A 65 évesnél idősebb és bizonyos fogyatékossággal élők egészségügyi igényeiket a Medicare-re támaszkodják. Legtöbben adókkal fizették a kiváltságot. Olvassa el, hogy megértse, milyen adókkal finanszírozzák a Medicare-t, ki fizeti őket és hogyan működik. Ennél is fontosabb, hogyan változtatná meg az American Health Care Act, hogy mennyit fizet zsebéből a Medicare adókban?
istockphotoHogyan működik a Medicare finanszírozás
A Medicare négy részre oszlik: az A. rész kórházi biztosítása, a B. rész egészségbiztosítása, a C. rész Medicare Advantage lefedettsége és a D. rész vényköteles gyógyszerek fedezete.
A szövetségi kormánynak befizetett adókat a Medicare Vagyonkezelői Alap felé fordítják, amelyet csak az A rész fedezetének finanszírozására használnak. Ez magában foglalja nemcsak a fekvőbeteg kórházi ellátást, hanem egyéb szolgáltatásokat, például a hospice-t, a szakképzett ápolóintézeti ellátást és az otthoni egészségügyi ellátást.
A havi díjak felhasználhatók a Medicare A. részének finanszírozására is, de általában véve kevesen fizetik őket. Ennek oka az, hogy a díjak mindenki számára ingyenesek, akik 40 vagy annál is több negyedévet dolgoztak a Medicare-képesítéssel rendelkező munkavállalóknál, vagyis ők már kifizették az adók tisztességes részét. Azok az emberek, akik kevesebb, mint 40 negyedét dolgoztak, havi díjakat fizetnek, amelyeket hozzáadnak a Medicare Vagyonkezelői Alaphoz.
2017-re azok az emberek, akik 30 és 39 negyed között dolgoztak a Medicare által megadóztatott foglalkoztatásban, havi 227 dollárt fizetnek az A. rész díjaiban, míg a 30 negyednél kevesebbet dolgozók 413 dollárt fizetnek.
A Medicare B-D részeket elsősorban havi díjaiból finanszírozzák. Az A. résztől eltérően mindenki havi díjat fizet ezekért a szolgáltatásokért. Néhányan azonban valamivel többet fizetnek a jövedelem szintje alapján.
Jövedelemhez kapcsolódó havi kiigazítási összeg (IRMAA)
A jövedelemmel kapcsolatos havi kiigazítási összeg (IRMAA) önmagában nem adó, de ez egy hozzáadott díj, amelyet a B és / vagy D részért fizet, ha jövedelme egy bizonyos szint felett van. Az alapok közvetlenül a Medicare-re kerülnek, nem annak a magánbiztosítónak, amely szponzorálja a Medicare-tervet, és az Ön módosított kiigazított bruttó jövedelmén vagy MAGI-ján alapul.
A bruttó jövedelem alapja a béred (beleértve a borravalót is), a vállalkozásokból / befektetésekből származó jövedelem, a megszerzett kamatok, a munkanélküli ellátások és a tartásdíjak. Ez az IRS által jóváhagyott levonások alapján "kiigazított" lehet, például az IRA hozzájárulásoktól kezdve a diákhitel kamatáig terjedő kiadásokra. Az értéket "módosítja" az összes adómentes kamatbevétel összeadásával. A szövetségi kormány ezután a MAGI segítségével határozza meg, hogy mennyit fog fizetni az adókért, és ha jogosult a Medicaid, az adójóváírások vagy más szövetségi támogatással történő támogatásokra.
A Medicare alkalmazásában a MAGI-t használják annak meghatározására, hogy fizet-e az IRMAA-nak. Azok a személyek, akik 85 000 dollárt vagy annál kevesebbet adnak be az adóbevallásukon, vagy a házaspárok, akik együttesen 170 000 dollárért vagy kevesebbet fizetnek be, nem fizetnek IRMAA-t. Ha ezen szint felett keres, akkor külön díjat számítunk fel.
2017-re a Medicare B. részének IRMAA havi 53,30 dollár, 133,90 dollár, 214,30 dollár és 294,60 dollár, amint magasabb jövedelem zárójelbe kerül. A Medicare D rész esetében az IRMAA havonta 13,30, 34,20, 55,20 és 76,20 dollár.
Az IRMAA-jogosult jövedelmi zárójelek 85 001–107 000 dollárnál kezdődnek az egyszemélyes irattartóknál és 170 001–214 000 dollárnál a közös irattartóknál. 214 000 dollárral és 428 000 dollárral járnak az egyszemélyes és a közös reszelők esetében.
Nyilvánvaló, hogy a B részt az IRMAA-t 2007-ben a kongresszusi jogszabályok, a D részét az IRMAA-t pedig az Affamable Care Act (más néven Obamacare) részeként 2011-ben kezdeményezték.
A Medicare adó
A Medicare adó 1966-ban keletkezett, és az Ön keresett jövedelmére vonatkozik, levonva a munkáltató által támogatott egészségügyi díjak vagy egyéb adózás előtti levonások esetleges levonásait. Nem vonatkozik a tőkenyereségre és az egyéb befektetési jövedelmekre. Az adóból befolyó összeg közvetlenül a Medicare Vagyonkezelői Alapba kerül.
Az, hogy mennyit fizet adóként, a munkaviszonyától függ. A foglalkoztatottak fizetik a szükséges Medicare adó felét, és ezt az összeget levonják közvetlenül a fizetéséből. Ennek oka, hogy a munkáltatója fizeti a különbözetet.
Az önálló vállalkozóknak meg kell fizetniük a Medicare adó teljes összegét, mind a munkavállalói, mind a munkáltatói járulékokat. Várhatóan az önálló vállalkozók negyedévente fizetik az adókat a kormánynak, vagy más módon késői szankciókkal sújtják őket.
1966-ban a Medicare adó mérsékelt, 0,7 százalékos arányban kezdődött. Ma a béradót 2,9 százalékra emelik.
Ha Ön alkalmazott, akkor csak 1,45 százalékot fizet, munkáltatója pedig 1,45 százalékos kiegyenlített járulékot fizet. Ha önálló vállalkozó, akkor a teljes 2,9 százalékos arányért Ön felel.
A kiegészítő Medicare adó
Ha többet keres, akkor többet fog fizetni.
A megfizethető ápolásról szóló törvény hozzáadta a további Medicare adót, amelyet először 2013 januárjában alkalmaztak. Ez azokat érintette, akik a következő MAGI szint felett kerestek keresetet.
- Egyedülálló vagy háztartásfő - 200 000 dollár
- Házasok közösen - 250 000 dollár
- Külön házasok - 125 000 dollár
- Minősített özvegy eltartott gyermekkel - 200 000 dollár
Az ezen összeg feletti jövedelmet további 0,9 százalékkal terhelik a Medicare adók. A hagyományos Medicare adótól eltérően ezt az adót teljes egészében a munkavállaló fizeti. A munkáltató nem fizet járulékot.
Például egy alkalmazott, aki 250 000 dollárt keres évente, 1,45 százalékos Medicare-adót fizetne az első 200 000 dollárért, de a maradék 50 000 dollár után 2,35 százalékos adót (1,45 százalék + 0,9 százalék). A munkáltató továbbra is 1,45 százalékot fizetne a jövedelem teljes skálájáért.
Ha önálló vállalkozó, akkor a küszöbérték alatti jövedelmek után fizetnie kell a szokásos 2,9 százalékos Medicare-adókulcsot, és a küszöböt meghaladó jövedelmek után 3,8 százalékos (2,9 százalék + 0,9 százalék) további Medicare-adót kell fizetnie.
Nettó befektetési jövedelemadó
Az Affordable Care Act által bevezetett másik adó a nettó befektetési jövedelemadó (NIIT), más néven keresetlen jövedelem Medicare járulék-adó. Olyan emberekre vonatkozik, akik a következő MAGI-szint felett keresnek és befektetési jövedelemmel rendelkeznek:
- Egyedülálló vagy háztartásfő - 200 000 dollár
- Házasok közösen - 250 000 dollár
- Külön házasok - 125 000 dollár
- Minősített özvegy eltartott gyermekkel - 250 000 USD
Lényegében ez 3,8 százalékos Medicare-adó, amelyet a nettó befektetési jövedelemre alkalmaznak. Ez magában foglalhat bizonyos járadékokat, tőkenyereséget, osztalékot, bérleti jövedelmet és jogdíjat. A NIIT kifejezetten nem vonatkozik a bérekre, az önálló vállalkozói jövedelemre, a tartásdíjra, a nyugdíjakra, a nyugdíjszámlák elosztására, a társadalombiztosítási juttatásokra, az adómentes kamatokra vagy a munkanélküli ellátásokra.
A kiegészítő Medicare adó azért különbözik a NIIT-től, mert nem vonatkozik a nettó befektetési jövedelemre. Az IRS azonban kijelenti, hogy lehetséges, hogy mindkét adóval szembesülhet.
A NIIT után adót kell fizetnie a nettó befektetési jövedelem kisebb összege vagy az az összeg alapján, amellyel túllépi a MAGI küszöböt.
Hogyan változtatta volna meg az American Health Care Act a Medicare adózását
Az Amerikai Egészségügyi Törvény (AHCA) korábbi verziói, amelyeket később a „Better Care Reconcilia Act (BCRA)” néven emlegetnek, a Medicare-adók csökkentését tűzték ki célul a kiegészítő Medicare adó és a nettó befektetési jövedelemadó megszüntetésével. Ez jelentős vitát váltott ki a gazdagok adókedvezményeiről.
Az adózási vegyes bizottság azt állítja, hogy a kiegészítő Medicare-adó visszavonása 2026-ig 117 milliárd dollárral csökkenti a szövetségi bevételeket. Ha kevesebb dollár érkezik a Medicare Vagyonkezelői Alapba, a Medicare 2025-re, a vártnál három évvel korábban kimeríti finanszírozását. Ez egyenesen ellentétes a megfizethető ellátási törvénnyel, amely valójában 11 évvel meghosszabbította a Medicare fizetőképességét.
A pénzügyi jelentések azt is mutatják, hogy az amerikaiak többsége valószínűleg nem részesül ebben az adó-felülvizsgálatban. Valójában a milliomosok az összes adócsökkentés 79 százalékát kapnák. 2025-re a milliomosoknak évente átlagosan 50 000 dollár, a többmilliomosoknak 250 000 dollár / év a megtakarításuk, a 400 legmagasabb keresőnek pedig akár 7 millió dollár éves megtakarításuk származna.
Azok az emberek, akik kevesebb mint 200 000 dollárt keresnek, vagy a házaspárok kevesebb, mint 250 000 dollárt keresnek, nem látnának változást az adózásukban.
Valójában nemcsak az alacsony és közepes jövedelmű állampolgárokat továbbra is ugyanazon adókulccsal adóznák, hanem sok milliomos valóban alacsonyabb adókulcsot fizetne, mint az amerikaiak, akik kevesebbet keresnek, mint ők. A gazdagok ugyanis dolláruk nagy részét keresik nem adóköteles jövedelem révén. Mivel a jövedelemnek ezt a részét az NIIT már nem adóztatná meg, nagy haszonnal járhatnak.
Amint azt eredetileg bemutattuk, az American Health Care Act / Better Care Reconcilia Act tisztességtelenül megadóztatná az amerikaiakat, miközben csökkentené a legöregebb és legbetegebb állampolgárok számára szükséges egészségügyi program Medicare finanszírozását. 2017. július 13-án, a nyilvános felháborodásra reagálva a GOP kiadta a jobb ellátás-egyeztetési törvény új változatát, amely elhalasztotta ezen adók megszüntetését. Végül a törvényt nem fogadták el.
Egy szó Verywellből
A szövetségi egészségügyi program finanszírozásának ára van - ideális esetben az összes alkotójával szemben igazságos. A Medicare adók 1966 óta vannak érvényben, az évek során további adókkal. A cél az volt, hogy növeljék a Medicare finanszírozását, és lehetővé tegyék az amerikaiak számára, hogy lehetőségeikhez mérten járuljanak hozzá.
