A kokain, az egyik leggyakrabban használt illegális drog, többféle toxikus hatást okozhat az emberi testre. Ezek közül a legveszélyesebbek a szív- és érrendszeri hatások.
Valójában kevés dolog van attól, amit a sürgősségi osztályon dolgozó orvosok jobban rettegnek, mint látni egy fiatal kokainhasználót, aki mellkasi fájdalommal vagy más szív- és érrendszeri betegségre utaló tünettel jelentkezik. Rettegésük megalapozott.
A kokainfogyasztás különféle potenciálisan katasztrofális kardiovaszkuláris problémákat okozhat, amelyek teljesen akutak vagy krónikussá válhatnak. Sőt, ezek a problémák még azoknál is jelentkezhetnek, akiknek a kokain-expozíciója csak alkalmi, szabadidős használatra korlátozódik.
Tehát érthető a rettegés. Az ER orvos egy fiatal, egyébként egészséges embert lát, aki kokain által kiváltott életveszélyes vagy fogyatékosságot okozó szívbetegségben szenved.
Ami még rosszabb, az orvos tudja, hogy még akkor is, ha gyorsan diagnosztizálják a helyes diagnózist és azonnal kezelést indítanak, ennek a fiatalnak a hosszú távú eredménye túl valószínű, hogy továbbra is gyenge marad, a kokain emberi fiziológiára gyakorolt széles körű hatása miatt.
A kokain kardiális hatásai
A kokain egy olyan gyógyszer, amely gátolja a noradrenalin újrafelvételét a test idegsejtjeiben. A noradrenalin egy erőteljes neurotranszmitter a szimpatikus idegrendszeren belül, és amikor visszavételét gátolják, a szimpatikus idegi tevékenység nagymértékben eltúlzottá és elhúzódóvá válik.
Verywell / Gary FersterA túlzó szimpatikus idegi tevékenység mély hatással van a szív- és érrendszerre. A kontrakció során jelentősen növeli a szívizom erejét, ugyanakkor megemeli a pulzusszámot és a vérnyomást.Ezek a tényezők mind nagymértékben növelik a szív munkáját, ezért a szív oxigén- és tápanyagigényét.
De ugyanakkor, hogy a szív- és érrendszer sokkal erősebben dolgozik, a kokain egyszerre korlátozza a szív munkáját anélkül, hogy károsítaná önmagát. Ezt úgy teszi meg, hogy a kapillárisok összehúzódását okozza, és így csökkenti a szívizom véráramlását.
Ezenkívül a kokain elősegíti a véralvadást az erekben, ami korlátozza a létfontosságú szervek - köztük a szív - véráramlását.
A hatások rossz kombinációja
Míg a megnövekedett szív oxigénigényt okoz, a kokain egyszerre korlátozza a szívizom véráramlását, korlátozva a leadható oxigén mennyiségét. A szív- és érrendszer tehát rendkívül megterhelődik.
Eredményes kardiovaszkuláris állapotok
A kokainfogyasztás okozta hatások ezen kombinációja számos fontos szív- és érrendszeri állapotot eredményezhet.
Miokardiális infarktus
A szívinfarktus (szívroham) a kokainfogyasztás egyik jól ismert szövődménye, és bármilyen kokainadag mellett előfordulhat, még az első alkalommal is használók körében. A legtöbb kokain által kiváltott szívroham a gyógyszer használatát követő egy órán belül jelentkezik.
A kokain által kiváltott szívrohamok különösen fiataloknál fordulnak elő. Valójában a kokainfogyasztás a 45 év alatti embereknél előforduló szívrohamok közel 25% -ában érintett.
Aorta disszekció
Az akut aorta disszekció - az aorta falának hirtelen elszakadása - rendkívül fájdalmas és életveszélyes állapot. Míg az aorta disszekciójának számos oka van, a fiataloknál a kokainfogyasztás elterjedt ok.
A szívkoszorúér aneurizma
A szívkoszorúér-aneurizmák a szívkoszorúerek ballonszerű tágulásai. A kokainfogyasztókban meglehetősen gyakoriak, a krónikus felhasználók körülbelül 30% -ában fordulnak elő A szívkoszorúér aneurizma a szívroham oka.
Szívizomgyulladás és kardiomiopátia
A kokain szívizomgyulladást okoz, amely a szívizom gyulladása. A szívizomgyulladás a szívizom károsodásához vezethet (kardiomiopátia). Ennek eredményeként szívelégtelenség léphet fel.
Szívritmuszavarok
A kokain különféle nehezen kezelhető szívritmuszavarokat indukálhat, beleértve a potenciálisan halálos kimenetelű szívritmuszavarokat, az úgynevezett kamrai tachycardiát és a kamrai fibrillációt.
Stroke
Az erekre, a vérnyomásra és a véralvadásra gyakorolt hatása miatt a stroke akár hétszer is valószínűbb egy kokainhasználónál, mint egy nem használó személynél.
A kezelés szövődményei
Általában a kokain által kiváltott kardiovaszkuláris problémák kezelése hasonló azoknak a szívproblémáknak a kezeléséhez, amikor a kokainfogyasztás nem tényező. A kokainfogyasztás azonban néhány fontos szempontból bonyolítja a terápiát.
Bétablokkolók
Béta-blokkolókat nem szabad kokaint szedő betegeknél alkalmazni. A béta-blokkolók nagyon fontosak a koszorúér-betegség, a szívrohamok, az angina és a szívelégtelenség kezelésében.
A kokaint szedő embereknél azonban a béta-blokkolók (amelyek blokkolják a noradrenalin béta-szimpatikus hatásait) „felfedik” az alfa-szimpatikus hatásokat, ami a kis artériák nagyobb összehúzódásához és magasabb vérnyomáshoz vezet. Ez a tény egy kritikus kezelési eszközt vesz ki az orvos kezéből, amikor szívrohammal küzdenek.
Alvadásgátló gyógyszerek
Az akut szívrohamnak tűnő kezelésekor a vérrögképző gyógyszerek - fibrinolízist előidéző gyógyszerek - alkalmazását általában nem szabad kokainfogyasztóknál alkalmazni anélkül, hogy először szívkatéterezést végeznének.
Ennek oka, hogy az olyan elektrokardiogram (EKG) változások, amelyek jellemzően arra utalnak, hogy akut szívroham jelentkezik, megfigyelhetők azoknál a kokainfogyasztóknál, akik valójában nem szenvednek szívrohamot.
Stentek
Az orvosok nem szívesen alkalmaznak sztenteket a szívkoszorúér betegség kezelésére kokainhasználóknál, mert ezeknél az embereknél a sztent trombózis (a stent alvadása) sokkal magasabb.
A lényeg az, hogy nemcsak a kokain okozta szív- és érrendszeri problémák különösen veszélyesek, hanem különösen nehezen kezelhetők még az orvosok számára is, akik nagy tapasztalattal rendelkeznek e problémák kezelésében.
Egy szó Verywellből
A kokain használata óriási stresszt okozhat a szívben és az érrendszerben, és számos jelentős kardiovaszkuláris betegséghez vezethet. Továbbá, az emberi fiziológiára gyakorolt negatív hatások sokasága miatt a kezelési lehetőségek korlátozottak azoknál az embereknél, akik kokain által kiváltott kardiovaszkuláris rendellenességekkel küzdenek.
.jpg)
