A folyamatos glükózmegfigyelő (CGM) eszközök valós idejű vércukorszint-leolvasást biztosítanak a nap 24 órájában, lehetővé téve az 1. vagy 2. típusú cukorbetegségben szenvedőknek, hogy szorosan nyomon kövessék a vércukorszintet és a trendeket. A legtöbb CGM öt percenként számol be a vércukorszintről, napi 288 glükóz-leolvasás mellett.
A CGM-ek segíthetnek a cukorbetegeknek megalapozott döntésekben az ételválasztásról, a testmozgásról és a cukorbetegség kezelésének egyéb szempontjairól, enyhítve a napi szokásokkal és ingadozásokkal kapcsolatos találgatások nagy részét.
AzmanJaka / Getty ImagesHogyan működik
A legtöbb CGM eszköz három részből áll:
- Egy apró érzékelőhuzal, amelyet a kar vagy a has bőre alá helyeznek, és amely egy automatikus applikátorral méri a glükózszintet. Az érzékelő vezetékét egy tapadó tapasz tartja a helyén. Az érzékelő az interstitialis glükózt (a sejtek közötti folyadékban lévő glükózt) méri, nem pedig a vérben található glükózt.
- Az érzékelőhöz csatlakoztatott adó, amely néhány percenként vezeték nélkül továbbítja az adatokat a vevőnek.
- Monitorhoz csatlakoztatott vevő, amely megjeleníti a glükózszintet és a trendeket.
Egyes eszközök Bluetooth technológiát használnak a vércukorszint-információk közvetlen továbbítására kompatibilis okostelefonokra vagy táblagépekre, megkerülve a külön vevő szükségességét. Néhány monitor kombinálható inzulinpumpával is.
Egyéb CGM-eszközök közé tartozik a felhasználóbarát felhőalapú jelentéskészítő szoftver. Amikor egy intelligens eszköz megkapja a vércukorszint-információkat, akkor azokat a felhőn keresztül továbbítja akár öt kiválasztott követőnek, például szülőknek, gondozóknak és egészségügyi szolgáltatóknak. Ezek az információk ezután könnyen elérhetők az orvosi rendelőben, megkönnyítve a minták nyomon követését és elemzését, valamint grafikus formában megjelenítve a trendeket.
Egyes CGM-eszközök lehetővé teszik a felhasználó számára, hogy információkat adjon meg étkezésről, rágcsálnivalókról, gyógyszeres kezelésről és fizikai aktivitásról, hogy tovább segítse a glükóztrendek nyomon követését.
Előnyök
A CGM segíthet a cukorbetegség kezelésének javításában:
- Segít felismerni a vércukorszint alakulását, még akkor is, ha a mérések nem teljesen pontosak. Például a CGM-ek a vércukorszint emelkedését vagy csökkenését mutathatják, amikor kényelmetlen gyakran ellenőrizni a cukorszintet, például a hajnali órákban.
- Megszünteti az ujjbegyűjtés szükségességét, amely fájdalmas és nehéz kezelni gyakran.
- Segít tisztázni az étrend és a testmozgás vércukorszintre gyakorolt hatását.
- Riasztással riasztja a felhasználókat, ha a glükózszint túl alacsony vagy túl magas.
Mit mond a kutatás
Az inzulinnal kezelt betegek főbb klinikai vizsgálatai magukban foglalták a vércukorszint önellenőrzését a beavatkozások részeként, hogy bemutassák az intenzív glikémiás kontroll előnyeit a cukorbetegség szövődményeiben. Mint ilyen, az American Diabetes Association (ADA) elismeri a CGM-et a hatékony kezeléstervezés szerves részeként sok inzulint tartalmazó cukorbeteg páciens számára.
A CGM-ek inzulinpumpa terápiával is alkalmazhatók. Egy szenzorral kiegészített szivattyú (SAP) ötvözi az inzulinpumpa technológiáját a folyamatos glükózérzékelővel, lehetővé téve a felhasználók számára a glükóz és az inzulinszint egyidejű monitorozását.
Egy másik újítás a CGM területén egy zárt hurkú inzulinadagoló rendszer, amely ötvözi a CGM technológiát egy inzulinpumpa és egy speciális algoritmus, amely lehetővé teszi az inzulinpumpa és a CGM számára, hogy glükózértékeket használjon az inzulinszint kalibrálásához és a megadott mennyiség automatikus leadásához. .
Korlátozások
A pozitív eredmények ellenére a CGM-nek vannak hátrányai, amelyeket figyelembe kell venni:
- Bár a CGM a vércukorszintet automatikusan, rövid időközönként adja le, a CGM pontosságának kalibrálásához általában naponta kétszer szükséges az ujjbot.
- A CGM-eszközök gyakran alacsonyabb glükózértékeket adnak a vénás vércukorszinthez képest.
- Vannak adatok, amelyek arra utalnak, hogy a CGM egyre pontatlanabbá válhat alacsony glükóz-tartományban - annak ellenére, hogy a technológiát különösen hasznosnak bizonyították a hipoglikémiás epizódok kimutatásában.
- A CGM gépek drágák, a kezdeti költségek 1000 és 2000 dollár között mozognak, és receptre van szükségük. Ezenkívül az ellátás havonta 300 és 450 dollár között mozog, beleértve az érzékelőket is, amelyeket három-hét naponta cserélni kell.
Az ADA megjegyzi a legújabbA cukorbetegség orvosi ellátásának normáihogy a cukorbetegeknél nem létezik „mindenki számára megfelelő” megközelítés a technológia használatához. Orvosa gondosan mérlegeli a CGM verus egyéb technológiai lehetőségek megfelelőségét. A
Ki használja a CGM-et
A beteg kiválasztása a sikeres CGM használat kulcsfontosságú eleme. Az Endokrin Társaság CGM-t javasol az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek számára, akiknek az A1C-szintje meghaladja a 7% -ot, és akik bebizonyították, hogy szinte minden nap tudják használni ezeket az eszközöket.
A maximális haszon kihasználása érdekében elengedhetetlen a CGM technológia megértése. A CGM szakaszos használata megfelelő lehet egy éjszakán át tartó hipoglikémiában vagy hipoglikémiában szenvedő embereknél - képtelenek felismerni a vércukorszint csökkenésének jeleit, amelyek veszélyesek lehetnek, ha nem azonnal kezelik őket. Hasznos lehet azok számára is, akik a szoros vércukorszint-szabályozásról, más néven intenzív inzulinkezelésről.
Konkrét eszközök
Ha Ön és endokrinológusa úgy ítéli meg, hogy a folyamatos glükózmonitorozás előnyös lehet a cukorbetegség önellátásának szempontjából, akkor választania kell, hogy melyik készülék a legmegfelelőbb. A lehetőségek közül:
Dexcom G5: Az első CGM eszköz, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) hagyott jóvá a 2 éves vagy annál idősebb betegek számára, a Dexcom G5 egy könnyen használható alkalmazással működik, felhőtárolást kínál, és szinkronizál mind Android, mind iPhone operációs rendszerekkel. A pontos kalibráláshoz naponta kétszer szükséges ujjbot.
Dexcom G6: A Dexcom G6 az első modell, amelyet jóváhagytak az orvosi kezelési döntésekhez, vagyis egészségügyi szolgáltatója egyedül a CGM eredményei alapján változtathat a cukorbetegség kezelési tervén - ujjbetűkre nincs szükség. A G6 képes megjósolni a hipoglikémiás és hiperglikémiás trendeket. Az érzékelők 10 napig tartanak, mielőtt ki kellene cserélni őket.
Freestyle Libre: Az FDA által jóváhagyott CGM 18 éven felülieknek, a Freestyle Libre kiküszöböli a napi ujjrudak szükségességét, kivéve az alkalmi eszközkalibrálást. A felhasználóknak legalább nyolc óránként át kell vizsgálniuk az érzékelőt - a készülék nem figyelmeztet automatikusan, ha a szintje túl alacsony vagy túl magas. Az érzékelők 14 napig tartanak, mielőtt ki kellene cserélni őket.
Medtronic Guardian Connect: A Medtronic Guardian Connect érzékelő akár hét napig is viselhető, bár az adó akár egy évig is eltarthat - ez különbözik más modellektől, amelyeknél évente akár négyszer is szükség lehet adók cseréjére. A Guardian Connect CGM szorosan együttműködik a Sugar.IQ cukorbetegség-asszisztens alkalmazással, segítve az Ön szintjének figyelemmel kísérését és nyomon követését egy egyszerűen használható felületen.
.jpg)
.jpg)
