Pillbox / Ranexa
A Ranexa (ranolazin) egy viszonylag új, egyedülálló hatásmechanizmusú gyógyszer, amelyet főleg krónikus stabil angina kezelésére használnak, bár néha más szív- és érrendszeri betegségek esetén is alkalmazzák, amelyek mellkasi fájdalmat is okoznak.
Kimutatták, hogy a Ranexa jelentősen javítja az időt, amikor a stabil anginában szenvedő betegek képesek gyakorolni a tünetek kialakulása előtt, és az FDA 2008-ban jóváhagyta az angina első vonalbeli szereként.
Mi az angina?
Az angina fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkasban, amely abból adódik, hogy a szívizom hiányzik az oxigénben gazdag vérből. Egyesek az érzést nyomásként vagy szorításként írják le, és a kellemetlen érzés a mellkas mellett a vállakon, a karokon, a nyakon, az állkapcson vagy a háton is érezhető. Az angina fájdalom akár emésztési zavarnak is tűnhet.
Az angina önmagában inkább tünet, mint betegség. Általában azt jelzi, hogy egy személynek ateroszklerotikus koszorúér-betegsége van (CAD), ami egy vagy több koszorúér beszűkülését eredményezi. Amikor a CAD-ben szenvedő emberek megterhelik a szívüket (például amikor megerőltetik magukat), akkor a szívizom régiója, amelyet a beszűkült artéria táplál, ischaemiássá válhat, ami azt jelenti, hogy oxigénhiányos. Amikor a szívizom iszkémiássá válik, gyakran jelentkezik angina.
Hogyan javítja a Ranexa az anginát?
A Ranexa egyedülálló hatásmechanizmussal rendelkezik, és ennek eredményeként hozzáadható más anginaellenes gyógyszerekhez (például béta-blokkolókhoz és nitrátokhoz), hogy javítsa ennek a tünetnek a kezelését.
Eredetileg azt hitték, hogy a Ranexa hatására a szívizom átáll a zsírsavak helyett a glükózra az energiatermelés érdekében, ami csökkenti a szívizom működéséhez szükséges oxigén mennyiségét - és ezáltal csökkenti az iszkémiát.
Újabban azonban a kutatók megtudták, hogy a Ranexa fő hatása valójában az, hogy blokkolja az úgynevezett "késői befelé vezető nátriumcsatornát" a szívsejtekben. Ez a nátriumcsatorna növeli a szívsejtek belső kalciumkoncentrációját, és növeli a szívizom összehúzódását és energiafelhasználását. Ennek a nátriumcsatornának a blokkolásával (amelyet csak az iszkémiás sejtekben végez, tehát nem befolyásolja a „normális” szívsejteket) a Ranexa javítja az iszkémiás szívsejtek anyagcseréjét, csökkentve a szívizom károsodását, és csökkenti az angina tüneteit is.
Mikor hasznos a Ranexa?
A Ranexa fő alkalmazási területe egy krónikus, stabil anginában szenvedő személy kezelése. A Ranexa jelentősen csökkentheti az angina-epizódok gyakoriságát, és növeli az edzés mennyiségét anélkül, hogy anginát tapasztalna. Általában szabványosabb anginaellenes gyógyszeres terápiával kombinálják.
Néhány tanulmány azt sugallta, hogy a Ranexa hasznos lehet (a szokásos terápia mellett) az instabil angina kezelésében is.
Ezenkívül a Ranexa ígéretesnek bizonyult a mikrovaszkuláris angina kezelésében.
Hogyan szedik a Ranexát?
A Ranexa 500 mg és 1000 mg nyújtott hatóanyag-leadású tabletta formájában kerül forgalomba, és a ranolazin általános formái is rendelkezésre állnak. A szokásos adag 500 mg naponta kétszer, de napi kétszer 1000 mg-ra emelhető.
A Ranexa egyike azoknak a gyógyszereknek, amelyeket nem szabad grépfrúttal vagy grépfrútlével együtt bevenni, ami növelheti a Ranexa vérszintjét és valószínűbbé teheti a mellékhatásokat.
Mellékhatások a Ranexával
A Ranexa leggyakoribb mellékhatásai a fejfájás, székrekedés és hányinger. Egyéb kevésbé súlyos mellékhatások lehetnek:
- szédülés vagy forgó érzés
- fejfájás
- száraz száj
- gyengeség
- fülcsengés
Ezenkívül a Ranexa szedése során fontos figyelni az alábbi súlyos mellékhatások bármelyikére, és azonnali útmutatást kell kérni orvosától, ha ezek előfordulnak:
- úgy érzi, mintha elájulna
- a kezek, a bokák vagy a lábak duzzanata
- lassú, gyors vagy lüktető szívverés
- remegés
- vér a vizeletben
- ritkábban vagy egyáltalán nem vizel
- légszomj
- kiütések, véraláfutások, bizsergés, zsibbadás, fájdalom vagy izomgyengeség
Kezdetben a Ranexa-val kapcsolatban az volt a legfőbb gond, hogy meghosszabbíthatja az EKG "QT-intervallumát" (a szíven belüli elektromos aktivitás mérését). Néhány ilyen hatású gyógyszer növelheti a veszélyes szívritmuszavarok kialakulásának kockázatát. Gondos tanulmányok azonban azt mutatták, hogy ez a kockázat minimális vagy nem létezik a Ranexa-val szemben. Valójában a Ranexáról most kiderült, hogy valóbancsökkenteni a kamrai ritmuszavarok és a pitvarfibrilláció kialakulásának kockázata, és néha antiaritmiás szerként alkalmazzák.
Ezenkívül a májcirrózisban (hegesedésben) szenvedő emberek nem szedhetik a Ranexát, és az orbáncfűt és bizonyos más gyógyszereket szedők sem:
- gombafertőzés
- depresszió
- HIV
- tuberkulózis (TB)
- rohamok
A tanulmányok azt sugallják, hogy a mellékhatások 75 évnél idősebb embereknél gyakoribbak, és ezt a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni idősebb egyéneknél. A terhes nőknek nem ajánlott a Ranexa szedése.
Egy szó Verywellből
A Ranexa egyedülálló anginaellenes gyógyszer, amely hasznosnak bizonyult a krónikus stabil angina kezelésében, és más mellkasi fájdalom szindrómákban is alkalmazható.
-pain.jpg)
