Javasolt-e orvosa koszorúér-kalkuláció elvégzésére? Elgondolkodhat azon, hogy szükséges-e más szívkockázati tényezők esetén, de olyan stresszteszten esett át, amely nem mutatott szívproblémákat.
Bármely orvosi vizsgálat általános szabálya, hogy ésszerű elvégezni azt, valahányszor a teszt eredményei hasznosak lesznek az orvosi ellátással kapcsolatos döntés meghozatalában. Esetében orvosa felhasználhatja a kalcium-vizsgálat eredményeit annak eldöntésére, hogy előírja-e a sztatin-terápiát. Tudjon meg többet a kalcium-vizsgálatról és annak alkalmazásáról.
Reproductions Ltd / Getty Images
Mit mond a kalcium-vizsgálat a szívedről
A koszorúér-kalcium-vizsgálat egy speciális CT-vizsgálat, amely kimutatja a kalcium-lerakódásokat a koszorúerekben (a szívizomba vért szállító artériákban). Az ateroszklerotikus plakkok képződése során az artériákban kalcium-lerakódások lépnek fel, ezért a kalcium-lerakódások jelenléte azt jelenti, hogy az érelmeszesedés betegségfolyamata jelen van.
Az érelmeszesedéses plakkok fontos oka az, hogy ezek a plakkok hajlamosak felszakadni. A lepedékrepedéssel gyakran együtt jár a hirtelen vérrögképződés az artériában a szakadás helyén, ami az artéria hirtelen elzáródásához (blokkolásához) vezet. Ezt az eseményt akut coronaria szindrómának (ACS) nevezik. Az ACS leggyakrabban legalább instabil anginát vagy rosszabb esetben szívizominfarktust (szívrohamot) okoz.
Ha a koszorúereiben kalcium van, akkor már érelmeszesedése van, és fennáll az ACS veszélye.
Kalcium pontszám
A koszorúér-kalcium-vizsgálat nem csak azt mondja meg, hogy van-e (igen vagy nem)-e kalcium-lerakódása, hanem azt is, hogy méri a kalcium-lerakódások mértékét, és feltárja, hogy melyik koszorúér érintett.
Ezeket az információkat akalcium pontszám:
- 0: Nincs azonosítható betegség
- 1–99: Enyhe betegség
- 100–399: Mérsékelt betegség
- 400 vagy magasabb: Súlyos betegség
Minél magasabb a kalcium pontszám, annál több atherosclerosis van jelen a koszorúerekben, és annál nagyobb a kockázata az ACS-nek a következő néhány évben. De ami fontos, hogy a nullánál magasabb pontszám azt jelenti, hogy az ateroszklerózis betegségfolyamata már jelen van, és legalábbis bizonyos mértékben aktív.
Mit jelent a kalcium pontszám valójában
Amikor a szívkoszorúér-vizsgálatokat a 2000-es évek elején először kereskedelmi forgalomba hozták és forgalomba hozták, viták övezték őket. A vita részben a sajtos reklámokhoz kapcsolódott, amelyeket ezek reklámozására készítettek, de leginkább azzal a ténnyel, hogy abban az időben ezeknek a beolvasásoknak a hasznosságát rosszul értették.
Abban a réges-régi korszakban a legtöbb kardiológust csak az érelmeszesedéses plakkok érdekelték, amelyek elég nagyok ahhoz, hogy jelentős elzáródást okozzanak a koszorúerekben. És a kalcium-felvételek nem különösebben alkalmasak arra, hogy azonosítsák, mely plakkok okozzák a rettegett „50% -os elzáródást”, amelyet (úgy gondolták) sztentekkel kell kezelni. A stressztesztet akkoriban sokkal jobb szűrővizsgálati eszköznek tekintették az ilyen „jelentős” elzáródások esetén.
Azóta az orvoskutatók sokat tanultak a lepedék szakadásáról. Kiderült, hogy az ACS legtöbb esete a „nem jelentős” plakkok - plakkok, amelyeknemjelentős elzáródást okozott, és nem lettek volna jelöltek stentelésre. Ez két dolgot jelent. Először is, bár a jelentős elzáródások sztentelése enyhítheti az ezen elzáródások által okozott anginát, ez gyakran nem csökkenti jelentősen a későbbi szívrohamok kockázatát. Másodszor kiderült, hogy a hosszú távú szívkockázat sokkal inkább összefügg a teljes „lepedékterheléssel” (vagyis a koszorúerekben bármilyen méretű plakkok számával és kiterjedésével), mint a specifikus „jelentős” plakkok.
A plakkterhelés másik neve vitathatatlanul a kalcium pontszám. Valójában a tanulmányok egyértelműen kimutatták, hogy minél magasabb a kalcium pontszám, annál magasabb a későbbi szívkockázat, függetlenül attól, hogy maga a plakkok okoznak-e jelentős elzáródást.
Mit kell tenni a pozitív kalcium-beolvasással
Összefoglalva, a kalcium-vizsgálat megmondja, hogy van-e ateroszklerózisa a koszorúerekben, és ha igen, akkor milyen mértékű az érelmeszesedés. Ha a kalcium-pontszám magasabb, mint nulla (ez megint azt jelenti, hogy legalább néhány érelmeszesedés jelenleg), néhány kardiológus továbbra is stressztesztet javasol, amely segít eldönteni, hogy valamelyik plakett okoz-e jelentős elzáródást. De amint láttuk, ez már nem igazán a fő szempont.
A fő szempont az, hogy vannak-e ateroszklerotikus plakkok vagy sem. És ha mégis megteszi - ha a kalcium pontszáma magasabb, mint nulla - nagyon fontos lesz mindent megtenni a kockázat csökkentése érdekében, nemcsak a további plakkok kialakulásának, hanem a lepedék szakadásának is.
Nyilvánvaló, hogy az életmódválasztás, amely segít megakadályozni az érelmeszesedés előrehaladását, kritikussá válna. A testsúlykontrollt, a rengeteg testmozgást, a dohányzást, a vérnyomás és a koleszterinszint szabályozását mind inkább élet és halál kérdésének kell tekinteni, mint azt valószínűleg még azelőtt nem tudtuk volna, hogy tudta volna, hogy ateroszklerotikus plakkok vannak.
A sztatinok akkor is hasznosak lehetnek, ha a kalcium-vizsgálat pozitív - még akkor is, ha a koleszterinszintje nem emelkedett. A sztatinok ugyanis segítenek stabilizálni a plakkokat és megakadályozzák azok megrepedését. Úgy tűnik, hogy ez és nem a koleszterinszint-csökkentő képességük a legfőbb mechanizmus, amellyel a sztatinok csökkentik a szívkockázatot. Az alacsony dózisú aszpirin napi bevétele szintén fontolóra válhat, ha a kalcium-felvétele pozitív.
Egy szó Verywellből
Ha kezelőorvosa szívkoszorúér-vizsgálatot javasol, nagyon komolyan fontolja meg annak elvégzését. Olyan információkat nyújthat, amelyek segítenek irányítani a terápiát a súlyos szívbetegség kockázatának csökkentése érdekében.
-overview.jpg)
-application-process.jpg)
