A pajzsmirigy-gyógyszer szedése első pillantásra meglehetősen egyszerűnek tűnhet. Mégis, függetlenül attól, hogy hipotireózist vagy hipertireózist kezel-e, számos dolgot tudnia kell annak biztosításához, hogy a szedett gyógyszer megfelelő módon működjön, és a tünetei jól kezelhetők legyenek. Ez azzal kezdődik, hogy ellenőrizze a vényt, amikor átveszi azt a gyógyszertárban, és a napi rutinig terjed, aamikorelviszi a gyógyszerétmita gyógyszereit és így tovább.
4:473 nő osztja meg pajzsmirigy-eltávolítási tapasztalatait
A pajzsmirigy-gyógyszer rendeltetésszerű bevétele nemcsak a megfelelő felszívódást biztosítja, hanem korlátozza a potenciálisan káros mellékhatások kockázatát.
Illusztráció: Emily Roberts, VerywellVényének kezelése
Mielőtt bevenné egy adag pajzsmirigy-gyógyszert, több lépést kell tennie annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő adagot kapja-e, és hogy eléri-e a szervezetben a célját.
A gyógyszeres kezelés kétszeres ellenőrzése
Amikor először kap receptet, szánjon egy percet, hogy megnézze mindkét címkétésa tablettákat. Meglepő, hogy az emberek milyen gyakran kapnak rossz gyógyszereket vagy lejárt tablettákat. Végezze el ezt az ellenőrzőlistát minden egyes alkalommal, amikor újratöltést kap.
- Ellenőrizze még egyszer, hogy a megfelelő gyógyszert kapta-e.
- Ellenőrizze, hogy a megfelelő adagot kapta-e.
- Győződjön meg arról, hogy a gyógyszer lejárt-e.
- Győződjön meg arról, hogy a megfelelőt kaptaszámtabletták.
- Ha nem szed generikus gyógyszert, ellenőrizze, hogy nem véletlenül kapott-e helyettesítőt. Míg a levotiroxin különböző márkái (és generikus termékei) ugyanazt az aktív gyógyszert tartalmazzák, más összetevők változhatnak, és befolyásolhatják felszívódásukat és még sok mást.
Tárolás
Miután hazavitte a gyógyszert, győződjön meg arról, hogy megfelelően tárolja-e a pajzsmirigy-gyógyszereket. Ez azt jelenti, hogy nem szabad a gyógyszereket a fürdőszobában vagy nedves helyen tárolnia. Ügyeljen arra is, hogy gyógyszereit hosszú ideig ne tegye ki hőnek.
Hypothyreosis elleni gyógyszeres kezelés
A pajzsmirigy-helyettesítő terápia - levotiroxin, T4 / T3 kombinált terápia vagy természetes kiszáradt pajzsmirigy-gyógyszer - akkor működik a legjobban, ha következetesen és minden nap ugyanabban az időben alkalmazzák. Fontos megjegyezni azt is, hogy számos olyan étel, gyógyszer, étrend-kiegészítő és egészségi állapot csökkentheti annak esélyét, hogy teste megkapja a teljes adagot.
Következetesség
Az első lépés a hatékonyanfigyelembea gyógyszer valóban arra emlékezik, hogy minden nap beveszi a tablettáját. Tanulmányok kimutatták, hogy szinte az a szokás, hogy az emberek néha elfelejtik azokat a gyógyszereket, amelyeket naponta szednek, és amelyekből akár egy-két nap hiányzik a pajzsmirigy-pótlásod, megváltoztathatják érzésedet.
Javasoljuk, hogy az emberek kombinálják a gyógyszerek szedését valami mással, amit mindennap végeznek, ami nem jár ételekkel vagy italokkal, például reggelente mossanak fogat, hogy növeljék az emlékezés esélyét. Ha hajlamos vagy elfelejteni, akkor érdemes riasztást beállítania a telefonján, vagy más, kreatív módon gondolkodhat a pajzsmirigy tablettáira.
Adagolás és monitorozás
A pajzsmirigy-pótlás első felírásakor az adag korától és egyéb tényezőktől függően változhat. A pajzsmirigy-teszteket ezután hathetente ellenőrizzük, az adagot általában 25-50 mikrogrammos lépésekben emeljük, amíg a szintjük stabil marad. Ekkor orvosa megmondja, hogy onnantól milyen gyakran kell ellenőrizni.
Tudja azonban, hogy az Ön által igényelt adag idővel változhat. Ha a pajzsmirigy alulműködésének fokozott tünetei vagy a pajzsmirigy túlműködésének új tünetei jelentkeznek, keresse fel orvosát - még akkor is, ha Ön nem jár látogatásra.
Terhességi aggodalmak
Azonnal forduljon orvosához, ha teherbe esik, mivel valószínűleg növelni kell a gyógyszer adagját. Általában azt javasoljuk, hogy miután kiderült, hogy terhes, kb. 20% -kal növelheti az adagját.
A szülés után biztonságos a pajzsmirigy-gyógyszer szedése, ha szoptat, mivel a tej révén csak minimális mennyiség jut el a csecsemőhöz.
Váltás márkák
Néhány ember számára a levotiroxin márkájára való váltás vagy a generikusra történő áttérés negatívan befolyásolhatja az érzésüket, és sokan meglepődve értesülnek arról, hogy ezek a helyettesítések a gyógyszertárban is elvégezhetők, anélkül, hogy orvosa tudná. az Ön számára megkérheti orvosát, hogy írja be a receptre: "adagoljon írásban / nincs helyettesítés", hogy minden hónapban ugyanazt a terméket kapja.
Nem minden levotiroxin egyenlő
A levotiroxin mennyisége egy tablettában eltérhet. Például egy 100 mcg tabletta 95 és 105 mcg közötti hormont tartalmazhat.
Mivel a levotiroxin mennyisége viszonylag stabil egy márkanevű gyógyszerben vagy generikus gyártón belül, ez elsősorban azok számára jelent problémát, akik váltanak a különböző generikus tabletták között.
Időzítés
A levotiroxinnal sok orvos úgy véli, hogy a gyógyszer első alkalmazása reggel (éhgyomorra) lehetővé teszi a legjobb felszívódást. A gyógyszer bevétele után legalább egy órán keresztül kerülje az ételt (akár a kávéfogyasztást). Kivételt jelenthet a Tirosint, ha egyszerűen nem sokkal ébredés után meg kell inni a kávét.
Vannak olyan ételek, gyógyszerek és általános kiegészítők, amelyeket kerülni kelllegalább három órapajzsmirigy-gyógyszer szedése után (lásd alább).
Éjszakai adagolás
Az elmúlt években volt néhány kutatás, amely támogatta a pajzsmirigy-gyógyszerek szedését lefekvés előtt, reggel helyett a felszívódás maximalizálása érdekében. Hátrány, hogy ez ébren tarthat néhány embert, különösen azokat, akik kombinált T3 / T4 terápiát vagy kiszáradt pajzsmirigyet használnak. Ha ez érdekli Önt, beszéljen kezelőorvosával.
Élelmiszer kölcsönhatások
Az étel befolyásolhatja a pajzsmirigyhormon felszívódását azáltal, hogy kötődik hozzá, csökkentheti a belekben a felszívódási helyekhez való hozzáférést, megváltoztathatja az oldódás sebességét vagy megváltoztathatja a gyomor pH-egyensúlyát.
Különös figyelmet kell fordítani a következőkre:
- Magas kalciumtartalmú ételek: A magas kalciumtartalmú ételek, például a görög joghurt vagy a kalciummal dúsított narancslé, csökkenthetik a felszívódást, ha a pajzsmirigy-gyógyszeres kezelés után három órán belül elfogyasztják őket.
- Nagy zsírtartalmú étrend / alacsony zsírtartalmú étrend: A magas zsírtartalmú étrend megzavarhatja a levotiroxin felszívódását. Ez általában nem jelent problémát, ha minden nap ugyanazok az étkezési szokások vannak, de ha a magas zsírtartalmú étrendről az alacsony zsírtartalmú étrendre kellene váltanod, akkor több gyógyszert felszívhatsz, és túlerősödhetsz.
- Rost: A magas rosttartalmú étrend és a pajzsmirigy felszívódásának szerepe még mindig bizonytalan. Ha megváltoztatja étrendjének rostmennyiségét (mivel a magas rosttartalmú étrend egészséges lehet), akkor tesztelnie kell a TSH-t, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szint stabil.
- Goitrogén ételek: A goitrogén ételek (brokkoli, karfiol, eper és mások), bár gyakran nagyon egészségesek és erős fitokemikáliákkal vannak tele, pajzsmirigy-gátló hatással bírhatnak, mint a pajzsmirigy-gátló gyógyszerek. Ezeket az ételeket mérsékelten enni (és jó), de a pajzsmirigyhormon-pótló terápiában részesülő embereknek, akiknek még mindig pajzsmirigyük van, nem szabad őket nagy mennyiségben megenniük. A főzés segíthet minimalizálni az élelmiszer goitrogén potenciálját.
Gyógyszerkölcsönhatások
Több száz olyan gyógyszer (vényköteles és vény nélkül kapható), amelyek kölcsönhatásba lépnek a pajzsmirigy-gyógyszerekkel, ezért fontos, hogy új gyógyszeres kezelés megkezdése előtt konzultáljon orvosával és gyógyszerészével. Kétszer is ellenőrizheti, ha a generikus névre keresve olyan gyógyszereket keres, amelyek kölcsönhatásba lépnek a pajzsmirigyhormon-gyógyszerekkel.
Ha orvosa ezeknek a gyógyszereknek az egyikét javasolja, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy nem tudja bevenni, de a kezelés kezdetét követően gondosan ellenőrizni kell a TSH-ját.
Néhány a levotiroxinnal kölcsönhatásba lépő leggyakoribb gyógyszerek közül:
- Szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), amelyeket gyakran alkalmaznak szorongás és depresszió esetén, például Zoloft (szertralin) és Celexa (citalopram): Ha e gyógyszerek egyikét szedi, akkor a pajzsmirigy-gyógyszer adagját növelni kell, hogy hatékony legyen .
- A protonpumpa-gátlók (PPI-k), például a Prilosec (omeprazol), a Prevacid (lansoprazol) és a Nexium (ezomeprazol): Bár hasznosak olyan állapotok kezelésében, mint a savas reflux és a peptikus fekélybetegség, ronthatják a pajzsmirigy gyógyszerek felszívódását.
- Triciklikus antidepresszánsok, például Elavil (amitriptilin), Sinequan (doxepin) és Norpramin (dezipramin): A pajzsmirigy-gyógyszerekkel való sok interakciótól eltérően ez valóbannövekedéserősségemindkétdrogok.
- Cukorbetegség elleni gyógyszerek: Az inzulin és a cukorbetegség kezelésére szolgáló orális hipoglikémiás gyógyszerek is csökkenthetik a pajzsmirigyhormon hatékonyságát, a pajzsmirigy-gyógyszerek pedig növelhetik az inzulinigényt a cukorbetegeknél. A vércukorszintet és a TSH-t szorosan ellenőrizni kell.
- Fogamzásgátló tabletták és hormonpótló terápia: Az ösztrogén növelheti a pajzsmirigyhormont megkötő és inaktívvá váló fehérje termelését. Az ösztrogént szedő nőknek nagyobb dózisú pajzsmirigy-gyógyszert kell szedniük.
- Néhány koleszterinszint-csökkentő gyógyszer, például a Questran (kolesztiramin) és a Colestid (kolesztipol), kötődhet a pajzsmirigyhormonhoz, inaktívvá téve azt. Javasoljuk, hogy ezeket a gyógyszereket vegyék belegalább négy óraa pajzsmirigyhormonok bevétele után.
- Antikoagulánsok (vérhígítók), például Coumadin (warfarin) vagy Heparin: Ezek alkalmanként megerősödhetnek a rendszerben, ha pajzsmirigyhormont adnak a keverékhez. A kombináció növelheti a vérzés kockázatát.
- Antacidok: Általában ajánlott, hogy az antacidokat (például Tums vagy Mylanta) legalább három-négy órával a pajzsmirigyhormonok után vegyék be.
Sok más gyógyszer is befolyásolhatja a pajzsmirigyhormonokat. Néhány másik, amely nagyon jelentős kölcsönhatásokat okoz, közé tartozik a Welchol (colesevelam) a szívbetegségeknél, a Renagel (sevelamer) és a Fosrenol (lanthanum) azoknál az embereknél, akiknek a vesebetegség miatt magas a foszforszintje, a Fosrenol (lanthanum) és a Cipro (ciprofloxacin) antibiotikum.
A fenti NEM a pajzsmirigy-gyógyszerekkel kölcsönhatásba lépő gyógyszerek teljes listája. További információért forduljon gyógyszerészéhez vagy orvosához.
Kiegészítő kölcsönhatások
Számos olyan étrend-kiegészítő, amely képes kötődni a pajzsmirigyhormonok felszívódásához vagy megzavarhatja azokat, növelheti a felszívódást vagy befolyásolhatja a pajzsmirigy tesztjét.
Néhány a leggyakoribbak közül:
- Kalcium: A kalcium tablettákat, legyen az kalcium-citrát, acetát vagy karbonát, legalább három órával a pajzsmirigyhormonok után kell bevenni.
- Vas: A vas kötődhet a pajzsmirigyhormonokkal, létrehozva egy vas-levotiroxin komplexet, amely megakadályozza a hormon működését. Függetlenül attól, hogy önmagában vasat szed, vagy multivitamin vagy prenatális vitamin-kiegészítő részeként, várjon legalább két órát a pajzsmirigy-gyógyszer bevétele után.
- Biotin: A biotin nem befolyásolja jelentősen a felszívódást, ha legalább egy órával a pajzsmirigyhormonok után veszik be, de zavarhatja a pajzsmirigy tesztelését és abnormális eredményeket okozhat. A biotin önmagában is megvásárolható, de asokkiegészítők.
- C-vitamin: A C-vitamin valóbannövekedésa pajzsmirigyhormon felszívódása és hyperthyreosis tüneteihez vezethet.
- Jód vagy moszat: Bár a jód vagy a moszat-kiegészítők (amelyekben magas a jódtartalom) hasznosak lehetnek a pajzsmirigybetegek számára a világ olyan részein, ahol a jódhiány a pajzsmirigy betegségének és a golyváknak az oka, ez az Egyesült Államokban nem igazán érvényes. más fejlett országok, ahol jódot adnak az étkezési sóhoz és az élelmiszeripari termékekhez. Valójában ezeken a helyeken az esetek többségének egyáltalán nincs köze a jódhiányhoz. Pajzsmirigye rendkívül érzékeny a jódra, ezért túl sok hozzáadása étrendjéhez irritálhatja és súlyosbíthatja a mirigyet.
Ha bármilyen kiegészítést szed, fontos megvizsgálni az egyes összetevőket, hogy megállapítsák, fennáll-e kölcsönhatás, és tájékoztassa kezelőorvosát arról, hogy mit szed (vagy tervez).
Az abszorpciót befolyásoló egészségügyi állapotok
Számos olyan betegség fordulhat elő, amely befolyásolhatja a pajzsmirigy-gyógyszerek felszívódását és ennélfogva az adott dózis hatékonyságát. Ezek közül néhány:
- Laktóz intolerancia
- Coeliakia
- Atrófiás gyomorhurut
- Malabszorpciós szindrómák
- Helicobacter pylori fertőzés
- Autoimmun gastritis
- Hasnyálmirigy-betegségek
- Májbetegség
A génkülönbségek (polimorfizmusok) szintén csökkent hatékonyságot eredményezhetnek egyes embereknél, például azoknál, akiknél a jodotironin-dejodináz 2 polimorfizmusa van.
Az emésztést befolyásoló egészségi állapotú emberek, például gyulladásos bélbetegség (Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás) vagy cöliákia esetén a levotiroxin Tirosint márkája kevesebb összetevővel, amelyek jobban tolerálhatók. Ezenkívül a levotiroxin folyékony vagy gélsapka formája jobban felszívódhat, mint a levotiroxin tabletták.
Ha ezen állapotok bármelyike fennáll, fontos lesz a pajzsmirigy rendszeres vizsgálata.
Lehetséges allergiák
Míg a levotiroxinra gyakorolt allergia nem gyakori, allergiás reakciók vagy érzékenységek jelentkezhetnek a pajzsmirigy-gyógyszerek inaktív összetevői iránt. A Synthroid márka a levotiroxin mellett tartalmaz akácot (amely allergiát okozhat néhány fa- vagy fűallergiában szenvedő embernél), laktózt (ez problémát jelenthet a laktóz-intoleranciában szenvedőknek) és kukoricakeményítőt (amelyek a kukoricaallergiában szenvedőket érinthetik). és keresztreakcióval reagálhat egyes gluténérzékenységű emberekre).
Szóbeli kontra nyelv alatti kézbesítés
Csak természetes szárított pajzsmirigy-gyógyszerekkel egyesek azzal érveltek, hogy ha a gyógyszer feloldódik a nyelv alatt (akár egészben, akár összetörve), akkor gyorsabban felszívódhat a véráramba. Az ellenérv az, hogy ezek a molekulák nagyok, és a legtöbbjük egyébként is a bélen keresztül szívódik fel, így a gyógyszer nyelv alatti szedése szabálytalan felszívódást eredményezhet.
A lényeg az, hogy ha fontolóra veszi a gyógyszeres kezelés ilyen módon történő alkalmazását, akkor beszéljen kezelőorvosával és ellenőrizze a pajzsmirigy szintjét.
Gyógyszerének bevétele hyperthyreosis miatt
Van néhány hasonló, de különféle szempont, ha hipertireózis kezelésére szed gyógyszert.
A gyógyszeres kezelés elfelejtése
Ha elfelejtette gyógyszerét, ne vegye be későn vagy duplájára az adagot, ha olyan természetes pajzsmirigy-gyógyszereket szed, amelyekben T3 van, mint például a páncél és a természet pajzsmirigyje. Ez túladagolás tüneteit eredményezheti, mint hányinger, hányás és még sok más. Különösen fontos olyan kreatív módszereket találni, amelyek emlékeznek a pajzsmirigy-hipermirigy-gyógyszer szedésére, mivel a Tapazolt (metimazolt vagy MMI) és a PTU-t (propiltiouracilt) általában naponta háromszor szedik. Ha azonban levotiroxint szed, és elfelejti egy napra, másnap két tablettát is bevehet.
Gyógyszerkölcsönhatások
Számos olyan gyógyszer létezik, amely kölcsönhatásba léphet a hipertireoid gyógyszerekkel, és fontos, hogy bármilyen új gyógyszer bevétele előtt beszéljen endokrinológusával. A gyakori kölcsönhatások közé tartoznak olyan gyógyszerek, mint:
- Digoxin (szívproblémák esetén)
- Vérhígítók (például Coumadin vagy Warfarin)
- Béta-blokkolók, például Tenormin (atenolol)
Óvatosan kell eljárni a vény nélkül kapható megfázásos gyógyszerek vagy bármely stimuláló hatású gyógyszer alkalmazása esetén is.
Mellékhatások
A pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket szedőknél súlyos mellékhatások jelentkezhetnek, ezért fontos, hogy figyeljenek a lehetséges tünetekre.Ellentétben a pajzsmirigy alulműködés kezelésére szolgáló gyógyszerekkel, amelyek lényegében pótolják a szervezet által már nem gyártott hormonokat, a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek nagyobb kockázatot jelentenek a mellékhatások és a mellékhatások szempontjából.
A leggyakoribbak a következők:
- Májtoxicitás: A májtoxicitás jelei közé tartozik a hasi fájdalom, a sötét vizelet, a sárgaság (a bőr és a szemfehérje sárgás elszíneződése), valamint agyag színű széklet.
- Agranulocytosis (alacsony fehérvérsejt-szint): A tünetek lehetnek láz és a fertőzés egyéb jelei, például torokfájás, köhögés, vizeléssel járó fájdalom és fejfájás.
Ha pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket szed, fontos elkerülni a szoros kapcsolatot a betegekkel, és naprakésznek kell lenni az oltásokkal kapcsolatban.
Terhes?
Ha megtudja, hogy terhes, vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet a Tapazole (metimazol vagy MMI) szedése alatt, hagyja abba a gyógyszeres kezelést és azonnal forduljon orvosához.
Egy szó Verywellből
Annak érdekében, hogy teljes mértékben kihasználhassa pajzsmirigy-gyógyszereit, fontos, hogy tegye meg a fent vázolt lépéseket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy valóban a megfelelő gyógyszert szedi-e, és eljut-e a véráramába, ahol elvégezheti a dolgát.
Ha nem érzi úgy, hogy a pajzsmirigy-gyógyszere működik, értékelje újra, hogyan szedi a gyógyszert, és hogy lehetnek-e kölcsönhatások. Azok számára, akik hypothyreosisban szenvednek, és csak a levotiroxint szedik, a T3 gyógyszer hozzáadása néha segíthet. Mások számára opció lehet a természetes kiszáradt pajzsmirigy-gyógyszerekre való áttérés.
