Áttekintés a golyvákról

A kifejezésgolyvarendellenesen megnagyobbodott pajzsmirigy leírására szolgál. A normál pajzsmirigy kívülről nem látható. Golyva esetén a pajzsmirigy eléggé megnagyobbodik, így látható csomó vagy dudor lehet a nyakában. A hyperthyreosis vagy a hypothyreosis kapcsolatos állapotok a leggyakoribb okok, bár a golyvák néha olyan okok miatt fordulnak elő, amelyek nem kapcsolódnak a mögöttes pajzsmirigy-rendellenességhez.

Tünetek

Bizonyos esetekben a golyva nem látható, és egyáltalán nem okozhat tüneteket. Ha tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:

• Látható csomó vagy duzzanat a nyak területén
• Csomó, amely tapintású
• A nyak teltségének érzése
• A nyomás érzése a légcsövön vagy a nyelőcsövön
• Nyelési nehézség vagy olyan érzés, hogy az étel elakadt a torkában
• Légszomj vagy légzési nehézség, különösen éjszaka
• Köhögés
• Rekedtség
• Kellemetlenség, amikor garbókat, nyakkendőket és sálakat visel

A hypothyreosis vagy a hyperthyreosis tünetei is kísérhetik a golyvát.

Okoz

A golyva számos okból előfordulhat, beleértve:

• Graves-kór: Ez az autoimmun betegség miatt a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH) termel, ami megduzzasztja a pajzsmirigyet. A Graves-kór a hyperthyreosis leggyakoribb oka.
• Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása: A Hashimoto-pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy gyulladásának köszönhető. Általában átmeneti és megszűnik, ha a gyulladás megszűnik.
• Pajzsmirigy-csomók: A szilárd vagy folyadékkal töltött csomók, ún. Csomók, a pajzsmirigy egyik vagy mindkét oldalán kialakulhatnak, ami a mirigy teljes megnagyobbodását eredményezheti.
• Pajzsmirigyrák: A pajzsmirigyrák bizonyos típusai általános mirigyduzzanatot okozhatnak. Ezek közé tartozik a beszivárgó papilláris pajzsmirigyrák, a limfóma és az anaplasztikus pajzsmirigyrák.
• Terhesség: Az emberi koriongonadotropin (HCG), a terhesség alatt termelődő hormon a pajzsmirigy kissé megnagyobbodását okozhatja. Ez a baba születése után gyakran magától megoldódik.
• Pajzsmirigy-gyulladás: A pajzsmirigy-gyulladás gyulladásos állapot, amely fájdalmat és duzzanatot okozhat a pajzsmirigyben, valamint a tiroxin (a hormon, amelynek felszabadulását a TSH stimulálja) túl- vagy alultermelése. A pajzsmirigy-gyulladás előfordulhat a szülés utáni időszakban vagy vírusfertőzés következtében.
• Jódhiány: A jód elengedhetetlen a pajzsmirigyhormonok termeléséhez, és a jód hiánya az étrendben a pajzsmirigy megnagyobbodását eredményezheti. A jódhiány gyakran megtalálható a fejlődő országokban, de ritka az Egyesült Államokban és más olyan országokban, ahol a jódot rutinszerűen adják az étkezési sóhoz és más ételekhez.

A golyva agöbös golyvaamikor a pajzsmirigy csomók okozzák és adiffúz golyvaamikor csomók nincsenek.

Kockázati tényezők

A nők hajlamosabbak a pajzsmirigy-rendellenességekre, mint a férfiak, ezért nagyobb valószínűséggel alakul ki golyva. A golyvák 40 éves kor után is gyakoribbak.

Diagnózis

Orvosa vizuálisan vagy manuálisan észlelheti a golyvát a klinikai vizsgálat során. A pontos diagnózis megszerzéséhez szükség lehet:

• Vérvizsgálatok: Ezek meghatározhatják a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy által termelt hormonok szintjét. Ha a pajzsmirigy nem aktív, a pajzsmirigyhormon szintje alacsony lesz, míg a TSH szintje megemelkedik.
• Antitest teszt: A golyva néhány oka kóros antitestek jelenlétének tudható be.
• Képalkotó vizsgálatok: Az ultrahanggal kiderülhet a pajzsmirigy mérete, és hogy a mirigy tartalmaz-e olyan csomókat, amelyeket orvosa esetleg nem érezhetett. Ezen eredmények alapján további képalkotásra lehet szükség, mint például számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
• Pajzsmirigy-vizsgálat: Ehhez a teszthez radioaktív jódot tartalmazó tablettát vesz be. Néhány órával később visszatér, és egy speciális kamera elkészíti a pajzsmirigy képét a számítógép képernyőjén.
• Biopszia: Ha a golyva csomókkal rendelkezik, finom tűvel történő aspirációs biopszián eshet át. Ebben az esetben ultrahang segítségével a tűt a pajzsmirigyébe vezetik, hogy szövet- vagy folyadékmintát nyerjenek a pajzsmirigyrák vizsgálata céljából.

Kezelés

Ha kicsi golyvája van, és nincsenek tünetei, és nincs más mögöttes pajzsmirigybetegsége, orvosa javasolhatja a kezelés nélküli időszakos ellenőrzést. A legtöbb esetben azonban a kezelésre szükség van, és a golyva kiváltó okához igazodik.

A kezelések a következők:

• Pajzsmirigyhormon-pótló gyógyszerek: Ha a golyva hipotireózissal társul, a pajzsmirigyhormon-pótló gyógyszerekkel, például a Synthroid-nal (levotiroxin) végzett kezelés lassíthatja vagy leállíthatja a mirigy növekedését. Lehet, hogy nem csökkenti a golyváját.
• Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek: Ha a golyva a Graves-kór miatt hyperthyreosishoz társul, orvosa propiltiouracilt vagy Tapazolt (metimazolt) írhat fel. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a pajzsmirigy T3 és T4 hormontermelését, és lelassíthatják vagy leállíthatják a mirigy megnagyobbodását, és összehúzhatják a golyvát.
• Radioaktív jódkezelés (RAI): Ezzel a kezeléssel egy adag radioaktív jódot kap, amely zsugorítja a pajzsmirigyet.
• Pajzsmirigy eltávolítás: Ha a golyva a pajzsmirigy kezelés alatt tovább növekszik, a tünetek gyengülnek, vagy úgy érzi, hogy a golyva kozmetikailag nemkívánatos, akkor orvosa valószínűleg műtétet javasol a pajzsmirigy egy részének vagy egészének eltávolítására.

A pajzsmirigy eltávolításának történetei 3 különböző betegtől

• Jódpótlás: Ha a golyvája jódhiány miatt következik be, jódpótlást kap. Ez általában lassítja vagy megállítja a növekedést, és némileg, de gyakran nem teljesen csökkentheti a golyva méretét.

Egy szó Verywellből

Bár a golyvák kényelmetlenek lehetnek, és egyes esetekben meglehetősen észrevehetőek, önmagukban ritkán veszélyesek. Mivel azonban ezek leggyakrabban a pajzsmirigy mögöttes állapotának jelei, fontos, hogy hívja orvosát, ha duzzanatot észlel a nyaka elején, így azonnal értékelhető.