A lázvizsgálatok nem megfelelőek a COVID-19 szűrőeszközök, tanulmányi eredmények

Laura Porter / Verywell

Key Takeaways

• A láz csak a COVID-19 betegek körülbelül 5% -ánál fordul elő, emiatt a lázvizsgálatok nem hatékonyak a fertőzések kimutatásában.
• A legtöbb adat a tünetekről kórházi betegekből származik, amelyek csak a COVID-19-ben szenvedő emberek kis részét képviselik.
• A szakértők hangsúlyozzák, hogy különféle stratégiákat kell kidolgozni a COVID-19 terjedésének csökkentésére, például széles körű gyorstesztekre.

A kórházaktól és a fodrászszalonoktól az éttermekig és üdülőhelyekig mindenféle létesítmény elsődleges COVID-19 szűrési módszerként lázvizsgálatra vált. Új bizonyítékok azonban azt mutatják, hogy valószínűleg nem sikerül felfedezniük a legtöbb COVID-19 pozitív embert. Ahelyett, hogy biztonságban tartanának minket, mesterséges biztonsági takaróként szolgálnak.

Natalie Lambert, PhD, az Indiana Egyetem Orvostudományi Karának egyetemi docense és a Survivor Corps, a COVID-19 betegeket és túlélőket összekötő legnagyobb helyi mozgalom által végzett vizsgálat feltárja a láz és a COVID-19 közötti kapcsolat hiányát.

Miután egy online felmérés alapján elemezte 3 905 beteg önjelölt tüneteit, Lambert megállapította, hogy a tünetek megnyilvánulásának első 10 napjában a betegek csupán 7,66% -a mutatott lázat. Miután a tünetmentes COVID-19 betegek 40% -át elszámolta, becslése szerint a lázas COVID-19 betegek száma csak 4,6%. Ez azt jelenti, hogy a lázvizsgálatok csak a COVID-19-et kiváltó SARS-CoV-2 vírussal fertőzöttek körülbelül 5% -át fedezik fel.

"Nagyon lehengerlő és idegtépő lehet megtudni, hogy valami, amelyre sok vállalkozás és iskola támaszkodik, nem hatékony és nem fogja megvédeni az embereket" - mondja Lambert Verywellnek. "Minden lázszűrés, mielőtt a gyerekek reggel iskolába mennek , mielőtt elmehet fogorvosához vagy orvosához - nem fogják el annyi embert, aki COVID-19-et szenved.Nagyon meglepődtem, amikor magam is megláttam a számokat, de ezt mindenkinek tudnia kell, mert az emberek a legjobb döntéseket próbálják meghozni arról, hogyan védhetik meg legjobban családjukat. "

Annak ellenére, hogy a lázak mennyire vannak jelen a COVID-19 adatokban, Diana Berrent, a Survivor Corps alapítója szerint a szervezet Facebook-csoportjának (amely több mint 110 000 embert tartalmazott) tagjait nem lepte meg távolról ez a kinyilatkoztatás.

"Amikor kihirdettük az eredményeket a Facebook-csoporton belül, azt gondoltam, hogy ez a hatalmas hírcsobbanás lesz - de senki sem volt megdöbbenve" - ​​mondja a nő nagyon. "Mindannyian olyanok voltak, mint:" Igen, természetesen, ennek van értelme, nekem nem volt lázam. ""

Mit jelent ez az Ön számára

Ha lázvizsgálatokra támaszkodik munkahelye biztonságának megőrzésére, vagy a személyes védelem mértékeként szolgál, akkor ez a tanulmány megcáfolja hatékonyságukat. Ennek az elemzésnek a következményei azt mutatják, hogy a lehető legkisebb szerepet játszanak a COVID-19 betegek azonosításában. A maszk viselése, a kézmosás és a társadalmi távolságtartás továbbra is a legmegbízhatóbb módszer önmagad és mások védelmére.

Kórházi vagy nem kórházi betegek

Ez a tanulmány rávilágít arra a tényre, hogy a COVID-19-tel kapcsolatos adataink és megértésünk többségét csak a betegek kisebbségéből nyerjük ki.

A páciens tüneteit kiértékelő tanulmányok általában a kórházi betegek köré összpontosulnak, amelyek a COVID-19 betegek csak 0,19% -át teszik ki. Ez a szám fontos szerepet játszik a tünetek megnyilvánulásának megértésében, Lambert szerint, mert sok beteget elfordíthattak kórházakban, és azt mondták, hogy otthon gondozzák a tüneteiket, a „Gatorade és Tylenol” gyógyulás útján.

Korábbi adatok azt mutatják, hogy a láz a COVID-19 betegek 83–99% -ában fordul elő, míg a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) lázzal rendelkezik a COVID-19 tünetek listájának tetején. közegészségügyi politikák és a termikus szűrővizsgálatok körüli nemzeti újranyitási stratégiákat alakítottak ki - de ez nagyrészt kórházi betegekből származott.

„A kórházba került COVID-19 betegek többségének láza van, amikor felveszik őket. Vizsgálatunk azonban azt mutatja, hogy a betegek többségét miért nem kórházba hozták, és hogy a legtöbbnek az első 10 napban nem volt láza ”- mondja Lambert. "Azoknak az embereknek, akik otthon lábadoznak, és otthon ellenőrzik az életerejüket, senki sem gyűjt adatokat róluk, ezért kerestem meg a Survivor Corps-t, hogy megpróbáljam megismerni a COVID-19-tel kapcsolatos tapasztalataikat."

Diana Berrent, a Survivor Corps alapítója

Ilyen kevés eszköz van az eszköztárunkban a COVID-19 terjedésének megállítása szempontjából, és most, ezen tanulmány alapján, kidobhatjuk a hőmérséklet és a tünetek ellenőrzését az ablakból. Tiszta orvosi színház.

A tünetek sokfélesége korlátozza a tünetek ellenőrzését

A felmérésben a betegek 14,4% -a számolt be arról, hogy fáradt, ami a legmagasabb jelentett tünet volt. A prevalencia sorrendjében a fáradtságot követő tünetek a következők voltak:

1. Köhögés
2. Fejfájás
3. Légszomj
4. Képtelenség gyakorolni
5. Megváltozott ízérzet
6. Láz

Ez a különféle tünetek sokasága problémát jelent más szűrési protokollok számára, mondja Lambert, például a napi tünetek ellenőrzői. Számos egyetem, például a Miami Egyetem alkalmazza ezt a módszert - ahol a hallgatókat és alkalmazottaikat felkérik a napi fejlemények figyelemmel kísérésére és jelentésére. A CDC 11 leggyakoribb COVID-19 tünetet sorol fel a weboldalon. A Survivor Corps felmérése a 101. katalogizálta. Ez rendkívül megnehezíti a betegek nyomon követését a tünetek ellenőrzésén keresztül, anélkül, hogy tünetmentes esetekben is figyelembe kellene venni.

- Az emberek többségének nincs egy vagy két olyan tünete, amelyet az emberek szűrésére használhat. Még akkor is, ha megnézzük a leggyakrabban előforduló tünetet - a fáradtságot -, ez csak az emberek körülbelül 14% -ánál jelentkezett ”- mondja Lambert. „Ha csak a tüneteket követi nyomon, akkor nagyjából azt kell mondania, hogy bárkinek, aki egyáltalán rosszul érzi magát, otthon vagy az iskolán kívül kell maradnia, ami mindent újra bezárna, és megakadályozná, hogy az orvosi kezelésre szoruló emberek orvoshoz fordulhassanak. . ”

A Lambert felmérésében jelentett tünetek a hajhullástól a herpeszen át a hormon egyensúlyhiányig terjedtek, gyakran olyan módon nyilvánulnak meg, amelyet nem lehet egyszerűen dobozban ellenőrizni.

Alternatív megoldások

A tanulmány szerzői széles körű gyors tesztelést javasolnak a COVID-19 terjedésének megfékezésének egyetlen hatékony módjaként. A lázvizsgálatok hatástalansága és a tünetek ellenőrzőinek korlátai miatt a gyors tesztek az egyetlen igazi megoldás - mondja Lambert. Berrent egyetért.

"Ilyen kevés eszköz van a szerszámkészletünkben a COVID-19 terjedésének megállítása szempontjából, és e tanulmány alapján most kidobhatjuk a hőmérséklet és a tünetek ellenőrzését az ablakon" - mondja Berrent. - Ezek tiszta orvosi színházak.

A széleskörű gyorstesztelés visszaszorította a COVID-19 elterjedését olyan országokban, mint Dél-Korea, és a szakértők a pandémia kezdete óta vitatták használatukat. Az Egyesült Államok egyelőre nem tudta ilyen típusú teszteket tömegesen előállítani, de sokan a piacon vannak és fejlesztés alatt állnak, az olcsó és gyors nyáltesztek kulcsfontosságú versenyzőként szolgálnak.

A Harvard Globális Egészségügyi Intézet egy csapata az NPR számára készített jelentésben elemezte az Egyesült Államokban élő emberek számát, akiknek napi gyorstesztekre lenne szükségük. Ideális célpontjuk valamivel több mint 14 millió volt, ami diákokat, tanárokat, egészségügyi dolgozókat, fogvatartottakat és nélkülözhetetlen munkavállalókat jelentett. De ha a lakosság többi része napi teszteket kapna, akkor az igény sokkal magasabb lenne. Lambert szerint ebben az esetben fontosságuk és jelentőségük megdönti az összes többi tényezőt.

"Az erre vonatkozó politikai következmények hatalmasak" - mondja. "Meg kell emésztenünk ezt az új, félelmetes tényt, majd meg kell keresnünk a szervezeti döntéshozókat és azt kell mondanunk:" Itt van egy új tudományos bizonyíték, nézzük meg ezt, és dolgozzuk át az egészségügyi politikánkat. " rendszeresen folytatni ezeket a beszélgetéseket, mert a COVID-19 alkalmazásával folyamatosan új információk jelennek meg, és alkalmazkodnunk kell, és be kell vonnunk ezt a tudományt tanulmányainkba. "