A kolera gyorsan ki tudja üríteni a test folyadékát, ezért elengedhetetlen az időben történő kezelés. Az elsődleges módszer a betegség kezelésére a rehidrációs terápia, bár bizonyos esetekben antibiotikumokat is előírhatnak.
Verywell / Emily Roberts
Rehidratációs terápia
Mivel a kolera iránti legnagyobb aggodalom a kiszáradás kockázata, a rehidrációs terápia jellemzően az első védelmi vonal a tünetekkel küzdő emberek számára. Ezeket a terápiákat gyakran otthon is elvégezhetjük, bár súlyos esetekben előfordulhat, hogy a rehidratálást a orvosi csapat segítsége.
Orális rehabilitációs terápiák
A kolerában szenvedő egyének túlnyomó többsége egyedül képes kezelni a kiszáradás tüneteit - gyakran olyan összetevőkkel, amelyek már kéznél vannak.
A rehabilitációs italok és az oldható porok gyakran kaphatók a gyógyszertárakban, de egy csipetnyi formában otthon elkészíthető egy egyszerű orális rehidrációs oldat (ORS) a következő képlet segítségével:
- 1/2 kiskanál só
- 6 szint kanál cukor
- 1 liter vizet
Az ORS mennyi részét kell bevenni, az a személy méretétől és életkorától függ.
Például a 4 hónaposnál fiatalabb csecsemőknek az első négy órában 200–400 ml-t kell megkapniuk, míg a felnőtteknek 2200–4000 ml-re lesz szükségük ebben az időkeretben. Fontos azonban megjegyezni, hogy ha otthon készítjük az ORS-t (beleértve az oldható porok használatát is), elengedhetetlen, hogy tiszta, ivóvizet használjunk a további szennyeződések elkerülése érdekében.
Az ORS teljes hiányában a sima víz is segíthet, amíg ORS-t nem lehet bevenni, és a szoptatott csecsemőknek folytatniuk kell az ápolást, ha erre képesek.
Intravénás (IV) rehabilitációs terápiák
Súlyos kiszáradás esetén előfordulhat, hogy nem lesz elég otthon megpróbálni és hidratálni. Szükség lehet IV-es folyadékokkal történő orvosi segítségre a sokk vagy a halál elkerülése érdekében - különösen kisgyermekeknél.
Ezek az iv. Folyadékok hasonlóak az ORS-hez, mivel pótolják a test folyadékát, valamint a nagyon szükséges elektrolitokat, de mivel közvetlenül a véráramba kerülnek, gyorsabban képesek ellensúlyozni a dehidratáció testre gyakorolt hatásait.
Bizonyos esetekben az embernek ORS-t kapnak egyidejűleg egy IV-es csepegtetéssel, majd áttérnek arra, hogy csak az ORS-t vegyék, ha a hidratációs szintek jobban kezelhetők.
Időzítés
Előfordulhat, hogy mind az ORS, mind az IV terápiák mennyiségét és időzítését ki kell igazítani attól függően, hogy mennyire súlyos a kiszáradás, és továbbra is fennáll-e a hasmenés és a hányás.
A beáramló folyadék mennyiségének minden esetben nagyobbnak kell lennie, mint a becsült mennyiség a testből.
Röviddel e terápiák megkapása után sokan kezdik látni a rehidráció jeleit, például:
- A szomjúság elmúlt
- Újra vizelnie kell normál ütemben, és a vizelet könnyű és átlátszó
- A pulzus visszatér a normális szintre
- A bőr megszorításakor azonnal visszatér a normális helyére
Mindkét típusú rehidrációs terápia drámai módon csökkenti az ember halálának kockázatát a kolera okozta súlyos dehidráció miatt. Gyors és megfelelő használat esetén az esetek kevesebb mint 1 százalékára csökkenthetik a haláleseteket.
Antibiotikumok
A legtöbb kolerában szenvedő ember (becslések szerint 80 százalék) csak rehidrációs terápiával gyógyulhat meg. Súlyos betegség esetén azonban az antibiotikumok felhasználhatók arra, hogy lerövidítsék a beteg időtartamát, valamint azt, hogy meddig bocsátják ki a baktériumokat a székletükben.
Ezeket a gyógyszereket a rehidrációs oldatok mellett alkalmazzák - nem helyette.
Önmagában az antibiotikumok nem elegendőek ahhoz, hogy valaki ne haljon meg a kolerában, bár csökkenthetik az embernek szükséges rehidratációs folyadékok mennyiségét.
Jelenleg a doxiciklin az első vonalbeli gyógyszer a kolera kezelésére, de mások - például tetraciklin, azitromicin, eritromicin és mások - szintén a leghatékonyabb kezelések közé tartoznak, és speciális populációk számára ajánlhatók.
Az egyik oka annak, hogy ezeket a gyógyszereket nem használják szélesebb körben, a gyógyszer-rezisztens kolera törzsek növekvő fenyegetése miatt, amelyek - többek között antimikrobiális kezelések mellett - egyre jobban áthatolhatatlanok a tetraciklinnel szemben.
Gyanítható, hogy az ilyen típusú gyógyszerek túlzott használata oda vezetett, hogy a baktériumok alkalmazkodtak hozzájuk, így a kezelések kevésbé voltak hatékonyak.
Ennek eredményeként arra ösztönzik az orvosokat, hogy csak mérsékelt vagy súlyos esetekben írassanak fel antibiotikumokat, akik már elkezdtek IV-folyadékot kapni.
Egy másik oka annak, hogy ezeket a gyógyszereket nem szokták használni, az az, hogy ezen antimikrobiális szerek némelyikének mellékhatása az émelygés és hányás, súlyosbítva a kolera esetekben már gyakran előforduló kellemetlen és néha veszélyes tüneteket.
Cink
Kutatások kimutatták, hogy a kolerában szenvedő gyerekeknek adott zInc-kiegészítők lerövidíthetik a gyermek hasmenése idejét és enyhébbé tehetik azt. Antibiotikumok és rehidrációs terápiák mellett adva úgy tűnt, hogy napi 10-20 mg cinket adva megáll a hasmenés 8 órával korábban és 10 százalékkal kisebb térfogattal, mint azokban az esetekben, amikor a kiegészítést nem adták.
Ez a kutatás összhangban áll más hasmenéses megbetegedésekkel, nemcsak a kolerával hasonló hatást mutató vizsgálatokkal.
-is-treated.jpg)
.jpg)
