Ismétlődő viselkedés az autizmusban

Az ismétlődő, céltalan viselkedés az autizmus gyakori tünete. Valójában sok szülő aggódik az autizmus miatt, amikor azt látja, hogy gyermeke ismételten sorakozik játékokkal, tárgyakat forgat, vagy kinyitja és becsukja a fiókokat vagy ajtókat.

Az ismétlődő magatartás magában foglalhatja ugyanazt a dolgot újra és újra elmondani, gondolkodni vagy kérdezni.

Ritka esetekben az ismétlődő viselkedés valóban veszélyes lehet; Gyakrabban azonban az önnyugtatás eszközei. Problémává válhatnak, ha akadályozzák a hétköznapi tevékenységeket, vagy megnehezítik az iskolába vagy a munkába járást.

"Stereotipizált" viselkedés és autizmus

Az ismétlődő, látszólag céltalan viselkedést és rögeszmés, erősen szelektív és merev érdekeket az autizmus tüneteiként írják le a DSM-5-ben (a hivatalos diagnosztikai kézikönyv).

Az autizmus szakértői ezeket a viselkedéseket néha "sztereotípiának" vagy "kitartásnak" nevezik. Különböző típusú sztereotípiák és perzisztenciák vannak jelen más neurológiai állapotokban is.

A diagnosztikai kritériumok szerint a "szokás teremtménye" lenni (például inkább egy meghatározott ütemtervet követni) nem elegendő az autizmus felvetésére; inkább a viselkedésnek "rendellenes intenzitásúnak vagy fókuszáltnak" kell lennie, és ezeknek a viselkedéseknek a megváltozásának "rendkívüli szorongást" kell okoznia.

A DSM szerint "Korlátozott, ismétlődő viselkedési, érdeklődési vagy tevékenységi minták, amelyek az alábbiak közül legalább kettővel nyilvánulnak meg, jelenleg vagy a történelem során:

• Sztereotip vagy ismétlődő motoros mozgások, tárgyak használata vagy beszéd. Ilyenek például az egyszerű motoros sztereotípiák, a játékok felsorolása, a tárgyak megfordítása, echolália, sajátos kifejezések.
• Ragaszkodás az egyformaságra, a rutinok rugalmatlan betartására, vagy a verbális vagy nonverbális viselkedés ritualizált mintáira. Ilyen például az extrém szorongás apró változások esetén, nehézségek az átállásokkal, merev gondolkodási minták, üdvözlő rituálék, ugyanazon útvonal vagy étel igénye minden nap.
• Erősen korlátozott, rögzített érdekek, amelyek intenzitása vagy fókusza rendellenes. Ilyen például a szokatlan tárgyakhoz való erős kötődés vagy azokkal való foglalkozás, a túlzottan körülírt vagy perzisztens érdekek.

Milyenek a sztereotip viselkedések

Az autizmus ismétlődő viselkedése személyenként gyökeresen változhat. Egyeseknél ugyanazokkal a dolgokkal kell újra és újra elmondani vagy beszélni.

Ez magában foglalhat olyan dolgokat, mint az összes Marvel felsorolásaBosszúállókés hatásköreiket, forgatókönyvek szavalását a TV-ből, vagy ugyanazon kérdés feltevését egymás után sokszor).

Mások számára ez fizikai cselekedeteket foglal magában, például ismétlődő ringatás, pöccintés vagy ingerlés. Súlyosabb autizmus esetén a sztereotípiás magatartás erőszakos lehet, például a fejtörés.

Vannak, akik az autizmus spektrumában állandóan ismétlődő magatartást tanúsítanak, míg mások csak alkalmanként hajlamosak kitartani, ha stresszesek, szorongók vagy idegesek.

Sok autizmussal élő ember nagyon szorong, amikor arra kérik őket, hogy változtassanak rutinjukon vagy ütemtervükön. Míg a változások bosszantóak lehetnek azok számára, akik nem autisták, az autista reakciók a változásra szélsőségesek lehetnek.

Amikor egy autizmussal élő személyt például rutinváltásra kérnek, a válasz elsöprő szorongás vagy düh lehet, még akkor is, ha az illető nagyon jól működik.

Előfordul, hogy a perzisztens vagy sztereotip viselkedés nyilvánvaló, mert annyira markáns vagy szokatlan. Hosszú ideig ide-oda ringatás, az ajtók ismételt kinyitása és bezárása, vagy a sorok újra és újra szavalása egyértelműen szokatlan viselkedés.

Gyakran előfordul azonban, hogy az autista kitartás nem nyilvánvaló az alkalmi megfigyelő számára.

Az autista ember például megkérdezheti: "Tetszik a Marvel-film?" Ha "igent" mondasz, akkor ugyanazon a beszéden futhatnak keresztülVasemberhogy korábban tízszer éltek át, pontosan ugyanazokkal a szavakkal, pontosan ugyanolyan hangnemben és gesztusokkal.

Szülőként vagy közeli barátként előfordulhat, hogy visszafelé és előre ismeri a beszédet, de új barátként nem biztos, hogy tudja, hogy korábban mondták.

Probléma az ismétlődő viselkedés?

Az ilyen típusú viselkedés nem csak az autizmussal élő emberekre jellemző. A legtöbb ember valamilyen ilyen magatartást tanúsít. A kitartás általános formái a következők:

• Körömrágás
• Tempó
• Ceruza vagy lábujjhegy
• Kényszeres tisztítás
• "Szükség" ugyanazon tévéműsorok vagy sportesemények megnézésére kudarc nélkül

Néhány autizmussal élő ember számára a kitartás problémája valójában egyáltalán nem jelent problémát, mivel csak ugyanabban az időben merül fel, mint más embereknél - általában stressz alatt -, és a viselkedésük meglehetősen zavaró.

A kitartás akár plusz lehet az autizmussal élő emberek számára, mivel kapcsolódhat egy szenvedélyes érdeklődéshez, amely barátságokhoz vagy akár karrierekhez vezethet. Aki például kitartóan érdeklődik a számítógépes játékok iránt, csatlakozhat a játékklubokhoz, és hasonló szenvedéllyel találhat másokat.

Sok autizmussal élő ember számára azonban a kitartás vagy az ismétlődő viselkedés nemcsak másokat zavar, hanem a világ kommunikációjának és elkötelezettségének is jelentős akadálya.

Az a személy, aki kényszeresen rázza a kezét, bármi más kizárása nélkül, nyilvánvalóan nem képes részt venni a körülöttük lévő világban, vagy részt venni a valós tevékenységekben.

És bár önmagában nincs semmi baj azzal, ha ugyanarról a témáról újra és újra azonos módon beszélünk, ez a viselkedés különféle társadalmi és gyakorlati problémákat okozhat.

Okok és kezelések

Senki sem tudja igazán, mi okozza a kitartást az autizmussal küzdő embereknél, pedig különféle elméletek léteznek. Az elmélet, amelyet támogat, arra késztetheti Önt, hogy válasszon egy adott kezelést (vagy egyáltalán nem kezelést).

Természetesen, ha egy viselkedés veszélyes vagy kockázatos, meg kell változtatni. Néhány kezelést teljesebben kutattak, mint másokat, de mindegyiknek bizonyos sikerei vannak, másoknál kevésbé.

Ha úgy gondolja, hogy a kitartás viselkedési probléma, akkor valószínűleg viselkedési technikákat (jutalmakat és bizonyos esetekben következményeket) használ a viselkedés "kioltására".

Ha úgy gondolja, hogy az ismétlődő viselkedés önnyugtató technika, amelyet a túl sok szenzoros bemenet blokkolására használnak, valószínűleg érzékszervi integrációs technikákat alkalmaz, hogy segítse az embert abban, hogy önnyugodjon és visszanyerje az irányítás érzését.

Ha úgy gondolja, hogy a kitartás a valódi érdeklődés megnyilvánulása az autizmussal élő személy részéről, akkor valószínűleg olyan terápiás technikákat használ, mint a Floortime vagy a SonRise, hogy kapcsolatba léphessen velük, és segítsen nekik a perzervatív cselekvéseket értelmes tevékenységekké alakítani.

Ha úgy gondolja, hogy a perzisztáló viselkedést szorongás vagy kémiai vagy neurológiai probléma okozza, akkor valószínűleg gyógyszerek alkalmazásával próbálja irányítani a viselkedést.

Egy szó Verywellből

Szülőként zavarba hozhatja vagy elriaszthatja gyermeke ismétlődő viselkedése. Mielőtt azonban "kioltaná" őket, meg kell értenie a célt, amelyet szolgálnak.

Ha segítenek gyermekének nyugodt maradni, kezelni az érzékszervi kihívásokat, vagy más módon kezelik a mindennapi élet igényeit, akkor támogatnia kell őket, amikor módosítják vagy kibővítik a rutint.

Ez azt jelentheti, hogy terapeutát kell találnia a gyermekével való együttműködéshez, vagy módosítani kell gyermeke környezetét, hogy az kevésbé kihívást jelent.