A fagyott váll, más néven tapadó capsulitis, olyan állapot, amely mozgáskorlátozást és fájdalmat okoz a vállízületben. A fagyott váll oka gyakran ismeretlen, de vannak olyan emberek, akiknek valószínűleg nagyobb az esélye ennek az állapotnak a kialakulásában. A fagyott váll miatt a vállízületet körülvevő kapszula összehúzódik és hegszövetet képez. A legtöbb olyan embert, aki nem ismeri ezt az állapotot, meglepi a fájdalom mennyisége, amelyet okozhat, és a tünetek időtartama fennmaradhat. Vannak azonban jó hírek, mivel a megfelelő kezelés hatékony lehet a fájdalom visszaszorításában és a gyógyulás felgyorsításában.
DNY59 / Getty ImagesOkoz
Leggyakrabban a fagyott váll olyan sérülés vagy észlelhető ok nélkül jelentkezik. Van azonban néhány közös téma sok olyan betegnél, akiknél ez a betegség kialakul.
- Kor és nem: A fagyott váll a leggyakrabban a 40-60 év közötti betegeket érinti, és sokkal gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
- Endokrin rendellenességek: A cukorbetegek különösen veszélyeztetettek a fagyott váll kialakulásában. Egyéb endokrin rendellenességek, például pajzsmirigy-problémák, szintén ezen állapot kialakulásához vezethetnek. A fagyott váll nem jelenti azt, hogy endokrin rendellenességgel kell rendelkeznie, de gyakran előfordul ez az összefüggés.
- Váll trauma vagy műtét: A vállsérülést szenvedő, vagy a vállon műtéten átesett betegeknél megfagyott vállízület alakulhat ki. Ha sérülést vagy műtétet hosszan tartó ízületi immobilizáció követ, akkor a fagyos váll kialakulásának kockázata a legnagyobb.
- Egyéb szisztémás állapotok: Számos szisztémás betegség, például szívbetegség és Parkinson-kór is társult a fagyos váll kialakulásának fokozott kockázatával.
Senki sem érti igazán, miért alakul ki egyesek fagyott válla. Valami ismeretlen oknál fogva a vállízület megmerevedik és a vállat körülvevő kapszula összehúzódik.A vállízület gömb- és foglalatízület. A gömb a karcsont teteje (a humeralis fej), az aljzat pedig a lapocka (a glenoid) része. Ezt a gömbcsuklót körülvevő szövet kapszula borítja be az ízületet.
Normális esetben a vállízület nagyobb mozgást enged meg, mint bármely más ízület a testben. Amikor a páciens fagyos válla alakul ki, a vállízületet körülvevő kapszula összehúzódik és feszessé válik. A kapszula hegszövet-sávokat képez, amelyeket úgynevezett adhézióknak.A kapszula összehúzódása és az adhéziók kialakulása miatt a váll megmerevedik és a mozgás fájdalmas lesz.
Diagnózis
A fagyott vállú emberek leggyakoribb panasza a fájdalom. Bár rájönnek, hogy mozgás korlátozott, a leggyakoribb probléma az ehhez az állapothoz kapcsolódó fájdalom. Számos vállfájás okoz fájdalmat, ideértve a rotátoros mandzsetta problémáit is, ezért a fagyott váll az ortopédia egyik leggyakrabban téves diagnózisa. Sok embernek, akinek a forgó mandzsetta szakadásának jelei vannak, a test fagyott.
A diagnózis egyik kihívása az, hogy az emberek kompenzálni tudják a nagyon merev vállízületet a lapockájuk és a gerincük mozgatásával. Ezért az ilyen állapotú emberek képesek felemelni a karjukat a feje fölött, annak ellenére, hogy vállízületük szorosan megfagy. Vizsgálójának gondosan fel kell mérnie nemcsak azt, hogy a karja mennyit mozoghat, hanem azt is, hogy melyik ízületnél zajlik a mozgás. A fagyott váll gyakran hibás diagnosztizálásának oka az, hogy az emberek nem tudják elkülöníteni és meghatározni a gömbölyű vállízület mozgásának mértékét.
Szakasz
A fagyott váll tipikusan kiszámítható stádiumokban halad, az átlagos páciens fagyos vállának tünetei 12-18 hónapig tartanak. A fagyott váll tüneteinek teljes feloldása akár három évet is igénybe vehet. Jó hír, hogy a fagyott váll legfájdalmasabb, korlátozóbb szakasza a legkorábbi, ezért a tünetek gyorsan javulhatnak. Szinte mindig sok hónap, ha nem több, mint egy év, a tünetek megszűnnek.
Kezelések
A fagyasztott vállkezelés elsősorban fájdalomcsillapításból és fizikoterápiából áll. A legtöbb beteg megkönnyebbül ezen egyszerű lépésekkel, bár a teljes kezelési folyamat akár több hónapot is igénybe vehet.
Ha az egyszerű, nem operatív kezelések nem oldják meg a fagyott vállat, időnként a beteget műteni kell. Ezt az eljárást artroszkópos kapszula felszabadulásnak nevezzük. A fagyott váll műtéti kapszula felszabadítása ritkán szükséges, de rendkívül hasznos a fagyott váll esetében, amely nem reagál a terápiára és a rehabilitációra. Ha műtétet végeznek, a kapszula felszabadulását követő azonnali fizikoterápia rendkívül fontos. Ha a rehabilitáció nem hamar kezdődik a kapszula felszabadulása után, akkor a fagyott váll visszatérésének esélye meglehetősen magas.
Felépülés
A fagyott vállú betegek többségének enyhe korlátai vannak a vállmozgásban, még évekkel azután, hogy az állapot megszűnik. Ez a mozgási határ azonban minimális, és gyakran csak gondos fizikális vizsgálat elvégzése során veszi észre. A fagyott váll kialakulásában szenvedő betegek túlnyomó többsége egyedül terápiával és nyújtással gyógyítja meg mozgékonyságát.
