A kortizon injekciókat számos ortopédiai probléma kezelésére használják, beleértve az ízületi gyulladást, az íngyulladást és a bursitist. A kortizon gyulladáscsökkentő gyógyszer, nem fájdalomcsillapító. A gyulladás csökkentésével azonban a fájdalom gyakran enyhül.
A kortizon injekciókat nagyon biztonságos végrehajtani. A mellékhatások általában ritkák és kisebbek. Van azonban néhány dolog, amelyet meg kell értenie, mielőtt beadná ezt a gyógyszert.
Joshua Seong illusztrációja. © Verywell, 2017.Kortizon vs. kortizol
A kortizon egyfajta szteroid, amely szorosan kapcsolódik a kortizol nevű természetes anyaghoz. A testében a kortizol a mellékvesében termelődik, és akkor szabadul fel, amikor a test stressz alatt áll. A természetes úton előállított kortizol felszabadul a véráramba, és viszonylag rövid hatású.
Az injekciós kortizon szintetikusan termelődik, de utánozza a test saját termékét.
A szteroidok típusai közé tartozik a kortizon, a koleszterin és a nemi hormonok. Ne feledje, hogy nem minden szteroidnak ugyanaz a hatása. A kortizon nem azonos típusú szteroid, mint például egy anabolikus szteroid. Ezért, ha szteroidot kap az orvosi rendelőben, az nem okoz izomnövekedést ugyanúgy, mint az illegális szteroid, amelyet a sportolók az akarat megcsalására használnak.
Használ
A kortizon nagyon erős gyulladáscsökkentő gyógyszer. Ez nem fájdalomcsillapító gyógyszer; csak a gyulladást kezeli. Amikor a fájdalom csökken a kortizontól, az azért van, mert a gyulladás csökken.
A kortizonnak a gyulladás egy adott területére történő befecskendezésével a gyógyszer nagyon magas koncentrációja adható, miközben a lehetséges mellékhatásokat a lehető legkisebb mértékben tartják. A kortizon injekciók általában néhány napon belül működnek, és a hatások akár több hétig is elhúzódhatnak.
Az injektált kortizon mellett sok orvos keveri a kortizont egy másik gyógyszerrel, amely fájdalomcsillapító hatást fejthet ki. Például az ortopéd sebészek gyakran összekeverik a kortizont egy helyi érzéstelenítővel, hogy mind azonnali, mind a tartósabb fájdalomcsillapítást biztosítsák.
Ezenkívül ez a hozzáadott érzéstelenítő diagnosztikai szempontból hasznos lehet. Ha a fájdalomcsillapítás gyorsan bekövetkezik, orvosa tudni fogja, hogy a helyi érzéstelenítőt a megfelelő helyre juttatták, és ezért a kortizon is a megfelelő helyen lesz.
A kortizont segítő feltételek
Számos olyan állapot, ahol a gyulladás az alapprobléma, a kortizon felvételeknek megfelelő. Ide tartoznak, de nem korlátozódnak ezekre:
- Váll bursitis
- Ízületi gyulladás
- Mutatóujj
- Carpalis alagút szindróma
A kortizonlövés fájdalmának csökkentése
A kortizonlövés fájdalmas lehet, különösen, ha ízületbe adják, de képzett kezekben általában jól tolerálható. Gyakran a kortizon injekciót nagyon kicsi tűvel lehet végrehajtani, amely kevés kellemetlenséget okoz. Néha azonban valamivel nagyobb tűt kell használni, különösen akkor, ha orvosa a kortizon beadása előtt megpróbálja a tűn keresztüli folyadékot eltávolítani.
A zsibbadó gyógyszerek, például a lidokain vagy a Marcaine, injekciózhatók a kortizonnal, hogy ideiglenesen enyhítsék az érintett területet. A helyi érzéstelenítők segíthetnek a bőr elzsibbadásában az injekció beadásának helyén.
A nagyobb ízületekbe beadott kortizon injekciókat általában nagyon jól tolerálják, míg a kis ízületekbe vagy szűk helyekre történő injekciók sokkal kényelmetlenebbek lehetnek. Emiatt az ujjak ízületei, a lábak és az inak injekciói sokkal nagyobb kényelmetlenséget okoznak, mint a vállba vagy a térdbe lövés.
A kortizon injekciók fájnak?
Mellékhatások
Mint minden gyógyszer, a kortizon injekcióval is előfordulhatnak lehetséges reakciók, mellékhatások és szövődmények. Egyes orvosok gyakran nincsenek tisztában a kortizon mellékhatásaival, mivel ezek általában korlátozottak (rövid idő alatt megszűnnek), és előfordulhat, hogy orvosa nem fogja észlelni ezeket a hatásokat, mivel általában jóval a beteg irodája elhagyása után jelentkeznek .
Sok beteg úgy érzi, mintha orvosa nem törődne a kortizon néha jelentős következményeivel. Ebben az esetben fontos tisztában lenni az Ön által szedett bármely gyógyszer lehetséges mellékhatásával, és tájékoztatnia kell orvosát, ha ezek bekövetkeznek.
Szisztémás mellékhatások
A szisztémás mellékhatások abból adódnak, hogy a kortizon kis mennyisége bejut a véráramba és az egész testet érinti, nemcsak a kortizon beadásának helyét.
A kortizon helyi injekciójának szisztémás mellékhatásai ritkák és általában kisebbek. Az orális szteroidok szedésétől vagy a kortizon közvetlenül a véráramba történő beadásától eltérően a szervezet csak kis mennyiségű célzott injekciót szív fel.
Mivel a test valóban természetes úton termeli a kortizont, az emberek többsége nem tapasztal szisztémás hatásokat. Azok, akiknek valamilyen tünetei vannak, a következő problémákat tapasztalhatják:
Emelkedett vércukorszint
Az emelkedett vércukorszint a cukorbetegeknél a kortizonnal kapcsolatos leggyakoribb szisztémás reakció. Gondosan figyelniük kell vércukorszintjüket, mivel a kortizon átmeneti vércukorszint-emelkedést okozhat.
Az inzulint szedő betegeknek különösen óvatosnak kell lenniük, gyakran ellenőrizniük kell a vércukorszintet, és szükség esetén módosítaniuk kell az inzulinadagokat. Ha a vércukorszint a vártnál többet emelkedik, vegye fel a kapcsolatot a cukorbetegségét kezelő orvossal, hogy megtudja, szükség van-e további kezelésre.
Arcöblítés
A betegeknek kipirulás és arcpír lehet. Ez a reakció gyakoribb a nőknél, és a betegek akár 15 százalékánál is megfigyelhető, akik kortizonlövést kapnak. Az arcöblítés az injekció beadásától számított néhány órán belül megkezdődhet, és néhány napig is eltarthat.
Sok orvos nincs tudatában annak, hogy ez a reakció milyen gyakorisággal fordul elő, és néhányan nem biztos, hogy értékelik, hogy ez milyen ideges lehet a betegek számára. A jó hír az, hogy ezek a tünetek spontán megszűnnek, de a betegeket kétszer is elgondolkodtathatja, mielőtt újabb lövést végeznének.
Helyi mellékhatások
Helyi mellékhatások azok, amelyeket csak az a testrész tapasztalhat, ahol az injekció bekövetkezett. A kortizon injekció helyi mellékhatásai is ritkák, de ismét előfordulnak, és tudnia kell, mit kell tennie, ha veled történnek:
- Fájdalom és kortizon fellángoló reakció: Egyes betegeknél az injekció beadása után kellemetlen érzés tapasztalható, és előfordulhatnövekedés24-48 órával a kezelés után. Ez általában gyorsan alábbhagy, és segíthet egy jégcsomagolással és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel.
- Fertőzés: Ha a bőrön törés következik be, például amikor a tűvel kortizont adnak be, fennáll a fertőzés esélye. Orvosa sterilizálja a bőrt a fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében.
- A bőr pigmentjének megváltozása: A sötétebb bőrű betegeknél tisztában kell lenniük azzal is, hogy a kortizon az injekció helye körüli bőr világosodását okozhatja. Ez nem káros.
- A zsírszövet elvesztése: A kortizon nagy dózisa káros hatással lehet a test egyes szöveteire. A zsírszövetbe injektálva a kortizon a zsír atrófiájának nevezett problémához vezethet. A zsír atrófia a zsírszövet elvesztését okozza, ami a bőr bemélyedéséhez vagy a zsír elvékonyodásához vezethet. Azok a betegek, akiknek a talpi fasciitis kezelésére kortizon injekciót kapnak a sarokban, fájdalmasnak találhatják a járást, mivel a zsír, amely általában párnázza a lépéseiket, elvékonyodhat ki.
- Inakrepedés: A kortizon az inak gyengülését is okozhatja. Ez az egyik oka annak, hogy orvosa korlátozhatja a beadott kortizon injekciók számát. A kortizon szintén ínrepedéshez vezethet, mint például akkor, amikor a kortizont Achilles-íngyulladás esetén injektálják.
Biztonságosak a felvételek?
A kortizon injekciók rendkívül biztonságosak, de még mindig vannak potenciális problémáik.
Ha aggódik a kortizonlövés miatt, beszéljen orvosával. Míg a kortizon számos ortopédiai állapot hatékony kezelése, általában más lehetőségek is kipróbálhatók.
Sok orvos felajánlja az injekciót, mivel gyors, egyszerű és leggyakrabban hatékony. Azonban orvosának képesnek kell lennie más gyulladásos kezelések felajánlására is, amelyek hatékonyak lehetnek azok számára is, akiknek nincs vagy nem akarnak kortizon injekciót.
Ha korábbi kortizon injekciója miatt mellékhatásai voltak, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a felmerült problémáról és a mellékhatás súlyosságáról. Ez befolyásolhatja, hogy újabb injekciót kap-e ugyanarra vagy egy másik problémára.
Biztonságosak a kortizon injekciók?Kezelési terv
Nincs szabály arra vonatkozóan, hogy hány kortizon injekciót lehet beadni. Gyakran az orvosok nem akarnak háromnál többet adni, de a lövések számának valójában nincs külön korlátja. Van azonban néhány gyakorlati korlát.
Ha a kortizon injekció gyorsan elhasználódik, vagy nem segít a problémán, akkor annak megismétlése nem biztos, hogy érdemes. Az állatkísérletek kimutatták az inak gyengülésének és a porc lágyulásának hatásait kortizon injekciókkal. Az ismételt kortizon injekciók megsokszorozzák ezeket a hatásokat és növelik a lehetséges problémák kockázatát.
Ezen okok miatt sok orvos korlátozza az injekciók számát, amelyeket felajánl a betegnek. Az orvosok leggyakoribb száma azt mondja, hogy egy év alatt legfeljebb három injekciót szabad beadni a test egy helyén.
Ennek ellenére vannak olyan orvosok, akik ennél több kortizont használnak, és mások, akik megfontoltabban kezelik a szteroid lövéseket. Beszélje meg orvosával, milyen gyakran kell (vagy lehet) injekciót beadnia.
Egy szó Verywellből
Sok embernek erős érzései vannak a kortizon injekciókkal kapcsolatban, ha varázslatosak, ha szörnyűek, és ha alkalmazzák őket. A lényeg: a kortizon nagyon hatékony eszköz lehet, amely kiváló kezelés lehet, de valószínűleg túl sok körülményként, túl gyakran kezelik túlzottan.
A kortizont csak gyulladás kezelésére szabad használni, nem csak fájdalom beadására. Kíméletesen kell használni, különösen fiatal, egészséges ízületekkel és inákkal rendelkező embereknél. Nagy körültekintéssel kell alkalmazni bizonyos körülmények között, például az inak körül, amelyek megsérülhetnek.
Végül az orvosoknak ismerniük kell a kortizonlövés mellékhatásait, és tájékoztatniuk kell betegeiket a kortizonlövés lehetséges veszélyeiről. Ha nem, feltétlenül vedd fel ezeket a vitapontokat.
Mennyi ideig tart a kortizonlövés működése?
