Ha látta már a 2011-es "Contagion" filmet, akkor tudja, hogy ez egy igazi körömharapó. Ebben egy pusztító járványt követ, amely az egész világon utat tör magának, miközben a közegészségügyi tisztviselők versenyeznek annak megakadályozására. A film időnként félelmetes. Ez is teljesen hihető.
A közegészségügyi szakemberek minden nap nyomon követik a járványokat, és bár a munka nem mindig olyan elbűvölő, mint Hollywood sugallja, ez egy alapvető közegészségügyi szolgáltatás - valójában a 10 nélkülözhetetlen szolgáltatás egyike.
Történelem
A klinikai orvoslás és a közegészségügy gyakran összefonódik, de két nagyon különböző szempontból közelítik meg az egészséget. Míg az orvosok gyakran az előttük álló páciensek diagnosztizálására, kezelésére és gondozására összpontosítanak, a közegészségügy tágabb értelemben veszi szemügyre az egész közösséget. Ha jól csinálják, a közegészségügy valami figyelemre méltó eredményt képes elérni: semmit. Nincs kitörés. Nincs egészségügyi probléma. Nincs idő előtt elveszett élet. Magas - és valószínűleg megvalósíthatatlan - cél, de felöleli a közegészségügy legfontosabb szempontját. Ez a megelőzés.
A tíz alapvető szolgáltatás a 90-es évek elején merült fel az egészségügyi reform körüli vitával együtt. Abban az időben csak három közegészségügyi "alapvető funkciót" ismertek el széles körben: az értékelést, a politikák kidolgozását és a bizonyosságot. A közegészségügyi vezetők konkrétabb útmutatást akartak nyújtani az egészségügyi osztályoknak és a döntéshozóknak, akiknek feladata a közösségük egészségének védelme. Az eredmény egy konszenzusos nyilatkozat volt, amely az eredeti három alapfunkció átfogó keretein belül 10 kulcsfontosságú szolgáltatást vázolt fel, amelyekre mindenkinek törekednie kell a közegészségügyben.
Íme, mit találtak ki.
Az egészségi állapot figyelemmel kísérése a közösségi egészségügyi problémák azonosítása és megoldása érdekében
Hős képek / Getty ImagesAz összes közegészségügyi szolgáltatáshoz szükséges kritikus elem az adat. Enélkül a közösségek nem tudják, mire van szükség, hol kell meghatározni a prioritásokat, és hogyan lehet hatékonyan elosztani az erőforrásokat. A "Contagion" -ban az olyan közegészségügyi ügynökségek, mint a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok és az Egészségügyi Világszervezet, máris forró helyzetben voltak a járvány kitörése előtt, még mielőtt a legtöbb ember tudta volna, hogy a meglévő felügyeleti folyamatok miatt történik.
Világszerte vannak olyan rendszerek, amelyek segítenek a riasztásokon, ha a dolgok nincsenek rendben. Míg hagyományosan nagy mértékben támaszkodtak olyan dolgokra, mint az orvosok jelentése, felmérések vagy laboratóriumi minták vizsgálata, az internet új módszereket kínált a járványok nyomon követésére a korai szakaszban, vagy még azelőtt, hogy megkezdődnének. Digitális betegségfelismerésnek nevezett új terület jelent meg, hogy segítse a közegészségügyi szakembereket és kutatókat a járványok gyors észlelésében a közösségi médiában található legfontosabb kifejezések nyomon követésével vagy az online hírek fésülésével. Ezek a rendszerek nem csak a fertőző betegségeket keresik. A közösség egészségi állapotának figyelemmel kísérése azt is jelenti, hogy olyan dolgokat is meg kell vizsgálni, mint a sérülések, a krónikus betegségek és a születési eredmények, hogy megnézzék, vannak-e trendek - ha vannak ilyenek.
Ez a szolgáltatás kritikus fontosságú. Végül is, mielőtt a közegészségügyi tisztviselők bármit megtehetnek a közösség egészségének javítása érdekében, először ki kell deríteniük, mit kell tenni.
Egészségügyi problémák és egészségügyi veszélyek diagnosztizálása és kivizsgálása a Közösségben
A riasztások felvetése után a közegészségügyi tisztviselők azon dolgoznak, hogy kiderítsék, kit és miért érint a leginkább. Egy egész tudományos terület foglalkozik ezen egészségügyi trendek vizsgálatával. Epidemiológiának hívják.
Az epidemiológusok adatokat gyűjtenek és elemeznek, hogy kiderítsék, hogyan oszlanak meg a betegségek vagy az egészségi állapotok egy adott populációban, milyen kulcsfontosságú tényezők vannak ezekben az esetekben, és - ami a legfontosabb - hogyan lehet ezeket az információkat felhasználni a jövőbeli esetek megelőzésére. Szalmonella-járvány esetén az epidemiológusok beszélgetnek a megbetegedettekkel, információkat gyűjtenek arról, hogy mit ettek, és pontosan meghatározzák, hogy melyik étel valószínűleg a bűnös, hogy azt lehúzhassa a polcokról.
Tájékoztassa, oktassa és erősítse az embereket az egészségügyi kérdésekről
Amint a közegészségügyi szakemberek tudják, mi folyik, kire hat, és - ha lehetséges - hogyan lehet megakadályozni, akkor továbbadják a hírt a lakosság számára.
Ennek az alapvető szolgáltatásnak az egyik legsikeresebb példája volt a Vissza az alváshoz kampány. Amikor az epidemiológusok szerte a világon elkezdték az alvási helyzetet a hirtelen csecsemőhalál-szindróma kockázati tényezőként azonosítani, az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia és az Egyesült Államok más egészségügyi tisztviselői oktatási kampányt indítottak, amelyben arra kérték a szülőket, hogy csecsemőjüket hanyatt feküdjenek, nem pedig a hasukra vagy az oldalukra. A gyermekorvosok beszéltek erről a betegeik családjával, röpiratokat adtak ki, és a szakértők a televízióban jártak terjeszteni a hírt.
És úgy tűnik, hogy működött. A SIDS aránya több mint 50 százalékkal esett vissza a kampány elindítását követő években.
Mozgassa a közösségi partnerségeket és intézkedéseket az egészségügyi problémák azonosítása és megoldása érdekében
Ritkán a betegségek megelőzését és az egészségfejlesztést egyetlen entitás végzi légüres térben. A közegészségügy az érdekeltek széles körének együttműködésére és támogatására támaszkodik az egészségügyi kérdések kivizsgálásában, megoldásában és megelőzésében. Ez magában foglalja azokat az egyéneket és szervezeteket, akik esetleg nem vesznek részt közvetlenül az egészségügyben, de akiknek támogatása elengedhetetlen a pontos információk összegyűjtéséhez és az egyének felhatalmazásához bizonyos viselkedési változások elfogadásához.
Például számos közegészségügyi kezdeményezés a helyi csoportokhoz és egyénekhez fordult, hogy segítsenek a HIV elleni küzdelemben a marginalizált népességekben. Ahelyett, hogy hatósági adatokat használnának a legfontosabb információk terjesztésére, a programok a kortárs hálózatokon belül dolgoznak, hogy elérjék azokat, akiket leginkább fenyeget a fertőzés. Végül is ki segít jobban befolyásolni a közösség pozitív változását, mint azok az emberek, akik már részei ennek?
Olyan politikák és tervek kidolgozása, amelyek támogatják az egyéni és közösségi egészségügyi erőfeszítéseket
Az elmúlt évszázad legnagyobb közegészségügyi eredményei valójában nem egy az egyben végzett oktatásnak vagy kicsi, helyi erőfeszítéseknek köszönhetők. Ezek politikai változások eredményeként jöttek létre. Például a munkahelyi biztonsági irányelvek, a biztonsági övekre vonatkozó törvények és az ivóvíz minimális minőségi előírásai mind egészségünk és biztonságunk jelentős javulásához vezettek.
Az iskolai immunizálási követelmények például nagy előrelépést tettek az oltási arány növelésében és az oltással megelőzhető betegségek, például a kanyaró és a bárányhimlő elleni küzdelemben. A követelmények nem csak az egyes gyermekek védelmében működtek, hanem az ebből adódó magas immunizálási arány megnehezítette a betegségek körforgását - ezt a folyamatot az állomány immunitásának nevezik -, így még nagyobb számú ember védelmében segítenek a közösségben.
Az egészség védelmét és a biztonságot biztosító törvények és rendeletek betartatása
Az egészségügyi kódexek segítenek megelőzni az élelmiszer által terjesztett betegségeket, mivel előírják, hogy az éttermeknek be kell tartaniuk bizonyos normákat, de vajon ugyanolyan hatékonyak lennének-e, ha az egészségügyi tisztviselők soha nem jönnének ki a konyhák ellenőrzésére? Ugyanez mondható el a gyógyszerekről is. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság által végzett gyártási létesítmények ellenőrzése segít csökkenteni az orvosi termékek szennyeződésének kockázatát. A politikák a népesség egészségi állapotának javulásához vezethetnek, de csak akkor, ha betartatják azokat.
Kapcsolja össze az embereket a szükséges személyes egészségügyi szolgáltatásokkal
Az egészségügyi ellátás az Egyesült Államokban széttagolt és nagyon bonyolult rendszer. Az, hogy képes-e orvoshoz fordulni, amikor szükséges, számos tényezőtől függően változhat, beleértve életkorát, helyét, pénzügyi helyzetét, egészségi állapotát és foglalkoztatási helyzetét. A közegészségügyi ügynökségek segítenek abban, hogy a közösség legkiszolgáltatottabb lakossága hozzáférjen az egészségügyi ellátáshoz - és a hozzáférés nem csak azt jelenti, hogy orvoshoz kell fordulni. Ez azt is jelentheti, hogy igénybe kell venni az orvosi szolgáltatásokat és vissza, az ellátás megfizethetőségét és az anyagok kulturális szempontból megfelelő fordítását.
Az egyik legnagyobb módja annak, hogy a közegészségügyi osztályok összekapcsolják az embereket a szolgáltatásokkal, a közegészségügyi központokon keresztül. Míg ezek a központok gyakran nyújtanak közvetlen orvosi ellátást alacsony jövedelmű és nem biztosított személyek számára, gyakran nyújtanak például egészségügyi oktatást, tanácsadást és beutaló szolgáltatásokat is.Például a nőknek, csecsemőknek és gyermekeknek szóló speciális kiegészítő táplálkozási programot - amelyet WIC-nek hívnak - gyakran a helyi egészségügyi osztályok működtetik annak biztosítása érdekében, hogy jövedelemtől függetlenül minden gyerek hozzáférjen a jó táplálkozáshoz az élet első néhány évében. .
Biztosítsa az illetékes egészségügyi és személyi egészségügyi dolgozókat
Az orvostudomány mindig változik, hogy alkalmazkodjon a legújabb kutatásokhoz és az elérhető technológiákhoz. Ezért az Egyesült Államokban az egészségügyi szakembereknek órákat kell tartaniuk a naprakészség érdekében. Az olyan közegészségügyi ügynökségek, mint a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok, valamint a helyi egészségügyi osztályok együttműködnek az orvosi szövetségekkel, hogy továbbképzési órákat kínálhassanak sokféle témában, többek között olyan témákban, mint a bioterrorizmus és a sürgősségi készültség - igen, még a természetes válaszokra is reagálva katasztrófák is a közegészségügy alá tartoznak.
Értékelje az egészségügyi szolgáltatások hatékonyságát, hozzáférhetőségét és minőségét
Bármennyire is hatékonyak voltak a közegészségügyi erőfeszítések az életmentés és a közösségek egészségének javítása érdekében, mindig többet lehet tenni. Az egészségügyi kezdeményezéseket szinte állandóan figyelik és értékelik annak igazolása érdekében, hogy valóban működnek, és a finanszírozást igénylő programokat is felmérik annak biztosítása érdekében, hogy az erőforrásokat hatékonyan és eredményesen használják fel.
Ehhez az ügynökségek számos tényezőt vizsgálnak, és számos különlegességet vonnak be. Az egészségügyi közgazdászok például segíthetnek megbecsülni egy adott szakpolitikai változás költséghatékonyságát. Az epidemiológusok megvizsgálják a betegség alakulását egy adott egészségügyi kezdeményezés résztvevői körében, hogy megnézzék, javultak-e. A biostatisztikusok a felmérések és az orvosi feljegyzések adatait elemzik annak megállapítása érdekében, hogy az adott népesség bizonyos egészségügyi mutatói megváltoztak-e. Ezeknek az értékeléseknek az eredményei nemcsak a programok fejlesztését segítik, hanem az összegyűjtött információkat gyakran felhasználhatják a fenti első alapvető szolgáltatáslistához is.
Kutatás új felismerésekhez és az egészségügyi problémák innovatív megoldásaihoz
A közegészségügy egyik legfontosabb módja a közösség egészségének és biztonságának védelme érdekében a kérdések feltevése, az adatok gyűjtése, valamint a problémák megoldásának új és jobb módjai megtalálása. A járműbaleseteken végzett közegészségügyi kutatás biztonságosabb autókat és biztonsági öveket hozott nekünk. Egy fogászati rendellenesség folyamatos vizsgálata oda vezetett, hogy a fluorid ivóvízbe került. Az immunrendszerünk jobb megértése olyan oltások kifejlesztését eredményezte, amelyek életek millióit és dollármilliárdokat mentettek meg.
Tehát nem, a közegészség nem éppen elbűvölő. De nagyon csodálatos.
