A pikkelysömör ízületi gyulladásban (PsA) szenvedő emberek nagyobb kockázatot jelentenek más betegségekre, az úgynevezett társbetegségekre. Az orvostudományban a társbetegség egy vagy több olyan állapot jelenléte, amelyet egy elsődleges állapot társít. A morbiditás minden további feltétel. Például a PsA-val általában társuló komorbiditás gyulladásos bőrbetegség, az úgynevezett pikkelysömör. A PsA-hoz társuló egyéb társbetegségek közé tartozik a gyulladásos bél rendellenességek, a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és a metabolikus szindróma.
Prevalencia tanulmányok azt mutatják, hogy a PsA-ban szenvedő embereket számos olyan társbetegség fenyegeti, amelyek jelentős kockázatot jelentenek más betegségek és a korai halálozás fokozott kockázata szempontjából. A PsA társbetegségei általában rosszabb prognózissal, az életminőség csökkenésével és a hangulat fokozott kockázatával járnak rendellenességek.
Az Arthritis Alapítvány megjegyzi, hogy a PsA-ban szenvedők több mint fele komorbid állapotban van, és legfeljebb 40% -uk három vagy több komorbid állapotban van.
Ez az, amit tudnia kell a PsA-val társuló betegségekről, azok hatásáról és a kockázat csökkentéséről.
PredragImages / Getty ImagesPikkelysömör
A PsA és a pikkelysömör kétféle pikkelysömör. A PsA ismert ízületi fájdalmat, merevséget és duzzanatot okoz, míg a pikkelysömör miatt a bőrsejtek túl gyorsan megújulnak, ami vörös, pikkelyes és ezüstös megjelenésű bőrfoltok, plakkoknak nevezett felhalmozódáshoz vezet.
Ez a két állapot gyakran együtt fordul elő, és az Országos Psoriasis Alapítvány szerint a pikkelysömörben szenvedő emberek akár 30% -a is továbbfejleszti a PsA-t. Bár kevésbé gyakori, először diagnosztizálható a PsA, majd a bőr kialakulhat problémák később.
Szív-és érrendszeri betegségek
A PsA és más típusú gyulladásos ízületi gyulladás szisztémás, ami azt jelenti, hogy hatással vannak az egész testre, beleértve a szívet is. Szoros kapcsolat van a szívbetegségek kockázata és a PsA között. Egy 2016-os tanulmány számolt be a folyóiratbanArthritis Care & Researchmegállapítja, hogy a PsA-ban szenvedők 43% -kal nagyobb eséllyel fordulnak elő szív- és érrendszeri betegségekben, mint a lakosság körében. A tanulmány azt is kimutatta, hogy a PsA-ban szenvedők 22% -kal magasabb kockázatot jelentenek az agyi érrendszeri betegségek szempontjából, ami agyvérzéshez vezethet.
A gyulladás az erek megkeményedését és károsodását is okozhatja, ezt az érelmeszesedésnek nevezett állapotot, amely növeli a stroke vagy a szívroham kockázatát. És egyéb kísérő betegségek, köztük a cukorbetegség, tovább növelheti az ember szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
A szív- és érrendszeri betegségek megnövekedett kockázata miatt fontos ismerni a szívroham és a stroke figyelmeztető jeleit. A szívroham jelei közé tartozik a légszomj, a test felső részén jelentkező fájdalom, rendkívüli kellemetlenség vagy mellkasi fájdalom. A stroke jelei közé tartozik a beszédzavar, az arc, a kar vagy a láb zsibbadása vagy gyengesége, általában a test egyik oldalán.
A szívbetegség és a stroke kockázatának csökkentése érdekében kezelje az ellenőrizhető kockázati tényezőket, például a vérnyomást, a koleszterint és a vércukrot.
Kérdezze meg orvosát, hogy milyen szűrővizsgálatokat kell elvégeznie. Célszerű rendszeres tevékenységet folytatni / testmozgást végezni, megfontolni a gyulladáscsökkentő étrendet és leszokni a dohányzásról.
Metabolikus szindróma
A metabolikus szindróma a központi elhízás (a derék körüli zsír), a magas vérnyomás, az inzulinrezisztencia és a diszlipidémia (magas trigliceridszint, magas rossz koleszterinszint, alacsony jó koleszterinszint) kombinációja. A metabolikus szindróma kockázata általában magasabb a PsA-ban szenvedőknél, ez azokhoz képest, akiknek csak pikkelysömörük van vagy egyikük sem. És mind a PsA, mind a metabolikus szindrómában szenvedőknél általában súlyosabb a PSA, és alacsony az esélyük a remisszióra vagy a PsA minimális betegségaktivitására.
Cukorbetegség
A PsA-ban szenvedőknél fokozott a kockázata a 2-es típusú cukorbetegségnek, egy anyagcsere-betegségnek. A 2-es típusú cukorbetegség akkor következik be, amikor egy személy teste nem képes megfelelően használni az inzulint, és a vércukorszint megemelkedik. A diabétesz mellitus (DM) prevalenciája szignifikánsan magasabb azokban a PsA-ban szenvedő betegeknél, akiknél a PsA-val magas a betegség aktivitása, ez egy 2017-ben közölt tanulmány szerintA Journal of Rheumatology.
A DM olyan betegségek csoportjára utal, amelyek magas vércukorszintet okoznak, beleértve a pre-cukorbetegséget, az 1. és 2. típusú cukorbetegséget, valamint a terhességi cukorbetegséget. A PsA-DM kutatók 43% -kal magasabb kockázatot találtak a DM kialakulásában a PsA-val, ez összehasonlítva az általános népesség többi tagjával.
A kutatók nem tudják, miért kapcsolódik a PsA és a DM, de feltételezik, hogy ez azért lehet, mert a betegségek hasonló szisztémás gyulladásos folyamatokkal rendelkeznek. Ezenkívül a cukorbetegségnek és a PsA-nak hasonló kockázati tényezői vannak, beleértve a genetikát, az elhízást és az anyagcsere okait. Beszéljen orvosával, ha 2-es típusú cukorbetegség jeleit tapasztalja, beleértve szomjúságot, éhséget, homályos látást és rendkívüli fáradtságot. Ezenkívül tájékoztassa kezelőorvosát, ha a cukorbetegség előfordul a családjában, így a vércukorszint ellenőrizhető a cukorbetegség előtti állapot szempontjából.
A 2-es típusú cukorbetegség kockázatának csökkentésének két legjobb módja a rendszeres testmozgás és a testsúlycsökkenés, ha túlsúlyos. A súlycsökkenés javíthatja a PsA tüneteit, megelőzheti a cukorbetegséget és segíthet a cukorbetegség jobb ellenőrzésében, ha már diagnosztizálták.
Csontritkulás
A csontritkulás - egy olyan állapot, amely miatt a csontok elgyengülnek, törékennyé válnak és törésre hajlamosak - kapcsolódik a PsA-hoz. Egy, a római "Sapienza" egyetem kutatói által 2014-ben közzétett tanulmány megállapította, hogy a pszoriázisos betegségben szenvedőknél az osteopenia előfordulása magas.
Az oszteopénia olyan állapot, amikor a test nem készít új csontot olyan gyorsan, mint újra felszívja a régi csontot. Az osteopenia az osteoporosis korai formájának számít. Az említett olasz tanulmányban a kutatók az oszteoporózis és az osteopenia jeleit keresték 43 PsA-ban szenvedő embernél. Azt találták, hogy 60% -uk osteopenia volt, 18% pedig osteoporosisban szenvedett.
A PsA-osteoporosis kapcsolatnak számos lehetséges elmélete van. Az egyik az, hogy ugyanaz a gyulladásos folyamat, amely a PsA-t okozza, csontritkulást is okoz. A második lehetséges magyarázat az, hogy a PsA gyulladásának kezelésére használt kortikoszteroid gyógyszerek csontvékonyodást is okozhatnak. Ezenkívül az ízületi fájdalom és merevség miatt az ember kevésbé aktív, a mozgás hiánya pedig a csontok gyengeségét okozhatja.
A csontritkulás aszimptotikus állapot - ez azt jelenti, hogy nem okoz tüneteket, így lehet, hogy nem is tudja, hogy még meg is van, amíg törést nem tapasztal. Ha más kockázati tényezői vannak az oszteoporózisnak, beleértve a családi kórtörténetet is, beszéljen kezelőorvosával a csontsűrűség szűréséről, hogy csonttörés előtt ellenőrizze az oszteoporózis jeleit.
Lassíthatja a csontvesztést azáltal, hogy aktív marad, valamint D-vitamin- és kalcium-kiegészítőket, valamint csontritkulás elleni gyógyszereket szed, ha orvosa javasolja őket.
Köszvény
A köszvény egyfajta gyulladásos ízületi gyulladás, amelyet a húgysav felhalmozódása okoz a vérben. A húgysav normális salakanyag a szervezetben. Ha a húgysavszint megemelkedik, felépül és felhalmozódik egy ízületben, és gyulladást okoz, fájdalmat és duzzanatot vált ki. A húgysav feleslegét okozhatja a gyors sejtforgalom, ami a pikkelysömör egyik jellemzője.
Az egyik tanulmány, amelyet aJournal of Reumatic Diseaseskapcsolatot talál a magas húgyúti szint és a pikkelysömör között, valamint szoros kapcsolatot mutat a PsA-val. Mind a férfiak, mind a nőknél a pikkelysömör és a kockázat kockázata ötször nagyobb, mint társaiknál, akiknek nincsenek pikkelysömörük vagy pszichiátriai tüneteik.
Ha a köszvény a családjában fut, célszerű az étrendre figyelni a kockázat csökkentése érdekében. Korlátozza azokat az ételeket, amelyek nagyobb valószínűséggel növelik a húgysavszintet a szervezetben, beleértve az alkoholt és a zsíros ételeket.
Gyulladásos bélbetegség
A gyulladásos bélbetegség (IBD), amely magában foglalja a Crohn-betegséget és a fekélyes vastagbélgyulladást (UC), ismert, hogy együtt jár a PsA-val. Az IBD a testet túlműködik és megtámadja a belek falát és szöveteit.
A folyóirat tanulmányainak áttekintéseJAMA Bőrgyógyászata PsA-ban szenvedő embereknek 1,7-szeres, az Crohn-betegség 2,5-szeres kockázata volt. Ez valószínűleg annak tudható be, hogy a PsA-val összefüggő ugyanazon genetikai variációk közül néhány az IBD-vel is összefügg.
Beszéljen orvosával, ha gyulladásos bélbetegség tüneteit tapasztalja, például vért a székletben, hasi fájdalmat, görcsöt és gyakori hasmenést. Az IBD-t gyakran sikeresen kezelik étrenddel és gyógyszerekkel.
Depresszió
A hangulati rendellenességek, például a depresszió, gyakoribbak az ízületi gyulladásban szenvedőknél, de a PsA-ban szenvedőknél még nagyobb a kockázat. A. Által 2014-ben jelentett tanulmányReumatológiai Közlönya PsA-ban és a pikkelysömörben egyaránt megtalálható emberek magasabb szorongást és depressziót tapasztalnak, mint a pusztán pikkelysömörrel élők.
A PsA súlyosan befolyásolhatja az ember életét. Például a pikkelysömör bőrproblémái befolyásolják a megjelenést és az önbecsülést, míg az ízületi fájdalmak, a csökkent mozgásképesség és a fáradtság megnehezítheti a társasági és aktív tevékenységet, elszigeteltséget eredményezve. Ezek a tényezők mind szerepet játszanak abban, hogy érzelmi gyötrelmet okoznak és hozzájárulnak a depresszió kialakulásához. Ezenkívül bebizonyosodott, hogy a gyulladás agyi változásokat hozhat létre, amelyek befolyásolják az érzelmi állapotot.
A depresszió tünetei a következők:
- Egyszer élvezett tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése
- Gyakran szomorú, tehetetlen és reménytelen
- Alvási problémák
- Koncentrációval és összpontosítással kapcsolatos problémák
- Visszavonulás a barátoktól és a családtól
A depresszió komoly hatással lehet az életére. Ha úgy gondolja, hogy depressziós lehet, beszéljen kezelőorvosával arról, hogy miként kezelhető és kezelhető, mivel nem kezelése súlyosbítja a PsA-t.
Látásproblémák
A PsA-t a szembetegségnek, az uveitisnek kedvelték, amely az uvea - a szem középső rétegének - gyulladását okozza. Az uveitis tünetei: vörösség, szemfájdalom és duzzanat, könnyező szemek, fényérzékenység, homályos és károsodott látás.
Az uveitisről ismert, hogy gyorsan súlyosbodik, és ha nem kezelik, látásvesztést okozhat. Ha úgy gondolja, hogy megvan, beszéljen a reumatololgistával vagy más kezelőorvossal arról, hogy mit tehet annak kezelésére és a szövődmények kockázatának csökkentésére.
Évente legalább egyszer fel kell látogatnia egy szemészhez, hogy ellenőrizze a szemét, és azonnal forduljon szemorvoshoz, ha szokatlan látásváltozások vagy súlyos szemtünetek jelentkeznek.
Alkoholmentes zsírmájbetegség
Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) a máj sejtjeiben és a lerakódásokban felhalmozódó zsír eredménye. Ennek semmi köze az alkoholfogyasztáshoz. A gyulladásos ízületi gyulladás növelheti a NAFLD kockázatát.
Ennek a betegségnek kevés tünete van korán, így valószínűleg diagnosztizált állapotában a betegség már előrehaladt. Ezért figyelik az orvosok a májműködést a vérmunkával a PsA-ban szenvedőknél. A súlycsökkenés és a testmozgás csökkentheti a NAFLD kockázatát.
Arthritis Mutilans
Az Arthritis mutilans (AM) egy olyan kifejezés, amelyet olyan PSA-betegeknél használnak, akiknek a betegségük részeként az deformáló ízületi gyulladás súlyos formája van, és a PsA-ban szenvedő emberek körülbelül 5% -át érinti. Ritkasága ellenére a PsA komorbiditása ismert, káros hatású. és tönkreteszi a csontokat.
Az AM-ben szenvedő betegeknél, miután megsemmisültek, a csontok nem építhetők újra, és a csontok lágy szövetei összeomlanak. Az AM főleg az ujjakat, a kezét, a csuklóját és a lábát érinti. Jó hír, hogy ritka a PsA-ban szenvedő betegeknél, akiket biológiailag kezelnek. És még akkor is, ha egy személynél kialakul az állapot, a korai kezelés megakadályozhatja a további csontvesztést és lelassíthatja a csontok pusztulását.
Egy szó Verywellből
Vannak dolgok, amelyekkel csökkentheti a társbetegség kialakulásának kockázatát a PsA-val. Győződjön meg róla, hogy évente felkeresi az alapellátást kezelő orvost a szív- és érrendszeri kockázati tényezők szűrésére, a vérnyomás és a vércukorszint ellenőrzésére, valamint egyéb releváns szűrések elvégzésére. Ha dohányzik, érdemes leszokni. Az alkoholbevitel csökkentése szintén segíthet, akárcsak a rendszeres testmozgás és az egészséges táplálkozás.
A PsA megfelelő kezelésének biztosítása csökkentheti a társbetegségek kockázatát is. És mivel a depresszió annyira gyakori a PsA-ban, ne féljen segítséget kérni szeretteitől, egy támogató csoporton keresztül, vagy ha egy mentálhigiénés szakemberrel beszélget.
Ha már társbetegséget diagnosztizáltak nála, győződjön meg arról, hogy szakorvosához kér-e állapotát. A megfelelő orvosok meglátogatása nagyban befolyásolja az egészségi állapotát és a kezelés eredményeit.
Gyakori társbetegségek a pikkelysömörben
