A sclerosis multiplex kognitív károsodásának áttekintése

A kognitív károsodás bizonyos mentális funkciók elvesztése, beleértve a tanulást, a memóriát, az észlelést és a problémamegoldást. Míg a kifejezés általában a demenciával vagy az Alzheimer-kórral társul, ez nem mindig olyan súlyos vagy legyengíti más betegségeket, mint például a sclerosis multiplex (SM).

Az SM esetében a jelek kezdetben annyira finomak lehetnek, hogy az emberek nem veszik észre őket. Máskor előfordulhat, hogy tisztában vannak a mentális hibákkal, de mindenneművé teszik őket, az öregedéstől az egyszerű fáradtságig.

Az SM-ben szenvedők közel 50 százaléka valamilyen kognitív diszfunkciót fog tapasztalni betegségében.

Tünetek

A betegség előrehaladásának és a központi idegrendszer érintett részeinek következtében az SM-hez kapcsolódó kognitív diszfunkcióval küzdő emberek gyakran tapasztalják a memória, a figyelem, a koncentráció, az információfeldolgozás, a vizuális észlelés, a verbális képességek és az ilyen végrehajtó funkciók károsodását. mint tervezés vagy rangsorolás.

Az SM-hez kapcsolódó kognitív károsodás tünetei személyenként változhatnak. Sőt, a tünetek súlyossága és gyakorisága is ingadozhat, kezdve az időszakos eseményektől a tartósabb, legyengítő rendellenességekig.

A leggyakoribb tünetek közül:

• Rövid távú memóriahiány: Ez képtelen megjegyezni az egyszerű, újabb feladatokat vagy eseményeket. Lehet olyan ártalmatlan, mint ha nem emlékszik az imént nézett telefonszámra, elfelejtette, hogy bevette-e a gyógyszerét, vagy nem veszítette észre, miről éppen beszélt.
• Problémák az absztrakt konceptualizációval: Az absztrakt konceptualizáció kulcsfontosságú a tanulás és a tervezés szempontjából.Megfoghatatlan fogalmakat, ötleteket vagy elméleteket tartalmaz. A kognitív fogyatékosság megzavarhatja a tervek készítéséhez vagy a cselekvéshez szükséges dolgok konceptualizálását.
• Figyelemhiány: Ez arra utal, hogy könnyen eltereli a figyelmét, vagy képtelen tartani az elméjét a feladaton.
• Lassított információfeldolgozás: Ez egyszerűen azt jelenti, hogy hosszabb időt vesz igénybe az érzékszerveken keresztül történő olvasás, hallás vagy tapasztalás. Ennek eredményeként elveszhet, mert kevésbé képes feldolgozni a térinformációkat, vagy kevésbé képes megérteni a társadalmi jeleket beszélgetések vagy találkozók során.

A kognitív problémák néha elég súlyosak ahhoz, hogy zavarják a munkát, vagy bármilyen olyan helyzetet, amely gyors vagy összetett gondolkodást igényel. Még a szociális helyzetekben is kialakulhat ügyetlenség és szorongás, amikor a diszfunkció jelei nyilvánvalóbbá válnak. Az elszigeteltség nem ritka.

Okoz

Míg az SM-hez társuló kognitív károsodás számos tünete tükröződik más állapotok, például a figyelemhiányos rendellenesség (ADD) vagy a szociális szorongásos rendellenesség (SAD) tüneteiben, az okok nagyon különbözőek.

Az MS-t abnormális immunválasz jellemzi, amely az idegsejtek védőbevonatának (mielinhüvely) progresszív károsodását és elváltozások kialakulását idézi elő a központi idegrendszer egész részén.

Myelinhüvely és szerepe az MS-ben

Sőt, a betegség az agy és a gerincvelő egyes részeiben atrófiát és zsugorodást okozhat, beleértve a corpus callosumot is, amely összeköti az agy jobb és bal oldalát.

Végül a tünetek a sérülés helyétől függően változnak, és bonyolíthatják az SM egyéb tipikus tünetei, például a depresszió és a fáradtság.

Diagnózis

Nincs speciális teszt a kognitív károsodás diagnózisának megerősítésére, bár néhány teszt elvégezhető, és eredményeiket más tényezőkkel együtt figyelembe lehet venni. Sok orvos diagnosztizálja az enyhe kognitív károsodást (MCI) a nemzetközi szakértői testület által kidolgozott következő kritériumok alapján:

• Problémái vannak a memóriával vagy más mentális funkcióval: Problémái lehetnek a memóriával, a tervezéssel, az utasítások betartásával vagy a döntések meghozatalával kapcsolatban. Saját benyomásait egy közeli személynek kell megerősítenie.
• Idővel csökkent: Egy gondos kórtörténetből kiderül, hogy kognitív képessége magasabb szintről csökkent. Ezt a változást ideális esetben egy családtag vagy egy közeli barát erősíti meg.
• Az általános mentális funkciókat és a napi tevékenységeket ez nem befolyásolja: A kórtörténete azt mutatja, hogy általános képességei és napi tevékenységei általában nem sérülnek, bár a speciális tünetek aggodalmat és kellemetlenségeket okozhatnak.
• A mentális állapot vizsgálata enyhe károsodást mutat az Ön életkorának és iskolai végzettségének szempontjából: Az orvosok gyakran egy rövid teszttel, például Mini-mentális állapotú vizsgálattal (MMSE) értékelik a mentális teljesítményt. A részletesebb neuropszichológiai tesztek segíthetnek meghatározni a memóriazavar mértékét, mely memória típusokat érinti leginkább, és hogy más mentális képességek is károsodnak-e.
• A diagnózisa nem demencia: Az Ön által leírt problémák, amelyeket orvosa megerősítő jelentésekben, kórtörténetében és mentális állapotának vizsgálatában dokumentál, nem elég súlyosak ahhoz, hogy Alzheimer-kórként vagy más típusú demenciaként diagnosztizálhassák.

A fizikai vizsga részeként orvosa végezhet neurológiai vizsgálatokat, amelyek jelzik, hogy agya és idegrendszere mennyire működik jól. Bizonyos esetekben elrendelhet mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát (CT), hogy ellenőrizze az agydaganat, agyvérzés vagy vérzés bizonyítékát.

Kezelés

A kognitív károsodás kezelésére irányuló kutatások még mindig a korai szakaszban vannak. A jelenlegi betegségmódosító gyógyszerek némi megkönnyebbülést jelenthetnek a betegség előrehaladásának megakadályozásával. Más kísérleti kezeléseket vizsgálnak, de a mai napig egyik sem bizonyította aktívan a károsodás tüneteinek visszafordítását.

Ez nem azt jelenti, hogy nem tehet semmit. Valójában azzal, hogy jobban megismeri állapotát, gyakran megtalálhatja a lehetséges kihívások "megoldását", és életmódját úgy alakíthatja, hogy jobban megbirkózzon.

• Kezdje a hangulatok kezelésével: Ha mentális vagy érzelmi változásokat tapasztal, amelyeket nem tud megmagyarázni, forduljon orvoshoz, hogy ellenőrizze. Bizonyos esetekben olyan depressziós tüneteket tapasztalhat, amelyek nemcsak az SM-ben szenvedőknél fordulnak elő, de azonnal kezelhetők is.
• Támogatás keresése: Ahelyett, hogy egyedül megbirkózna, forduljon családjához, barátaihoz, tanácsadóihoz vagy támogató csoportjaihoz. Minél inkább ezek a gondok vannak a szabadban, annál kevésbé érezheti szükségét annak elrejtésére, kifogására vagy minimalizálására.
• Tervezze meg napját: Mindig ütemezze a legnagyobb kihívást jelentő feladatot arra a napszakra, amikor a legélesebbnek érzi magát. Ezzel, így lehet, hogy produktívabb lehet, és jobban tudja rangsorolni a feladatokat.
• Kompenzálja a hiányosságokat: Ha gyenge a memóriája, koncentráljon a szervezésre. Ha valami újat kell megtanulnia, szánjon extra időt a gyakorlásra, és rengeteg megjegyzést fűzzen hivatkozásra. Ha figyelemproblémája van, állítson be egy tevékenység befejezésének időpontját, és riasztás segítségével tartsa be az ütemtervet (vagy emlékeztesse Önt, ha elhaladt a pályán).
• Gyakorold az agyad: Bár az agyad nem izom, ugyanúgy működik. Minél többet ad neki edzést (fejszámolással, memóriajátékokkal, rejtvényekkel), annál valószínűbb, hogy megtartja bizonyos, kulcsfontosságú feldolgozási funkciókat.
• Elég aludni: Kerüljön el mindent, ami stimulálhat lefekvés előtt, és próbáljon aludni és ébredni minden nap ugyanabban az időben, beleértve a hétvégét is.

Egy szó Verywellből

A kognitív működés hiányosságainak felismerése riasztó és felkavaró lehet, de az MS kezeléseinek csúcsán tartása és a problémák kezelésének elsajátítása megoldásokkal segíthet. Továbbá, bár a kognitív képességeket befolyásolhatja az SM, más agyi funkciók, mint például az értelem, a társalgási képességek, az olvasásértés és a hosszú távú memória általában érintetlenek maradnak.