A jejunum a vékonybél második szegmense. Az első rész, a duodenum és az utolsó rész, az ileum között helyezkedik el. Az élelmiszerekben lévő tápanyagok nagy része a vékonybélben szívódik fel. Míg ez csak a vékonybél egyik része, ennek a felszívódásnak a nagy része a jejunumban megy végbe.
ericsphotography / E + / Getty Images
Anatómia
A vékonybél hosszú, üreges cső, amelynek üres része van, amelyet lumennek nevezünk. Az emésztőrendszerben helyezkedik el a gyomor és a vastagbél között. Miután az ételt szájon át rágták és lenyelték, a nyelőcsőbe, a gyomorba, majd a vékonybél belsejében lévő lumenbe jut.
A vékonybél három szakaszból áll: a duodenumból, a jejunumból és az ileumból. Körülbelül 22-25 láb (kb. 6,5-7,5 méter) hosszú lehet. A legtöbb felnőttnél a második szakasz, a jejunum, körülbelül 2,5 méter hosszú.
A vékonybél több réteget tartalmaz. A külső réteget serosának hívják, és a mesotheliumot és a hámot tartalmazza.
A következő réteget muscularisnak hívják, és két izomrétegből áll. Ezek az izmok együttesen mozgatják az ételt a belekben. Az izom vékony külső rétege összehúzódik oly módon, hogy lerövidül a bél hossza, és a vastagabb belső réteg összehúzódik a lumenbe.
A következő réteg a kötőszövet, az úgynevezett submucosa, amely idegeket, vért és nyirokereket tartalmaz. A legbelső réteget, a nyálkahártyát ujjszerű szerkezetek sokasága borítja, az úgynevezett villi.
Funkció
A vékonybél célja a tápanyagok és ásványi anyagok lebontása és felszívódása az ételből, amely folyamat a vékonybélben végbemegy. Nagy mennyiségű felületre van szükség ahhoz, hogy a kismolekulákat felszívja az emésztett táplálékból, miközben azok a lumenen és a vékonybél sejtjein mozognak.
Ezt a bélfalak belsejét borító számos villi révén lehet elérni. A vékonybél nyálkahártyarétegében található villiák sok sejtje megkönnyíti a tápanyagok felvételét.
A jejunum speciális szerepet játszik az emésztésben. A duodenumban az enzimeknek nevezett komplex fehérjék elkezdenek lebontani az ételt. Kis tápanyagmolekulákat vonnak ki. A folyamat folytatódik, amikor az étel a duodenumon át a jejunumba mozog.
A kis tápanyagokat, beleértve a cukrokat, aminosavakat és zsírsavakat, a jejunum sejtjei képesek felszívni. Az étel tovább folytatódik a jejunumon át a vékonybél következő (és utolsó) szakaszába, az úgynevezett ileumba. Az ileum a maradék tápanyagok, például a B12-vitamin felszívódása.
Társított feltételek
A Crohn-betegség a gyulladásos bélbetegség egyik formája, amely az emésztőrendszer bármely részét érintheti, beleértve a jejunumot is. Amikor a Crohn-betegség a jejunumot érinti, jejunoileitisnek nevezik. A Crohn-betegség ezen formája ritkábban fordul elő.
A jejunum gyulladása azt jelentheti, hogy az ilyen állapotú emberek nem vesznek fel annyi tápanyagot az ételükből. Ez alultápláltsághoz és egyéb komplikációkhoz vezethet.
Vannak olyan emésztési állapotok, amelyek megnehezítik az ételt és az emésztést. Számos különböző módon kaphatnak tápanyagot az emberek, akik ezeket a problémákat tapasztalják.
Az egyik út egy olyan csövön keresztül történik, amelyet a has falán keresztül helyeznek a jejunumba. Ezt nevezzük táplálkozási jejunostomiának. A táplálkozási jejunostomiát kiválasztott betegeknél alkalmazzák bizonyos körülmények között, és gyakran életmentő eljárás.
Táplálkozási jejunostomia akkor alakulhat ki, ha az emésztőrendszerben fennakadt egy elzáródás, és az étel nem tud átjutni a vékonybélbe. Ezt okozhatja az úgynevezett gyomornyílás elzáródása. A gyomorüreg elzáródása lehet daganat, peptikus fekély, sipoly vagy megrohamozott epekő.
Jejunostomia elvégezhető a gastroparesis nevű állapotra is. A gasztroparézisben nincs fizikai akadály az emésztőrendszerben. Ehelyett az izmok nem úgy működnek, ahogy kellene az étel áthelyezéséhez. Ez táplálkozási problémákat jelent az ebben a betegségben szenvedő betegek számára, és az etetési jejunostomia a tápanyagok szállítását segíti elő.
A táplálkozási jejunostomia másik oka gyógyszerek leadása. Ezt fel lehet használni azok számára, akik Parkinson-kórban szenvednek, mivel lehetővé teszi a motoros működés javítását elősegítő gyógyszerek folyamatos szállítását.
A rövid bél szindróma (SBS) ritka állapot, amely akkor fordul elő, amikor a vékonybél nagy része hiányzik. Ez előfordulhat születéskor (veleszületett rendellenességként), vagy a vékonybél egyes részeinek eltávolítására irányuló műtét után. Ha kevesebb, mint kb. 2 méter vékonybél van hátra, akkor SBS-nek tekintjük.
A jejunum fontos a tápanyagok felszívódásában az ételből, az első 3 láb (1 méter) végzi a munka nagy részét. Az SBS-ben szenvedők számára a műtét típusa, valamint a jejunumuk és a vastagbélük mekkora része fontos része annak megértésében, hogy milyen kezelésekre lehet szükség.
Az SBS gyakran nem képes elegendő folyadékot és tápanyagot felszívni az ételből. Az SBS-t táplálkozási támogatással kezelik annak biztosítására, hogy a betegek elegendő folyadékot, vitamint és ásványi anyagot kapjanak. Olyan gyógyszerek is alkalmazhatók, amelyek javítják a felszívódást, csökkentik a savat és kontrollálják a hasmenést.
A Jejunal atresia ritka születési rendellenesség, amely befolyásolja a mesenteriumot. A mesenterium egy olyan membrán, amely összeköti a vékonybelet és a hasfalat. Ha ennek a membránnak egy része vagy egésze hiányzik, a jejunum elfordulhat egy artéria körül, amely vért juttat a vastagbélbe. A jejunal atresiát általában műtéttel kezelik.
Tesztek
Elhelyezkedése miatt a jejunum nehezen hozzáférhető. Számos teszt használható azonban a vékonybél közepén zajló problémák felmérésére.
Kapszula endoszkópia: E vizsgálat során egy tabletta alakú kis kamerát nyelnek le. Amint a kamera az emésztőrendszerben halad, fényképeket készít. A fényképek felhasználhatók az emésztőrendszer belsejének, köztük a vékonybélnek a megtekintésére, valamint a gyulladás vagy más problémák felkutatására.
Számítógépes tomográfia (CT) enterográfia: Ez a típusú CT vizsgálat egy röntgen, amely képeket adhat a hasról. A betegek kontrasztot kapnak az iváshoz a vizsgálat előtt, hogy a hasi struktúrák jobban megjelenjenek.
Mágneses rezonancia enterográfia: Ez a teszt, amely egyfajta vizsgálat, amelyet mágnesek segítségével végeznek, képeket hoz létre a vékonybélről. A betegek a teszt előtt kontrasztoldatot isznak annak érdekében, hogy a belek jobban megjelenjenek a képeken. Ezenkívül kontrasztot adhat egy IV.
Felső endoszkópia: A felső endoszkópia során egy vékony, keskeny csövet, amelynek végén fény világít, átengedjük a szájon keresztül és lefelé az emésztőrendszer felső részeibe.
E vizsgálat során lehetséges, hogy kis szövetdarabokat (biopsziákat) vegyen ki a vékonybél egyes részeiből. A biopsziák tesztelhetők annak megértésére, hogy vannak-e olyan betegségek vagy állapotok, amelyek befolyásolják a vékonybelet.
-for-people-with-crohns-disease.jpg)
