A tűszúrás okozta sérülések - csakúgy, mint minden olyan bőr alatti sérülés, amely fertőzött vérnek vagy testnedveknek teheti ki az embert - régóta foglalkoztatják mind az egészségügyi dolgozókat, mind pedig a nagyközönséget.
Karl Tapales / Getty ImagesA félelmek nagy részét olyan médiajelentések táplálták, amelyek vagy túlbecsülik a HIV megszerzésének kockázatát tűszúrásos sérülések révén, vagy reflektorfénybe eső esetek, amelyekben az áldozatok a beszámolók szerint "félelemben élnek", miután ilyen expozíciót kaptak (ideértve a 2013-ban sokat emlegetett eseteket is, ahol egy michigani nő beperelte az Etihad Airways-t, miután az üléstámla zsebében maradt eldobott injekciós tűn szúrta ki magát).
Míg a tű észlelése tűszúrásos sérülések esetén magas lehet, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) legújabb elemzései szerint a tényleges kockázat jóval alacsonyabb lehet - valójában olyan alacsony, hogy ma már ritkának tekinthető .
A "Ezerből három" becslés megkérdőjelezése
Egy közismert 1989-es tanulmányban a kutatók azt sugallták, hogy a HIV-vel való fertőzés kockázata egyetlen tűszúrásos sérüléssel, amely HIV-fertőzött vért tartalmaz, körülbelül 0,32 százalék, vagyis nagyjából három eset minden 1000 sérülésből.
Ez az adat nagyrészt megmaradt a közegészségügyi hatóságok tudatában, annak ellenére, hogy egyre több bizonyíték van arra, hogy az "ezerből három" becslés inkább a késői stádiumú, tüneti betegségben szenvedő, kezeletlen forrásból származó betegekre vonatkozik - az esélyesebb 1989-ben. a pusztán tűszúráson alapuló becslések.
A 2006-ban elvégzett metaanalízis nagyrészt megerősítette ezeket a kételyeket. 21 különböző tanulmány áttekintése során a kutatók azt találták, hogy az összesített becslések azt sugallják, hogy a HIV megszerzésének kockázata nagyobb, mint 0,13 százalék, ha a tűszúrás okozta sérülés az egyetlen kockázati tényező. Csak akkor, ha a forrásbetegnek AIDS-diagnózisa van - mégpedig egy CD4-szám 200 sejt / ml alatt és / vagy egy AIDS-t meghatározó betegség - a becslés 0,37 százalékra emelkedett-e.
Ami talán fontosabb volt, az az volt, hogy a 21 áttekintett tanulmány közül 13 tényleges 0% -os kockázattal járt. Az ilyen kutatási különbségek csak tovább fokozták a HIV-kockázat foglalkozási körülményei körüli vitát a foglalkozás-egészségügyi ellátás területén.
A CDC megerősített és feltételezett eseteket vizsgál
A 2015. január 9-i számábanMorbiditás és halálozás hetente, A CDC tisztviselői 58 megerősített és 150 lehetséges foglalkozási eredetű HIV-esetet azonosítottak 1985 és 2013 között.
Megerősítettek azok az esetek, amelyekben megállapították, hogy az egészségügyi dolgozó HIV-negatív, míg a forrás beteg HIV-pozitív. Ezzel szemben lehetséges esetek voltak azok, amelyekben a forrás beteg HIV-státusa nem volt ismeretes, vagy nem állapítottak meg dokumentált kapcsolatot az egészségügyi dolgozó és a forrás beteg között.
Az 58 megerősített eset közül négy kivételével mind 1985 és 1995 között fordult elő, közvetlenül az antiretrovirális terápia (ART) megjelenése és az első amerikai iránymutatások kiadása előtt az expozíció utáni profilaxis (PEP) alkalmazására véletlen HIV-kitettség.
1999 óta csak egyetlen megerősített foglalkozásban megszerzett HIV esetet jelentettek a CDC-nek. (Ebben az esetben egy laboratóriumi kutató vett részt, aki 2008-ban élő HIV-kultúrával dolgozott.)
Míg a CDC jelentése semmiképpen sem csökkenti a PEP jelentőségét tűszúrás és egyéb perkután sérülések esetén, azt sugallja, hogy a kutatók szavai szerint "a betegek vírusterhelésének csökkentésére irányuló szélesebb körű és korábbi kezelés" hozzájárult a a HIV-kockázat teljes enyhítése a foglalkozási expozíció tekintetében.
.jpg)
.jpg)
