Tempura / Getty Images
Key Takeaways
- A kutatók kritériumokat határoztak meg azok számára, akik nagyobb valószínűséggel tapasztalnak citokin-vihart.
- A COVID-19 és más fertőzések ez a veszélyes szövődménye halálossá válhat.
- A kritériumok ezen a ponton előzetesek, és remélhetőleg jobb kezeléshez vezethetnek.
A Temple Egyetem kutatói olyan kritériumokat azonosítottak, amelyek segítenek azonosítani, hogy mely COVID-19 betegeknél van nagy a citokin-vihar kialakulásának kockázata, amely súlyos immunreakció halálossá válhat. Mindeddig nem állapítottak meg olyan kockázati betegekre vonatkozó prediktív kritériumokat, amelyeket a klinikai gyakorlatban fel lehetne használni.
Az előzetes kritériumokat aA reumatikus betegségek évkönyveiA jelentéshez a kutatók több mint 60 különböző laboratóriumi változó adatait elemezték, amelyeket 513 kórházi páciensből gyűjtöttek össze, akik pozitívak voltak a COVID-19-64 esetében, amelyek közül 64 citokin-vihart fejlesztett ki. Ezek a változók olyan tényezőket tartalmaztak, mint a fehérvérsejtszám, a metabolikus enzimaktivitás, valamint a gyulladás és a légzésfunkció markerei.
Az adatok alapján a kutatók genetikai algoritmust fejlesztettek ki az egyes laboratóriumi változók határértékeinek azonosítására, hogy meghatározzák azokat a szinteket, amelyek megjósolhatják a citokinvihart.
Az elemzések olyan prediktív kritériumokat találtak, amelyek három csoportba oszthatók:
- Gyulladás
- Sejtpusztulás és szövetkárosodás
- Elektrolit egyensúlyhiány
A kutatók azt találták, hogy a citokin-viharban szenvedő betegek gyulladáscsökkentő státusúak és megemelkedett enzimszintek voltak, amelyek arra utalnak, hogy jelentős, széles körű szövetkárosodásuk van. A kritériumoknak megfelelő betegeknél hosszabb volt a kórházi tartózkodás, és a COVID-19 miatt fokozott a halálozás kockázata. A citokin-vihart szenvedő betegek csaknem fele teljesítette az összes kritériumot a kórházba helyezésük első napján.
"Reméljük, hogy a kritériumok alkalmazásával és a korai betegek azonosításával, akiknek a veszélye ennek a komplikációnak leginkább kitűnik, megfelelőbb terápiát vezethetnek, és segíthetnek a klinikai vizsgálatok megtervezésében is, amelyekre nagyon nagy szükség van" - mondta Roberto Caricchio vezető tanulmány szerzője. Dr. MD, a reumatológiai osztály vezetője és a Temple Lupus Program igazgatója elmondja Verywellnek.
Mit jelent ez az Ön számára
Ha képes megjósolni, hogy mely COVID-19 betegekben tapasztalhat citokin-vihart, az orvosok hamarabb beavatkozhatnak, és remélhetőleg életeket menthetnek meg a folyamat során.
A citokinvihar alapjai
A citokinek olyan sejtek által termelt fehérjék, amelyek hírvivőként szolgálnak a sejtek között, segítenek szabályozni az immunrendszer aktivitását. Amikor a tested felszabadítja a citokineket, az jelzi az immunrendszernek, hogy ideje munkába állni - mondja az American Cancer Society (ACS).
De a citokin-vihar alatt a tested túl sok citokint szabadít fel a véredbe a Nemzeti Rákkutató Intézet (NCI) szerint. Ez káros reakciót okozhat a testedben.
"Általánosságban elmondható, hogy a citokin-vihar szindrómák többszerves rendszer meghibásodásához vezetnek, és nagyon halálos kimenetelűek" - mondja Randy Q. Cron, PhD, az alabamai Children’s Reumatology osztályának igazgatója a Verywellnek.
A citokin-vihar nem csak a COVID-19 esetében jellemző. Ez más fertőzések, bizonyos betegségek, autoimmun állapotok és a rák kezelésének egyes formái következtében is előfordulhat - mondja az NCI.
Miért jósolhatja, mely betegek tapasztalhatják meg a citokinvihar kérdését?
„Az a képesség, hogy előre megjósolják a kórházi kezelés alatt, hogy melyik
betegen kialakul a citokin vihar segíthet megakadályozni mind a
citokin-vihar és viszont a gyenge eredmény ”- mondja Caricchio.
Az időzítés számít. "A citokin vihar szindrómák korai diagnózisa és kezelése javítja a túlélést" - mondja Cron.
A Caricchio és csapata által kidolgozott kritériumok a legtöbb kórház számára elérhető rutin laboratóriumi vizsgálatokon alapulnak, és „könnyen alkalmazhatók a klinikai gyakorlatban” - mondja. Caricchio szerint az a remény, hogy „az orvosok jobban tájékozódhatnak és eldönthetik, hogy mikor agresszívabbak a rendelkezésre álló terápiákkal.”
Míg a prediktív kritériumok ebben a pillanatban előzetesek, Caricchio azt mondja, reméli, hogy más egészségügyi szakemberek és kórházi központok felhasználják kritériumait annak érvényesítéséhez és végső soron az életmentéshez.
Hogyan kezelik a citokin-vihart
Amikor valaki citokin-vihart tapasztal, az NCI szerint általában a következő tünetek jelentkeznek:
- Magas láz
- Vörösség és duzzanat
- Súlyos fáradtság
- Hányinger
Amikor ez megtörténik, az orvosok megpróbálnak azonosítani egy kiváltó tényezőt, például egy fertőzést, és kezelni fogják - mondja Cron. De szerinte ennél is fontosabb, hogy az orvosi személyzet az immunrendszer elnyomására vagy modulálására szolgáló gyógyszerekkel megpróbálja "csillapítani a citokin-vihart".
Mit kell tudnom a Cytokine Stormról?
