A fibromyalgia és a myofascialis fájdalom szindróma összehasonlítása

A fibromyalgiában (FM) és a myofascialis fájdalom szindrómában (MPS) jelentkező izomfájdalom miatt e két állapotot néha tévesen egymáshoz tévesztik, vagy hibásan egyesítik egy állapotként. Míg az FM és az MPS hasonlítanak egymásra, ezek lehetnek könnyen megkülönböztethető a gondos kórtörténet és a fizikai vizsga révén - és a helyes diagnózis kulcsfontosságú a hatékony kezelési terv előrehaladásához.

Ezeknek a rendellenességeknek az elejétől (mi okozza őket) a befejezésig (hogyan kezelik őket) összehasonlítva segíthet eligazodni egy esetleges téves diagnózis vagy kettős diagnózis felállításában.

Okoz

Az FM és az MPS patogenezise, ​​illetve az, hogy miért alakulnak ki ezek az állapotok egyes embereknél, továbbra sem tisztázott. A tudósok azonban számos elfogadható elméletet tártak fel.

Az FM és az MPS egyik lehetséges közös oka a központi szenzibilizációnak nevezett jelenség. A központi szenzibilizációval az ember agya továbbra is erősen éber állapotban van, a normális érzéseket "fájdalmas" vagy enyhén fájdalmas ingerekként súlyos fájdalmasnak érzékeli.

Az idegrendszer megváltozott fájdalom-feldolgozása mellett genetikai és környezeti tényezők, például alvászavarok vagy stressz is hozzájárulhatnak az FM vagy MPS kialakulásához. Konkrétan az MPS esetében gyakori kiváltó tényező az izomkárosodás, amelyet megerőltető ismétlődő tevékenységek vagy valamilyen más trauma okoz.

Végül a hormonális változások szerepet játszhatnak, különösen az FM esetében, amely lényegesen gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

Tünetek

Az MPS-hez kapcsolódó egyes tünetek hasonlóak az FM tüneteihez, míg mások csak ezen diagnózisok egyikéhez kapcsolódnak.

Hasonlóságok

Az MPS és a fibromyalgia közös tünetei a következők:

• Az izomfájdalom enyhétől súlyosig terjed
• Fáradtság
• Zavart alvás
• Fejfájás és / vagy migrén
• Zsibbadás és bizsergő érzések
• Irritálható bél (például székrekedés vagy hasmenés)

Különbségek

Talán a legnagyobb tünetkülönbség az MPS és az FM között a fájdalom helye. Míg az izomérzékenység mindkét állapot legfontosabb tünete, az MPS-ben észlelt fájdalom regionális (például egy anatómiai területre lokalizálódik, például a jobb nyak vagy a váll), míg az FM-ben a fájdalom széles körben elterjedt vagy "mindenütt".

Egy másik tüneti különbség az FM és az MPS között az, hogy az MPS-ben szenvedő személynek csak rövid ideig lehet fájdalma, míg az FM-ben a fájdalom általában mindig krónikus.

Végül fontos megjegyezni, hogy az izomfájdalom mellett a fent említett egyéb tünetekről (pl. Fáradtság vagy zsibbadás és bizsergő érzések) általában FM-ben szenvedő embereknél gyakrabban számolnak be, mint MPS-ről.

• Regionális izomérzékenység

• Fájdalom rövid ideig

• Más tünetek ritkábban jelentettek

• Trigger pontok

• Széles körű izomérzékenység

• Krónikus fájdalom

• Egyéb tünetek gyakrabban jelentettek

• Pályázati pontok

Diagnózis

Míg az FM vagy az MPS diagnózisa mind az alapellátás orvosától, a reumatológustól vagy a fájdalom szakorvosától részletes klinikai vizsgálatot igényel, a legfontosabb diagnosztikai különbség abban rejlik, hogy meghatározzák az MPS kiváltó pontjait és az FM gyengéd pontjait.

Triggerpontok MPS-ben

A myofascialis fájdalom szindrómát a kiváltó pontok jelenléte diagnosztizálja - kicsi, kemény csomók, amelyeket néha érezhet a bőre alatt. A kiváltó pont feszített izomsávot jelent. Maga a csomó általában nem fájdalmas, ha megbökik, de fájdalmat okoz a test egy másik területén (más néven hivatkozott fájdalom).

A kiváltó pontok általában a szövet megsérülése után alakulnak ki, és valamilyen oknál fogva nem gyógyulnak meg megfelelően. A szakértők nem tudják, miért okoznak a legtöbb embernél normálisan gyógyuló károk kiváltó pontokat másokban. A tanulmányok azonban azt sugallják, hogy néhány ember izomsérülése rendellenességekhez vezet, ahol az idegsejtek kapcsolódnak az izomsejtekhez.

Míg a kiváltó pontokat tapasztalt orvos általában tapintással (tapintással) találja meg, más vizsgálatokat, például mágneses rezonancia elasztográfiát (MRE) vagy szöveti biopsziát is el lehet rendelni. Ennek ellenére a képalkotás szerepe az MPS diagnosztizálásában még nem teljesen teljesült. ugratta ki.

Pályázati pontok a fibromialgiában

Az FM-t elsősorban egy személy által elterjedt fájdalomról diagnosztizálják. A fizikai vizsga több pályázati pontja is gyakran megtalálható, bár jelenlétük már nem követelmény a diagnózis felállításához.

Az FM gyengéd pontjai abban különböznek az MPS kiváltó pontjaitól, hogy tökéletesen gyengéd izomterületeket képviselnek, amelyek egyszerű kézi nyomással fájnak. Ezenkívül az FM gyengéd pontjai nem utalnak fájdalomra, mint az MPS kiváltó pontjai.

Az anamnézis és a fizikai vizsga mellett, ha orvosa fontolóra veszi az FM (vagy az MPS) diagnózisát, vérvizsgálatokat rendelhet el, hogy kizárja az egyéb betegségeket. Például eritrocita ülepedési sebességet (ESR) rendelhetünk el az alapul szolgáló gyulladásos folyamat kizárására. Hasonlóképpen pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) tesztet is el lehet rendelni a pajzsmirigy-betegség kizárására. Mindkét teszt eredményének normálisnak kell lennie az FM-ben.

Az MPS-hez hasonlóan nincs képalkotó teszt vagy vizsgálat az FM diagnózisának felállításához vagy megerősítéséhez. A személy tüneteitől függően azonban az orvos további vizsgálatokat javasolhat (például alvásvizsgálatot, mivel az alvási problémák gyakoriak az FM-ben).

Fibromyalgia orvos beszélgetési útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

Küldje el magának vagy egy kedvesének.

Ezt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.

Hiba történt. Kérlek próbáld újra.

Kezelés

A tünetekhez és a diagnózishoz hasonlóan az MPS kezelésében is tapasztalható némi átfedés, de fontos különbségek is vannak.

MPS terápiák

Az MPS elsődleges kezelése egy triggerpont injekció, amelyet néha száraz tűzésnek is neveznek. A kioldópont injekciójával az orvos tűt helyez be közvetlenül a kioldópontba vagy a kioldópont körüli több helyre, hogy fellazítsa a feszes izomszalagokat. Az orvos fájdalomcsillapító gyógyszereket is beadhat, például lidokaint.

A kiváltó pont injekció mellett az egyéb lehetséges MPS terápiák a következők:

Akupunktúra

Az akupunktúra egy ősi kínai gyakorlat, hasonló a száraz tűzéshez. Míg az MPS-ben történő alkalmazására vonatkozó vizsgálatok korlátozottak, ígéretesek, és sok beteg és szakember jó eredményekről számol be.

Fizikoterápia

Egy speciális terápia, az úgynevezett permetezés és nyújtás szokásos az MPS kezelésében. A gyógytornász végigvezeti a nyújtási gyakorlatokon, miközben egy zsibbadó anyagot permetez az izomra. A terapeuta bizonyos masszázs technikákat is alkalmazhat az izmok fellazítására és a pontok kiváltására. Ezenkívül a terapeuta olyan tényezőkkel dolgozhat együtt, mint például a rossz testtartás, amelyek hozzájárulhatnak az MPS-hez.

Orális gyógyszerek

Az MPS gyakori gyógyszerei közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), mint például az Aleve (naproxen) és az Advil (ibuprofen). Triciklikus antidepresszánsokat, például Elavilt (amitriptilin) ​​vagy a szerotonin-noradrenalin visszavétel gátlót, a Cymbalta-t (duloxetin), valamint izomrelaxánsokat (például flexerilt) írnak fel az MPS kezelésére.

Helyi gyógyszerek

A kiváltási pont felett a bőrre felvitt helyi kapszaicin vagy lidokain szintén alkalmazható az MPS kezelésére.

FM terápiák

Multidiszciplináris megközelítés javasolt az FM kezelésében, beleértve mind a farmakológiai, mind a nem farmakológiai stratégiákat.

Gyógyszerek

Kutatások szerint a triggerpontos injekciók nem hatékonyak a fibromyalgia gyengéd pontjainak enyhítésében, az NSAID-k pedig nem hatékonyak az FM-fájdalom kezelésében.

Az MPS-hez hasonlóan azonban antidepresszánsokat is fel lehet írni, mint például az Elavil (amitriptilin) ​​vagy a Cymbalta (duloxetin).A görcsgátló Lyrica (pregabalin) szintén figyelembe vehető a fibromyalgia kezelésében.

Nem farmakológiai stratégiák

Az MPS-hez hasonlóan a fizikoterápia (bár különböző formákban) és az akupunktúra beépülhet az FM-ben szenvedő betegek kezelési tervébe.

Pontosabban, az FM esetében az edzésprogram (pl. Kerékpározás, futás vagy úszás) követése megállapította, hogy csökkenti az izomfájdalmat. A jóga, a kognitív-viselkedési terápia és a biofeedback szintén előnyt jelenthet az FM-ben szenvedők számára.

Egy szó Verywellből

Míg a fibromyalgia és a myofascialis fájdalom szindróma bizonyos vonatkozásokban hasonlít egymásra, határozottan nem azonosak. A fejlõdés az, hogy ha világos diagnózisa van, Ön és orvosa megteheti a következõ lépést a fájdalomcsillapítást biztosító kezelési terv kidolgozásában.