beállíthatjuk, hogy a készülék behelyezése után hova kerül a sugárzás. Megadhatjuk a az idő, amelyet a radioaktív forrás a készülékben tölt, ahol a sugárzás megy, és a leadott sugárzás mennyisége. "
Sajnos Contreras szerint sok beteg számára nem ajánlanak brachyterápiát a méhnyakrák kezelésére, mivel ez egy speciális kezelés, amelyet nem minden rákközpont képes elvégezni.
"Az Egyesült Államokban megfigyelhető az a tendencia, hogy csökkentik a brachyterápia alkalmazását, és ez nem megfelelő" - mondja Contreras. „A brachyterápia lehetővé teszi számunkra, hogy csaknem kétszer annyi sugárzást adjunk, mint amit külső sugárzással adunk. Tudjuk, hogy azok a nők, akik nagy dózisú sugárzást kapnak külső sugárzással, csak sokkal több toxicitással rendelkeznek. Bizonyítékaink vannak arra is, hogy amikor a nők nem részesülnek brachyterápiában, akkor nagyobb eséllyel halnak meg betegségükben. ”
A brachiterápia típusai
A méhnyakrák kezelésére a brachyterápia két formája létezik: nagy dózisú és alacsony dózisú.
Nagy dózisú (HDR) brachiterápia
Ez a módszer egyszerre néhány percig nagy dózisú sugárzást juttat el. Miután a beteg megkapta a sugárzást, a sugár onkológus eltávolítja a bejuttató eszközt, és a beteg hazamehet. A beteg nem marad radioaktív, és nem teszi ki az érintkezőket sugárzásnak.
Alacsony dózisú (LDR) brachiterápia
Ezt a lehetőséget ritkábban használják nőgyógyászati daganatok kezelésére. Az LDR brachyterápiában a sugárzást több nap alatt adják meg. A betegnek a kezelés alatt a kórházban kell maradnia, és minden gondozónak óvintézkedéseket kell tennie a sugárterhelés elkerülése érdekében.
Nincs hosszú távú különbség a HDR és az LDR brachyterápiában részesülő emberek között, de a HDR gyakoribb. A brachyterápia alkalmazható hüvelyi, emlő-, prosztata-, nyelőcső- és egyéb daganatok kezelésére is.
„Az eredmények ugyanazok, de a HDR brachyterápia sokkal kényelmesebb eljárás. A betegeknek nem kell több napot a kórházban tartózkodniuk "- mondja Contreras.
Az egyik beteg tapasztalata a brachyterápiával kapcsolatban
A 49 éves Shalotte Mills-nek 2018-ban diagnosztizálták a IV. Stádiumú méhnyakrákot. A brachyterápiának köszönhetően Mills ma már rákos túlélő. 2020 februárjában 25 EBRT és 5 HDR brachyterápiás kezelést végzett. A brachyterápia előtt Mills kemoterápián esett át - egy kemény, próbálkozó folyamat, amelynek számos mellékhatása befolyásolta életminőségét.
Mills a családjának köszönheti, hogy bátorságot ad a kezelés elviseléséhez. - Felhívtam a gyerekeimet, és elmondtam nekikMár nem fogok kemózni. Azt mondták nekemBefejezi ezt a harcot.'
A brachyterápiával járó mellékhatásai minimálisak voltak - éppen ellenkezőleg a kemoterápiával kapcsolatos tapasztalataival. "Kicsit kényelmetlenül éreztem magam, és görcsösnek éreztem magam, de elaltattak, így amikor felébredtem, készen voltam" - mondja Mills Verywellnek. "Eleinte nem tudtam kordában tartani a belemet, de végül minden normalizálódott."
A brachyterápia mellékhatásai
A brachyterápiának rövid és hosszú távú mellékhatásai is vannak. A méhnyakrákos brachyterápia rövid távú hatásai közé tartozik a vizelet gyakorisága, a vizelet égetése, a vizelet sürgőssége, a hasmenés és a hüvelyi váladékozás.
Contreras szerint azonban a betegek kezelhetik őket a rákkezelő csoport támogatásával. "Mindezek a mellékhatások általában olyasmi, amelyet egyedül gyógyszeres kezeléssel kezelhetünk."
A kezelés hosszú távú mellékhatásait, például a maradék vizelet sürgősségét és inkontinenciáját, valamint a végbél irritációját általában a kezelési területet körülvevő gyulladás és hegszövet okozza.
A brachyterápia további hosszú távú hatásai közé tartozik a hüvelyben található hegszövet és a hüvely megrövidülése, amelyek befolyásolhatják a beteg nemi életét. Contreras szerint a betegeknek nem kell félniük arról, hogy ezeket a tüneteket megvitassák szolgáltatójukkal, mert rendelkezésre állnak kezelések.
„Ezt fel fogom hozni a pácienseimmel és partnereikkel. Beszélünk a kenésről vagy a szexuális megközelítés módjáról, amely nem fájdalmas számukra. ”- mondja Contreras.
Az egyik lehetőség a hüvelyi dilatátor néven ismert eszköz, a hüvelybe behelyezhető szilárd műanyag cső, amely elősegíti a rövidített, feszes hüvelyi izmok nyújtását és ellazulását.
"Kérem a betegeket, hogy a kezelés befejezése után egész életükben használják a dilatátorokat" - mondja Contreras. Azoknál a betegeknél, akiknek továbbra is hüvelyi fájdalmai vannak, azt mondja, hogy az orvosok „elküldhetik őket szexuális vagy gyógytornászhoz medencefenék rehabilitációjára bizonyos esetekben”.
A brachyterápia megfelelő nekem?
Contreras szerint a méhnyakrákos betegek kis populációja nem részesülhet brachyterápiában. Például a rák túlságosan elterjedt ahhoz, hogy a brachyterápia elérje. Vannak olyan személyek is, akiknek nem lehet elhelyezni az applikátort.
Megakadályozhatja a méhnyakrákot?
A humán papillomavírus (HPV) a méhnyakrákok becslések szerint 91% -át okozza. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) HPV-oltást javasol a 11 vagy 12 éves gyermekek számára.
Walters azt tanácsolja, hogy a HPV vakcina kevésbé hatékonyan megelőzi a méhnyakrákot olyan személynél, aki már megfertőzött HPV-t; ezért a hímek és a nők beoltása az első szexuális találkozás előtt létfontosságú.
A rendszeres Pap-vizsgálatok szintén kritikusak a HPV-negatív tesztet mutató méhnyakrák 9% -ának kimutatására. "Láttam olyan eseteket, amikor HPV-negatív méhnyakrákban szenvedő nők voltak, így a Pap és HPV tesztekkel történő szűrés a legjobb védelmet nyújt a méhnyakrák ellen" - mondja Walters.
Mit jelent ez az Ön számára
Január a méhnyakrák tudatosság hónapja. Ha még nem folytatott beszélgetést az egészségügyi szolgáltatóval a méhnyakrák szűréséről, akkor itt az alkalom, hogy felhozza. Ha korán észlelik, a méhnyakrák gyakran kezelhető. Egyes módszerek, például a brachyterápia, biztonságosak, hatékonyak és kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint a kemoterápia.
.jpg)
.jpg)
