A glaukomatociklitikus krízis (GCC) egy glaukóma-szerű állapot, amelyben a szemnyomás gyorsan emelkedik, általában csak egy szemben. A szemnyomás megugrását a hirtelen fellépő gyulladás okozza, amely a szemben fordul elő, az úgynevezett uveitis. Az uveitis a szem uvealis traktusának gyulladása. Az uvea egy erekben gazdag réteg, amely magában foglalja a ciliáris izmot, az izomot, amely ellenőrzi a fókuszt, és felelős a szem elülső részében lévő folyadék előállításáért is. A szemnyomáscsúcs vagy roham gyorsan felléphet, és csak néhány órától hétig vagy hónapig tarthat. A legtöbb eset körülbelül két hétig tart. A GCC általában 20-50 éves kor között fordul elő, és ritkán fordul elő 60 évesnél idősebb egyéneknél. Ritkán előfordul, hogy gyermekeknél is megtalálható.
Zero Creatives / Cultura / Getty Images
Tünetek
A GCC-t kifejlesztő emberek a következőkre panaszkodnak:
- Homályos látás
- Enyhe kellemetlenség
- Színes glóriák
- Szempír
Érdekes módon a GCC-ben szenvedő betegek nem gyakran panaszkodnak őszinte fájdalomra, fényérzékenységre és fájdalomra, amelyek az uveitis gyakori tünetei. Valójában néha az állapot kimarad, mert az uveitis enyhe.
Uveitis és fokozott szemnyomás
Az uveitis legtöbb esetben gyulladásos sejtek és törmelék képződik a szem elülső kamrájában. Ez a törmelék megvastagítja a folyadékot, és beszorul a trabekuláris hálóba is, amely a szem folyadékának a szem szögében található kifolyócsöve. GCC-ben a prosztaglandin nevű biokémiai anyag mérhető növekedése tapasztalható a szem elülső részében lévő folyadékban. A támadások során a prosztaglandin koncentráció emelkedik, és gyulladást okoz a trabecularis hálóban, ami a folyadék nem megfelelő lefolyását eredményezi. Ezenkívül a prosztaglandin a szem folyadéktermelésének növekedését okozza. Remisszió idején markánsan csökken a prosztaglandin szintje és csökken a folyadéktermelés. Lényegében, ha a lefolyócső nem megfelelően folyik le, és több folyadék keletkezik, a szem nem tudja elég gyorsan kiszűrni, és a szem belsejében növekszik a nyomás.
Okoz
A tudósok azt javasolják, hogy GCC-t valamilyen vírus, például CMV (citomegalovírus) vagy a herpesz zoster vírus (bárányhimlő vírus) okozta. Tanulmányok azt mutatják, hogy a glaukomatociklitikus krízisben szenvedő betegektől vett folyadék pozitívnak bizonyult ezen vírusok kis genomiális töredékei szempontjából. Élő vírusokat nem találtak. Ezek a vírusok kiváltják a gyulladásos reakció kezdetét.
A GCC okozhat vakságot?
Amikor egy GCC-támadás bekövetkezik, a szemnyomás olyan magasra emelkedhet, hogy károsodik a látóideg (az idegkábel, amely összeköti a szemgolyót az agyval) és az idegrostréteg. Ha elegendő károsodás következik be, akkor látásvesztés léphet fel, általában a látás perifériás részén kezdődik. Ha nem kezelik, akkor átterjedhet a központi látásmódjára.
GCC vs akut keskeny szögzáró glaukóma
Az akut szögzáró glaukóma, hasonlóan a GCC-hez, szintén hirtelen kialakuló állapot, amely a szemnyomás hirtelen emelkedését okozza. A GCC-vel ellentétben a szem szögének szűkülete hozza létre. A szem szöge az, ahol a trabekuláris háló (a lefolyócső) található. A szaruhártya és az írisz találkozási szöge annyira keskeny lesz, hogy a folyadék nem tud távozni. Azoknál az embereknél, akiknél akut szögzárás van, szintén nincs uveitisük, és általában sokkal több fájdalomra panaszkodnak. GCC-ben szenvedő betegeknél a szög is tágra nyílik.
Kezelés
Mivel a szem gyulladása a nyomásnövekedés kiváltó oka, erős gyulladáscsökkentőket, például szteroidokat írnak fel. Emellett helyi glaukómaellenes szemcseppeket adnak a szemnyomás csökkentésére. A glaukóma gyógyszerek bizonyos csoportját, az úgynevezett prosztaglandin analógokat (amelyeket a legtöbb krónikus glaukómában szenvedő betegeknél első vonalbeli kezelésként alkalmaznak) kerülik, mivel ezek valóban súlyosbíthatják a gyulladást. A jövőbeni lehetséges kezelések a vírusellenes gyógyszerekre összpontosulnak, mivel a tudósok úgy gondolják, hogy vírusos etiológiájúak lehetnek.
Amit tudnia kell
A GCC általában jóindulatú és önkorlátozó betegség, bár egyes betegeknél, akiknek gyakran megismétlődnek, állandó glaukómás károsodások jelentkezhetnek. A legjobb, ha jó kapcsolatot ápolunk a szemorvossal, hogy a kezelés azonnal megkezdődhessen, ha az állapot újra jelentkezik.
.jpg)
.jpg)
