Szakértők elmagyarázzák, hogy a COVID-19 miként okozhatja a cukorbetegség új eseteit

Phynart Studio / Getty Images

Key Takeaways

• Új kutatások szerint néhány ember a COVID-19 miatt kórházba került, majd cukorbetegségben szenvedett.
• Szakértők szerint számos hipotézis létezik arra vonatkozóan, hogy miért nőtt az újonnan kialakuló cukorbetegség előfordulása a COVID-19 betegeknél.
• A koronavírus a légzősejteken keresztül halad az ACE2 receptorokon keresztül, ugyanazok a receptorok találhatók meg a hasnyálmirigy sejtjeiben, ahol inzulint termelnek.

Egy új kutatás szerint a COVID-19 miatt kórházba került emberek 14% -ában súlyos cukorbetegség alakult ki - derül ki a folyóirat decemberben megjelent cikkéből.Cukorbetegség, elhízás és anyagcsereDe a kutatók még nem határozták meg, miért lehet ez, és hogy a COVID-19 a bűnös.

A meglévő kutatások szerint azok, akiknél újonnan diagnosztizálták a cukorbetegséget, nagyobb kockázatot jelenthetnek a súlyos COVID-19 szempontjából a cukorbetegség nélküli vagy már meglévő állapotokkal nem rendelkező egyénekhez képest. Spencer Kroll, MD, PhD, FNLA, a testület által tanúsított belső a New Jersey-i székhelyű orvosszakértő, valamint a koleszterin- és lipidbetegség-szakértő elmondja Verywellnek, hogy számos hipotézis létezik arra vonatkozóan, hogy miért nőtt a COVID-19 betegeknél az újonnan kialakuló cukorbetegség előfordulása.

"Az új koronavírus az ACE2 receptoron keresztül jut be a légzősejtekbe" - mondja Kroll. "Ezek a receptorok a hasnyálmirigy béta sejtjein is jelen vannak, ahol inzulint termelnek. A vírusrészecskék bejutása a béta sejtekbe károsíthatja működésüket, vagy akár el is pusztíthatja őket. ”

A COVID-19 súlyosbíthatja a cukorbetegséget

A cukorbetegség akkor fordul elő, ha probléma van a szervezet vércukorszintjével. Az inzulin segíti a vércukorszint szabályozását, és 1-es típusú cukorbetegség esetén a szervezet alig, egyáltalán nem termel. Szakértők feltételezése szerint a COVID-19 tönkreteheti az inzulin termelését elősegítő sejteket.

Camilo Ricordi, az FNAI, a Diabetes Kutatóintézet igazgatója elmondja Verywellnek, hogy a gyulladás szerepet játszik. "A COVID-19 kiválthatja az 1-es típusú cukorbetegséget a veszélyeztetett alanyokban, amelyek modulálják a gyulladást" - mondja Ricordi. "A gyulladásos válasz nagyon közel juthat az inzulintermelő sejtekhez."

Mivel a szervezet reagál a fertőzésre, ez béta-sejtek pusztulását okozhatja, amely gyakran társul az 1-es típusú cukorbetegséghez. "Béta-sejtek pusztulását bizonyították más fertőzésekkel, beleértve más koronavírus törzseket és vírusos hepatitist" - mondja Krolls. "Az is lehetséges, hogy a kórházi kezelés stressze súlyosbítja a már meglévő enyhe cukorbetegséget, amelyet korábban még nem diagnosztizáltak a betegben."

Ricordi szerint a súlyos COVID-19 kiválthatja az 1-es típusú cukorbetegséget és az autoimmunitást - amikor az immunrendszer a szervezet saját szöveteit és szerveit idegennek téveszti, és megtámadja saját egészséges sejtjeit. Az 1-es típusú cukorbetegségben az autoimmunitás azt jelenti, hogy az immunrendszer elpusztítja a hasnyálmirigy inzulint termelő sejtjeit. "A gyulladással járó inzulinrezisztencia felgyorsíthatja a 2-es típusú cukorbetegség progresszióját" - mondja Ricordi.

Bár nincs elegendő adat arról, hogy a cukorbetegek nagyobb valószínűséggel kapnák-e meg a COVID-19-et, a cukorbetegek nagyobb valószínűséggel rosszabb szövődményeket tapasztalnak, ha megfertőződtek. A kutatás azt mutatja, hogy a cukorbetegségben szenvedő COVID-19 betegek gyakran kontrollálatlan hiperglikémiát tapasztalnak - magas glükózszintet a szervezetben -, ami nagy dózisú inzulint igényel.

Kroll szerint kétirányú kölcsönhatás van a COVID-19 és a cukorbetegség között. "A cukorbetegek nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg a COVID-19-vel, és vírusfertőzéssel járnak szövődményeik, és a koronavírussal fertőzött, cukorbetegség nélküli emberek statisztikailag szignifikánsan nagyobb kockázatnak vannak kitéve a cukorbetegség kialakulásában" - magyarázza Kroll.

Még folynak a kutatások arról, hogy a család története játszik-e szerepet. Krolls szerint azonban azok az emberek, akiknek családi kórtörténetében nem volt cukorbetegség, és akik COVID-19-ben fertőződtek meg, megnövekedett gyakoriságot mutattak ki az újonnan kialakuló cukorbetegségben.

Mit jelent ez az Ön számára

Ha cukorbetegségben szenved, a COVID-19 súlyosabb esetét tapasztalhatja, ha megfertőződik. Győződjön meg arról, hogy betart minden biztonsági irányelvet és óvintézkedést a biztonság érdekében. Ha rendelkezik COVID-19-vel, akkor forduljon orvosához a vércukorszint ellenőrzéséről és arról, hogy milyen lépéseket tehet a gyógyulás érdekében.

A COVID-19 és a cukorbetegség kezelési lehetőségei

Kroll szerint a COVID-19 és a cukorbetegek kezelésének erőfeszítései a cukorbetegség új kezdete felé irányultak. A szervezet anyagcseréjében bekövetkező bármilyen változás, például a diabéteszes ketoacidózis és a hiperozmoláris állapot, a cukorbetegség két legsúlyosabb szövődménye életveszélyes lehet. Ezek a rendellenességek előfordulhatnak 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben.

A hiperoszmoláris állapot akkor fordul elő, ha megemelkedik a vércukorszint, másrészt a diabéteszes ketoacidózis akkor fordul elő, ha hiányzik az inzulin, de megnő a zsírsavtermelés.

Mivel a diabéteszes ketoacidózist kiszáradás kíséri, Krolls szerint „IV-es folyadék- és elektrolit-utánpótlás, valamint intravénás inzulin szükséges”.

A szteroidkezelés egy másik kezelési lehetőség lehet, de a Kroll figyelmeztet az emberekre a használatával kapcsolatban. "A kezelés bonyolult lehet egyidejű szteroid kezeléssel, amelyről kimutatták, hogy enyhíti a COVID-19 fertőzés légúti szövődményeit, de emeli a vércukorszintet és az inzulint" - mondja Kroll.

Másrészt Ricordi életmódbeli változásokat javasol az autoimmun betegségek és a COVID-19 súlyos eseteinek progressziójának megakadályozására. Ezek az életmódbeli változások magukban foglalják az étrend javítását és a testmozgást. "Ezek a stratégiák szintén fontosak lesznek a betegség kiújulásának megelőzésére a sikeres beavatkozás után" - magyarázza Ricordi.

Helyreállítás a COVID-19 után

Akik gyógyulnak a COVID-19-től, azoknak hosszú távú tüneteket kell figyelniük, mondja Ricordi. "Megnövekedett jelentések vannak a hosszú COVID-19-ről, jelezve, hogy a betegségnek hosszú következményei vannak, különösen a legsúlyosabb eseteknek kitett alanyokban" - állítja Ricordi.

Kroll elmagyarázza, hogy még mindig ismeretlenek a COVID-19 és a cukorbetegség helyreállítása. "Lehetséges, hogy ez idő alatt csökkenhet az inzulinigény, és a beteget szoros nyomon követéssel és étrend-módosítással, beleértve a szigorú szénhidrát-csökkentést is el lehet engedni" - mondja Krolls. "A betegeket szorosan ellenőrizni kell a fertőzés utáni cukorbetegség szempontjából."

"A COVID-19 vírusfertőzésének következményei újak, és az adatok még mindig felhalmozódnak" - teszi hozzá Kroll. "A probléma teljes mértékének értékelése éveket vesz igénybe, és elképzelhető, hogy a diabéteszes prevalencia hatalmas növekedését tapasztalhatjuk. hónapokkal és évekkel a COVID-19 fertőzés után. "