A bazális sejtes bőrrák (vagy karcinóma) általában nagyon gyógyítható, de nem kezelve torzulást és szövődményeket okozhat. Az esetek többségében a bazális sejtes karcinóma nagyon kezelhető.
Szokatlan, hogy a bazális sejtes karcinóma halált okoz. Az Egyesült Államokban évente körülbelül 2000 ember hal meg bazális és pikkelyes bőrrákban. A legtöbb esetben az ilyen típusú bőrrák miatt elhunyt emberek idősebbek, immunszuppresszáltak, vagy csak nagyon késői stádiumig nem azonosították bőrrákjukat.
AndreyPopov / iStock / Getty Images
Mi a bazális sejtes karcinóma?
A bazális sejtes karcinóma a bőrrák leggyakoribb formája, a bőrrákok körülbelül 80% -a bazális sejtekből fejlődik ki. A bőr legfelső rétegének (az epidermisznek) háromféle sejtje van. Az epidermisz alsó rétegében lévő sejteket bazális sejteknek nevezzük.
Az alapsejtek következetesen osztódnak, hogy új sejteket képezzenek. Ezek helyettesítik a laphámsejteket, a régi sejteket a bőr felszíne felé tolják, ahol elpusztulnak és lesüllyednek. A rákokat, amelyek a bőrsejtek ezen alsó / bazális rétegében indulnak ki, bazális sejtes karcinómának nevezzük.
A bazális sejtes karcinómát általában az ultraibolya (UV) sugárzás okozta károsodás váltja ki. Ez leggyakrabban a napsütés vagy a szolárium miatt következik be. Az UV-sugárzás károsíthatja az alapsejteket, és ezáltal ellenőrizetlenül megváltozhat és növekedhet.
A bazális bőrrák személyenként nagyon eltérő lehet. Nyitott fájó, pikkelyes foltként, fényes dudorként, piros irritált foltként, rózsaszínű növekedésként, viaszos hegszerű növekedésként vagy a középpontba süllyedő növekedésként jelentkezhet. Időnként szivároghatnak, kéregezhetnek vagy vérezhetnek
Mivel megjelenése változhat, elengedhetetlen, hogy orvosa ellenőrizze az esetleges új növekedéseket, elváltozásokat, csomókat, dudorokat vagy bőrelváltozásokat.
A bazális sejtes karcinóma típusai
A bazális sejtes karcinóma többféle lehet, beleértve:
- Noduláris bazális sejtes karcinóma: Az arcon és a fejen jelen lévő összes bazális sejtes karcinóma körülbelül 60-80% -a nodularis. Ez az altípusok közül a leggyakoribb, más néven nodulocystás carcinoma, fényes, sima csomóként jelentkezik. Lehet, hogy a közepén merül, gördülő szélekkel, és gyakran látható, hogy az erek keresztezik a felületét.
- Felületesen terjedő bazális sejtes karcinóma: Leggyakrabban a felsőtesten, a háton és a vállakon észlelhető, és fiatalabb felnőtteknél gyakoribb. Sekély, pikkelyes, szabálytalan plakkokként jelenik meg, amelyek rózsaszínűek vagy a bőréhez hasonló színűek. Szinte minden felületesen terjedő bazális sejtes karcinóma másodlagos a napkárosodás szempontjából.
- Szklerotizáló bazális sejtes karcinóma (más néven morfoeikus bazális sejt vagy infiltráló bazális sejtes bőrrák: Ez a típus kihívást jelenthet a diagnosztizálásban. Leggyakrabban az arcon látható, úgy néz ki, mint egy kicsi, viaszos, fehér heg, amely idővel kitágul. veszélyesebb vagy csúfítóbb, mivel gyakran nem ismerik fel bőrrákként, amíg meg nem nőtt.
- Pigmentált bazális sejtes karcinóma: Leggyakrabban sötétebb bőrszínű embereknél fordul elő, különösen az ázsiaiaknál. A pigmentáció megtalálható a különböző bazális sejtes karcinóma altípusokban. A szín lehet sötétkék, sötétbarna vagy fekete.
Lehetséges, hogy egyszerre több típusú bazális sejtes karcinómát is kaphat. Ha van egy típusod, ez növeli a másik megszerzésének kockázatát is. A bazális sejtes karcinóma ritkán terjed a test más részeire.
Stádiumú bazális sejtes karcinóma
A stádium fontos annak eldöntésében, hogy a bazális sejtes rák típusa súlyos-e. A kezelési terv a stádiumtól függ.
Mondván, hogy a legtöbb esetben a bazális sejtes karcinóma nem igényel stádiumot, mert ritkán terjed. A stádium csak akkor alkalmazható, ha a rákja nagyon nagy vagy átterjedt. Meghatározza, hogy a rák mennyire súlyos, és ezért hogyan kezelhető.
A TNM rendszert leggyakrabban a rák kialakulásához használják:
- Daganat: Figyelembe veszi a daganat méretét, és ha behatolt más közeli struktúrákba, például a csontba.
- Csomópont: Elemzi, hogy a rák átterjedt-e a nyirokcsomókra.
- Metasztázisok: Meghatározza, hogy a rák átterjedt-e más távoli testrészekre.
Stádium
A szakaszok számozása és osztályozása az alábbiak szerint történik:
- 0. szakasz: A rák nem terjedt át a dermisre, és csak az eredeti tumoron belül van. A rák csak a bőr eredeti daganatában található meg. Bowen-kór vagy karcinóma néven is ismert in situ. A rákos sejtek ott vannak, ahol kifejlődtek, és nem terjedtek el.
- 1. szakasz: A rákos daganat 2 cm (cm) vagy annál kisebb, legfeljebb két, magas kockázatú jellemzővel. Lehet, hogy átterjedt a dermisre, de nem a bőrön kívül.
- 2. szakasz: A rákos daganat nagyobb, mint 2 cm széles. Lehet, hogy átterjedt a dermisre, de nem a bőrön kívül. A 2. szakasz azt jelenti, hogy két vagy több magas kockázatú jellemző is jelen van.
- 3. szakasz: A rák a bőr alatt terjedt el, de nem távoli szervekre. Terjedhet a helyi csontokra vagy nyirokcsomókra.
- 4. szakasz: A rák távoli szervekre terjedt át, behatolt a gerincbe vagy 3 cm-nél nagyobb nyirokcsomóba terjedt.
Magas kockázatú jellemzők
Ezek a jellemzők azt mutatják, hogy a rák nagyobb kockázattal jár:
- 2 mm-nél (mm) vastagabb
- Növekedés az alsó dermisben
- Perineurális invázió történt (a rák átterjedt az ideg körüli térbe)
- Az ajkán vagy a fülén kezdődött
- Mikroszkóp alatt megfigyelve nagyon rendellenesnek találják.
Osztályozás
- 1. évfolyam: alacsony fokozat. A sejtek többsége normális sejteknek tűnik.
- 2. fokozat: A sejtek kicsit hasonlítanak a normál sejtekre.
- 3. évfolyam: Magas fokozat. A sejtek nagyon rendellenesek.
Súlyos szövődmények
Ha nem kezelik, a bazális sejtes karcinóma átterjedhet a bőrszöveten, kiterjedtebbé válva, és egyes esetekben elfajuláshoz vezethet. Bár ritka, átterjedhet és áttétet adhat a test más részeire, például a csontokra és a tüdőkre. A bazális bőrrák további szövődményei a következők:
- Megismétlődés veszélye
- Megnövekedett más típusú bőrrák kialakulásának kockázata
Gyógyítható-e a bazális sejtes karcinóma?
Az esetek döntő többségében a bazális sejtes bőrrák gyógyítható.A túlélési arány kiváló; a pontos statisztika azonban továbbra sem ismert. Más rákkal ellentétben a bazális és laphámsejtes rákokat a ráknyilvántartások nem követik nyomon, így a statisztikák nem állnak rendelkezésre.
Bizonyos esetekben a bazális bőrrák kiújulhat. A megismétlődés kockázata a rák kezelésére alkalmazott kezelés típusához kapcsolódik. A kutatások azt mutatták, hogy a visszatérési kockázat:
- Valamivel meghaladja a 10% -ot műtéti kivágás után
- Valamivel kevesebb, mint 8% elektrodeszkálás és kurettázás után
- Körülbelül 7,5% a krioterápia után
- Kevesebb, mint 1% Mohs mikrográfiai műtét után
A kezelési lehetőségek a bazális bőrrák altípusától, stádiumától és helyétől függően változnak. A kezelési lehetőségek a következők lehetnek:
Gyógyszerek
A felhasznált gyógyszerek a következők:
- Kemoterápia: rákellenes gyógyszereket használ, akár vénába beadva, akár orálisan a szájban.
- Célzott terápia: Olyan gyógyszereket használ, amelyek kifejezetten a rákos sejtek egyes részeit célozzák meg.
- Immunterápia: Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek ösztönzik a saját immunrendszerét a rákos sejtek hatékonyabb azonosítására és elpusztítására
Helyi kezelések
A helyi kezelések a következők:
- Krioterápia: Folyékony nitrogént használnak a sejtek fagyasztására és elpusztítására.
- Lézeres műtét: A lézerfény egy sugár segítségével koncentrálódik a rákos sejtek elpárologtatására.
- Fotodinamikai terápia: Gyógyszert alkalmaznak a bőrön. Ezután a bőrt egy speciális fénykibocsátó eszköznek tesszük ki néhány percig - néhány óráig.
- Kémiai hámlasztás: Vegyi anyagot visznek fel a bőrre, amely több nap alatt elpusztítja a tumorsejteket.
- Helyi kemoterápia: A rákellenes kemoterápiás gyógyszereket közvetlenül a bőrön alkalmazzák.
- Immunválasz-módosítók: A szervezet rák elleni immunválaszának fokozására szolgálnak. Ez azt eredményezheti, hogy zsugorodik és eltűnik.
Sebészeti eltávolítás
A műtéti módszerek a következők:
- Curettage és elektrodeszkálás: A bazális sejtes karcinómát a curetting nevű technikával kaparják ki a bőrről. Ezután az elektrodeszkálás hő felhasználásával megsemmisíti a megmaradt rákos sejteket.
- Mohs mikrográfiai műtét: A bőr egy nagyon vékony rétegét, amely magában foglalja a daganatot is, eltávolítják. Ezt a mintát mikroszkóp alatt ellenőrizzük. Ha megmaradnak a rákos sejtek, egy másik réteget eltávolítanak és megvizsgálnak. Ezt az eljárást addig ismételjük, amíg több rákos sejt nem látható a mikroszkóp alatt.
- Széles kimetszés: A bazális sejtes bőrrákot műtéti úton eltávolítják, a körülötte lévő normál kinézetű bőrterülettel együtt.
Sugárkezelés
A bőrrák sugárterápiája nagy energiájú sugarakat vagy részecskéket használ a rákos sejtek elpusztítására.
Megelőzés
Megelőző intézkedésekkel csökkentheti a bazális sejtes karcinóma kialakulásának kockázatát:
- Kerülje a napot a nap közepén, amikor a legerősebb
- Ha napsütésben tartózkodik, keressen árnyékot az UV-expozíció korlátozására
- Viseljen széles spektrumú fényvédőt egész évben - ne feledje, hogy nem kell naposnak lennie ahhoz, hogy az UV-sugarak károsítsák a bőrét
- Tegyen különös óvintézkedéseket víz, hó és homok közelében. Az UV-sugarak visszaverődhetnek ezeken, növelve a leégés esélyét
- Viseljen védőruházatot.
- Viseljen védõ napszemüveget.
- Kerülje a szoláriumokat.
- Győződjön meg arról, hogy a gyermekek védve vannak a naptól.
- Rendszeresen ellenőrizze a bőrét, és jelezze orvosának a változásokat.
Ismerje meg bőrét és rendszeresen ellenőrizze
Vigyázzon a következő változásokra:
- Olyan anyajegy, amely megváltoztatja az alakját, színét, méretét, elvérzik vagy szabálytalan szegély alakul ki
- Egy új folt a bőrön, amely megváltoztatja méretét, alakját vagy színét
- Olyan sebek, amelyek nem gyógyulnak meg
- Új dudorok, csomók vagy foltok, amelyek nem múlnak el
- Fényes, viaszos vagy heg típusú elváltozások
- Új, sötét bőrfoltok jelentek meg
- Durva, vörös, pikkelyes, bőrfoltok
Ha bármilyen változást észlel a bőrén, forduljon orvoshoz. A bazális sejtes karcinóma nagyon jól kezelhető, ha korán elkapják.
Egy szó Verywellből
A bazális sejtes karcinóma emberenként eltérő módon jelenhet meg. Ezért fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze a bőrét, és jelentse az orvosnak a változásokat. A bőrrákokat lehet kezelni, ha korán észlelik őket, de kezeletlenül terjedhetnek, eltorzulást okozhatnak vagy áttétet adhatnak.
A bazális sejtes bőrrák túlélési aránya kiváló. Figyelemmel arra, hogy bőröd korán elkapja a változásokat, a bazális sejtes karcinóma diagnosztizálása után a prognosztikai kilátások nagyon jóak.
A bazális sejtes bőrrák kialakulásának kockázatát a megelőzéssel lehet a legjobban csökkenteni. Védje magát a káros UV-sugaraktól napvédő krémmel, napszemüveggel és a lehető legnagyobb mértékben ruházattal.
